Vuorokausirytmin unihäiriö

Mitkä ovat vuorokausirytmin unihäiriön oireet?

Sirkadiaanisen rytmin unihäiriö voi vaikuttaa moniin elämäsi osa -alueisiin. Jokaisella häiriötyypillä on ainutlaatuisia oireita. Useimmilla ihmisillä, joilla on vuorokausirytmin unihäiriöitä, on yksi tai useampi seuraavista oireista:

• vaikeuksia mennä nukkumaan
• vaikeuksia pysyä unessa
• ei ole virkistynyt nukkumisen jälkeen

Vuorokausirytmin unihäiriötyypit

Vuorokausirytmin unihäiriöitä on useita tyyppejä. Monet luokitukset perustuvat siihen, milloin henkilö tyypillisesti menee nukkumaan.

Pitkälle edennyt univaihehäiriö (ASP)

Tätä sairautta sairastavat ihmiset menevät nukkumaan aikaisemmin kuin useimmat ihmiset, tyypillisesti klo 18–21. He myös heräävät aikaisin, yleensä klo 2–5. ASP-potilaat ovat todennäköisemmin keski-ikäisiä tai vanhempia aikuisia.

Viivästyneen univaiheen oireyhtymä (DSPS)

Arviolta 7–16 prosentilla nuorista on DSPS. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, menevät yleensä nukkumaan myöhemmin kuin useimmat ihmiset ja joko heräävät myöhemmin kuin useimmat tai heillä on vaikeuksia herätä ajoissa. Tämä tila on yleisempi nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Ihmiset, joilla on DSPS, kuvailevat itseään usein “yökyöpeleiksi”.

Ei-24 tunnin unihäiriö (ei-24)

Tyypillisesti ihmisillä, joilla on tämä häiriö, on aivot, jotka eivät tunnista vuorokausirytmejä ilmaisevia valomerkkejä. Heillä on vaihtelevia, epäsäännöllisiä unirytmiä. Usein heidän uninsa muuttuvat myöhemmäksi ja myöhemmäksi, kunnes he lopulta nukkuvat päivän aikana. Dementia, sokeus tai kehitysvamma voivat olla vaikuttavia tekijöitä tähän sairauteen.

Epäsäännöllinen uni-valveilyhäiriö (ISWD)

Henkilö, jolla on tämä tila, ei nuku pitkään aikaan. Sen sijaan he voivat ottaa lyhyitä nokoset koko päivän. Sille on ominaista vähintään kolme unijaksoa päivässä, jotka tapahtuvat eri aikoina. Oireita ovat krooninen unettomuus ja liiallinen uneliaisuus. Neurologiset häiriöt, kuten dementia, voivat edistää tätä tilaa.

Epäsäännöllinen uni-herätysoireyhtymä »

Jet lag -häiriö

Tämä tila vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin ja ilmenee, kun henkilö matkustaa toiselle aikavyöhykkeelle. Keholla on usein vaikeuksia sopeutua uuteen aikaan. Mitä suurempi ero aikavyöhykkeiden välillä, sitä merkittävämpiä ovat oireet. Tämä tila on yleensä väliaikainen, ja se vaikuttaa joihinkin ihmisiin enemmän kuin toisiin.

Jet Lagin hallinta »

Vuorotyöhäiriö

Tämä tila esiintyy työntekijöillä, jotka työskentelevät yöllä tai aikaisin aamulla. Ihmisillä, joilla on tämä sairaus, on vaikeuksia saada tarpeeksi unta päivällä kompensoidakseen menetettyä yöunta.

Uni ja valveillaolo »

Mikä aiheuttaa vuorokausirytmin unihäiriön?

Olosuhteisiin, jotka vaikuttavat uneen, kuuluvat:

• valoa
• fyysisen aktiivisuuden tasot
• sosiaaliset aktiviteetit
• unihormonin, melatoniinin tasot

Yhden tai useamman näistä tekijöistä aiheutuvat häiriöt voivat johtaa vuorokausirytmin unihäiriöön.

Aivojen käpyrauhanen on vastuussa melatoniinin vapauttamisesta. Potilailla, joilla on aivoihin vaikuttavia häiriöitä, on todennäköisemmin vuorokausirytmin unihäiriö.

Kenellä on riski saada vuorokausirytmi unihäiriö?

Tietyt sairaudet voivat saada henkilön kokemaan todennäköisemmin vuorokausirytmin unihäiriön. Esimerkiksi ihmiset, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, kokevat tämän tilan todennäköisemmin. Muita lääketieteellisiin tiloihin liittyviä riskitekijöitä ovat:

• krooniset kipuoireyhtymät
• dementia
• kilpirauhasen liikatoiminta
• kehitysvamma

Tiettyjen lääkkeiden ottaminen voi stimuloida kehoa ja vaikeuttaa unta. Nämä sisältävät:

• amfetamiinit
• beetasalpaajat, joita käytetään astman hoitoon
• klonidiini
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
• steroideja
• teofylliini

Usein ulkomaille matkustavilla ihmisillä on todennäköisemmin vuorokausirytmin unihäiriö. Myös iltavuorotyöntekijät ovat vaarassa.

