Leikkaus voi korjata eripituisia jalkoja sekä auttaa lisäämään henkilön pituutta. Koska kirurginen toimenpide vaatii aikaa ja säännöllisiä säätöjä, kaikki leikkaukseen haluavat potilaat eivät ole hyviä ehdokkaita. Vaikka lääkärit voivat tehdä leikkauksen kaiken ikäisille, se tehdään tyypillisesti nuorille.
Tässä artikkelissa kuvataan leikkausta pitemmälle, mukaan lukien jotkin lähestymistavat, näkökohdat ja toipumisnäkymät.
Mikä on leikkaus pitemmälle?
Leikkaus pitemmälle, joka tunnetaan myös raajojen pidentämisenä, sisältää kirurgisia lähestymistapoja luun kasvun stimuloimiseksi jaloissa. Tämä lähestymistapa sisältää usein useita leikkauksia, joilla pidennetään paitsi jalan tai jalkojen lisäksi myös jalkojen jänteitä.
Jotkut varhaisimmista kuvatuista raajojen pidentämismenetelmistä sisälsivät vetovoiman – venytyspaineen – käyttämisen raajoihin kannustamaan niitä kasvamaan.
Mitä raajaa pidentävä leikkaus hoitaa?
Raajojen pidennysleikkaus tehdään tyypillisesti erikokoisten jalkojen korjaamiseksi. Lääkäri voi esimerkiksi suositella raajojen pidentämisleikkausta, jos henkilön toinen jalka on epätavallisen lyhyt toiseen verrattuna syntymän vamman tai olosuhteiden vuoksi.
Lääkärit eivät yleensä suosittele toimenpidettä, ellei henkilön jalkojen pituusero ole vähintään 2 senttimetriä. Muussa tapauksessa lääkäri voi suositella muita hoitoja, kuten kenkäsisäkkeen käyttöä raajojen erojen korjaamiseksi.
Henkilö voi kuitenkin kokea oireita vasta, kun hänen jalkojen pituusero on vähintään 4 senttimetriä
Taustalla olevia syitä, jotka voivat johtaa eroihin jalkojen pituudessa, ovat:
- synnynnäisiä epämuodostumia, jotka vaikuttavat luun kasvuun
- aivohalvaus
- aiempi luumurtuminen tai kasvuun vaikuttavia vammoja sääreissä
- poliomyeliitin historia
- lyhennetyt tai kireät lihakset historiassa
- Legg-Perthesin tauti, joka vaikuttaa lantioon
Raajojen pidentämisleikkaukset ovat yleisempiä nuorilla 18–25-vuotiailla aikuisilla lähellä luun kasvun loppua. Harvinaisissa tapauksissa toimenpide voidaan kuitenkin suorittaa vanhemmille aikuisille.
Jos henkilön luut eivät enää kasva, lääkäri suosittelee yleensä jalkojen lyhentämistä tai jalkoja rajoittavaa leikkausta.
Lääkäri suosittelee yleensä vain raajojen pidentämisleikkausta molempiin raajoihin, jos kyseessä on kääpiö, joka johtuu erityisesti achondroplasiasta, geneettisestä muodosta, jossa toinen jalka voi olla hieman kääntynyt.
Vaikka raajoja pidentävä leikkaus korjaa kosmeettisia huolenaiheita, henkilö voi kokea sivuvaikutuksia epätasaisen pituisten jalkojen vuoksi. Esimerkkejä ovat skolioosi – selkärangan kaareutuminen – tai lantion suuntausvirhe.
Mitkä ovat raajan pidentämisleikkauksen riskit?
Koska raajojen pidentämistoimenpiteet ovat invasiivisia, niihin liittyy riskejä. Näitä ovat anestesiareaktiot, verenvuoto ja infektiot, erityisesti neulakohdissa.
Eräässä luita pidentävien leikkausten toimenpiteitä ja tuloksia käsittelevän kirjallisuuden katsauksen mukaan
On myös olemassa riski, että leikkaus on tehoton, koska luut eivät parane kunnolla. Jotkut potilaat voivat myös parantua tavalla, jossa luut eivät ole suoria.
Mitä sivuvaikutuksia raajan pidennysleikkauksella on?
Lääkärin tulee keskustella kanssasi raajoja pidentävän leikkauksen pitkäaikaisvaikutuksista.
Esimerkkejä:
- nivelten jäykkyys
- ihon kipu
- pehmytkudosten kireys
- lisääntynyt luunmurtumien tai luunmurtumien riski
Mitä tapahtuu raajan pidentämisleikkauksen aikana?