Miten vuorokausirytmin unihäiriöt diagnosoidaan?

Unilääkeasiantuntija voi diagnosoida vuorokausirytmin unihäiriön. Asiantuntija suosittelee yleensä unipäiväkirjan pitämistä. Tämä päiväkirja kertoo, milloin menit nukkumaan ja heräsit yhdestä kahteen viikkoa.

Ihmiset, joilla on vaikeuksia pitää tarkkaa unipäiväkirjaa, voivat valita aktigrafian. Tämä tekniikka käyttää rannemonitoria valveillaolo- ja unijaksojen mittaamiseen.

Unilääkeasiantuntija voi myös suositella unitutkimusta. Tähän kuuluu nukkuminen tarkkailun alla. Potilas voi käyttää sykemittaria, hengitysmittaria tai molempia unitutkimuksen aikana. Tämä auttaa unilääkeasiantuntijaa sulkemaan pois sydämeen tai hengitykseen liittyvät unihäiriöt.

Miten vuorokausirytmin unihäiriötä hoidetaan?

Valon ja melatoniinin, kahden tärkeimmän uneen vaikuttavan tekijän, käsitteleminen voi auttaa vähentämään vuorokausirytmin unihäiriöitä. Parempaa unta edistävien muutosten yhdistelmä voi auttaa kärsiviä löytämään helpotusta.

Lääkkeet

Ihmiset, joilla on univaikeuksia, voivat ostaa melatoniinia, hormonia, joka säätelee unen ja herätyksen jaksoja, tiskiltä parantaakseen unta. Tämän lääkkeen uskotaan olevan tehokas myös jet lag -viiveen hoidossa.

Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä, jotka tunnetaan nimellä bentsodiatsepiinit potilaille, joilla on akuutti unettomuus. Nämä lääkkeet toimivat nopeasti, mutta unettomuus voi palata, kun lääkitys lopetetaan. Bentsodiatsepiinien tiedetään myös aiheuttavan riippuvuutta. Esimerkkejä:

• estatsolaami
• fluratsepaami
• quazepam (doraali)
• tematsepaami (Restoril)
• triatsolaami (Halcion)

Ei-bentsodiatsepiinihypnoottiset lääkkeet ovat toinen luokka lääkkeitä, jotka hoitavat vuorokausirytmin unihäiriöitä. Toisin kuin bentsodiatsepiinit, nämä lääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta. Ne eivät myöskään aiheuta rebound-ilmiötä tai oireiden palautumista, kun potilas lopettaa lääkkeen käytön. Esimerkkejä:

• eszopikloni (Lunesta)
• zaleplon (sonaatti)
• zolpideemi (Ambien, Ambien CR, Edluar)

Kotihoito

Jos sinulla on vuorokausirytmin unihäiriö, saatat hyötyä toimenpiteistä, joiden avulla makuuhuoneesi soveltuu paremmin nukkumiseen. Tämä sisältää:

• hiljaisten toimintojen, kuten lukemisen, suorittaminen ennen nukkumaanmenoa
• välttäen kirkkaita valoja yöllä
• nukkua rauhallisessa ja mukavassa huoneessa

Sinun tulee välttää piristeitä, kuten kofeiinia, nikotiinia ja raskasta fyysistä aktiivisuutta ennen nukkumaanmenoa. Sinun tulee myös välttää alkoholin juomista, koska se voi häiritä unta.

Kirkas valohoito tai yli 2500 luxin kirkkaiden valojen sytyttäminen kahdeksi tunniksi aamulla heräämisen jälkeen on osoitettu auttavan DSP -potilaita palaamaan tavallisempaan unirytmiinsä.

Mitkä ovat vuorokausirytmin unihäiriön näkymät?

Vuorokausirytmin unihäiriöt eivät aina ole ongelmallisia. Vaikka jotkut ihmiset eivät ehkä säilytä perinteistä uniaikataulua, ihmiset, joilla on vuorokausirytmin unihäiriöitä, voivat saada tarpeeksi unta. Niille, jotka eivät nuku tarpeeksi, komplikaatioita voivat olla:

• masennus
• häiriintynyt sosiaalinen aikataulu
• unettomuus
• keskittymisvaikeuksia töissä

Jos vuorokausirytmin unihäiriöistä kärsivät ihmiset pystyvät tekemään muutoksia unirutiineihinsa ja valolle altistumiseensa, he saattavat todennäköisesti palata normaalimpaan uniaikatauluun. Toiset saattavat tarvita lääkkeitä tai muuttaa työaikatauluja oireiden vähentämiseksi.