Kirurgi voi suorittaa toisen kahdesta lähestymistavasta raajojen pidentämiseen: asettamalla nauloja ja kehystä jalan ulkopuolelle – jota kutsutaan ulkoiseksi kiinnittimeksi – tai asettamalla naula, jota kutsutaan intramedullaariseksi naulaksi, luuhun. Kynttä voidaan pidentää ajan myötä luun kasvun ja venymisen tukemiseksi.
Kumpikin kirurginen lähestymistapa sisältää yleisanestesian, jossa henkilö on täysin unessa toimenpiteen aikana.
Yleinen kirurginen lähestymistapa sisältää:
- luun leikkaaminen avainalueelta
- metallitappien ja ruuvien kiinnittäminen luuhun
- ulkoisten metallilaitteiden kiinnittäminen tapeihin. Lääkärit kutsuvat näitä laitteita ”kiinnittimiksi”, ja ne auttavat irrottamaan luun leikatun alueen ja edistämään uuden luun kasvua.
Kun henkilö saavuttaa toivomansa tulokset, lääkäri poistaa neulat. Maksimimäärä, jonka kirurgi voi pidentää jalkoja, vaihtelee, mutta se on yleensä rajoitettu noin
Kuinka valmistautua raajojen pidentämiseen
Lääkäri antaa tarkat ohjeet leikkaukseen valmistautumisesta. Tämä voi sisältää:
- pidättäytyä syömästä tai juomasta puolenyön jälkeen leikkausta edeltävänä päivänä
- lopeta lääkärin määräämien lääkkeiden tai rohdosvalmisteiden käyttö leikkausta edeltävinä päivinä
- varmistaa, että henkilöllä on kyydin leikkaukseen ja sairaalasta kotiutumisen jälkeen
- pakkaa henkilökohtaisia hygieniatuotteita, kuten mukavat vaatteet sairaalassa käytettäväksi, hammasharja, hammastahna, liukumattomat kengät ja muut henkilökohtaisen hygienian tarvikkeita
Lääkärillä voi olla tarkempia ohjeita tuomista tavaroista.
Mitä tapahtuu raajan pidentämisen jälkeen?
Lääkäri antaa ohjeita aktiivisuustasosta leikkauksen jälkeisenä aikana. Joskus saatat joutua olemaan sairaalassa useita päiviä leikkauksen jälkeen tarkkailua ja fysioterapiaa varten.
Useimmat ihmiset rajoittuvat kevyeen toimintaan ja voivat käyttää kainalosauvoja liikkumiseen. Lääkäri suosittelee myös D-vitamiinin ja kalsiumlisän ottamista luun kasvun edistämiseksi.
Jotkut ihmiset saattavat joutua käyttämään lastat ja henkselit. Lääkäri suorittaa myös ”häiriötä” pidentääkseen jalkoja. Tämä on fiksaattorin tai kynnen siirtäminen. Lääkäri aloittaa tämän prosessin useita päiviä leikkauksen jälkeen, ja sinulla voi olla useita lisätapaamisia säätöjä varten.
Kun henkilön keho jatkaa paranemistaan, hänen lääkärinsä voi laajentaa aktiivisuustasosi kattamaan täyden painon kantavan liikkeen. Lääkäri voi myös suositella fysioterapiaa aktiivisuuden parantamiseksi.
Mitkä ovat ihmisten näkymät, joille on tehty raajaa pidentävä leikkaus?
Useimmilla ihmisillä matka raajojen tasoittamiseen kestää noin vuoden ensimmäisestä leikkauksesta implantin tai kiinnittimen poistamiseen. Ajat voivat vaihdella kirurgisen lähestymistavan ja potilaan hoitovasteen mukaan. Prosessiin kuuluu toistuvia käyntiä lääkärin vastaanotolla, mikä vaatii merkittävää sitoutumista potilaalta.
Erikoiskirurgian sairaalan mukaan raajojen pidentämisleikkauksen onnistumisaste on noin 95 prosenttia.
Leikkaus pitemmälle voi auttaa korjaamaan jalkojen pituuseroja, jotka voivat johtaa haitallisiin sivuvaikutuksiin, ja voi myös ratkaista kosmeettisia ongelmia. Kirurgiset innovaatiot tarkoittavat, että henkilön ei välttämättä tarvitse käyttää ulkoista kiinnityslaitetta tai kiinnittimiä kuten ennen.
Asianmukainen potilaan valinta on tärkeää tässä toimenpiteessä, ja lääkäri arvioi huolellisesti henkilön, hänen kunnon, yleisen terveydentilan ja ennusteen ennen leikkausta.
