Voiko CBT auttaa IBS:n ​​hoidossa?

Tutkijat ovat havainneet yhteyden ruoansulatuskanavan ja aivojen välillä, joten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) voi olla hyödyllinen vaihtoehto ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) oireiden hoidossa.

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) viittaa joukkoon maha-suolikanavan (GI) oireita, jotka esiintyvät säännöllisesti yhdessä. Se luokitellaan toiminnalliseksi GI-häiriöksi, mikä tarkoittaa, että taustalla oleva syy liittyy siihen, kuinka aivot ja suolisto kommunikoivat keskenään.

IBS-oireita ovat tyypillisesti kouristukset, vatsakipu, turvotus ja suoliston muutokset. Kun IBS ei vahingoittaa GI-järjestelmääsi pysyvästi, se voi leimahtaa ja aiheuttaa voimakasta epämukavuutta jokapäiväisessä elämässä.

Koska IBS on toiminnallinen GI-sairaus, tunnetilasi ja IBS-oireidesi välillä on selvä yhteys – ja siellä CBT:llä voi olla paikka hoidossa.

Voiko CBT auttaa hallitsemaan IBS-oireita?

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) voi auttaa sinua hallitsemaan psykologisia tekijöitä, jotka voivat pahentaa IBS-oireita.

Tutkimusarvostelujen mukaan 2017 ja 2021se on tehokas hoitovaihtoehto IBS:lle, vaikka sitä annettaisiin eri muodoissa, kuten kasvokkain tai verkossa.

CBT:tä ei kuitenkaan näytä käytettävän niin usein kuin se voisi olla. Tämä voi johtua siitä, että se vaatii CBT-koulutuksen (psykoterapian lähestymistapa) sekä GI-häiriöihin (fyysisen terveyden osatekijä) koulutetun ammattilaisen ohjausta.

Kuinka CBT IBS:lle toimii?

CBT for IBS toimii puuttumalla tunnetekijöihin, jotka voivat vaikuttaa IBS-oireisiin.

IBS ja muut toiminnalliset GI-häiriöt johtuvat suolen ja aivojen akselin toimintahäiriöistä. Tämä on suora kommunikaatioreitti keskushermostosi (aivot ja selkäydin) ja suoliston hermoston (enteerinen hermosto) välillä.

Tyypillisesti toimiva suolisto-aivo-akseli käy jatkuvasti kauppaa kemiallisilla lähettiläillä. Aivoilla ja suolistolla on yhteisiä välittäjäaineita, jotka ovat vastuussa kaikesta ruoansulatuksesta tunteisiin. Monet mielialaasi vaikuttavista välittäjäaineista, kuten serotoniini, ovat pääasiassa suoliston tuottamia, vuoden 2018 tutkimuksen mukaan.

Tästä syystä negatiiviset tunteet voivat aiheuttaa GI-epämukavuutta, ja miksi GI-epämukavuus voi aiheuttaa negatiivisia tunteita.

CBT toimii IBS:ssä, koska se voi auttaa hallitsemaan suoliston stressivastetta, kun negatiiviset tunteesi ovat korkealla. Se käyttää ajatusten uudelleenjärjestelyä auttaakseen sinua välttämään katastrofaalista ajattelua ja märehtimistä.

CBT käyttää käyttäytymismenetelmiä opettaakseen sinulle adaptiivisia selviytymisstrategioita negatiivisiin ajatuksiin ja tunteisiin. Sen sijaan, että keskittyisit esimerkiksi ahdistuneisiin ajatuksiin, CBT tarjoaa rentouttavia vaihtoehtoja, kuten mindfulness tai maadoitus.

Kaiken tämän tarkoituksena on rentouttaa ruoansulatusjärjestelmää, poistaa se negatiivisten tunteiden aiheuttamasta selviytymistilasta ja antaa sen palata rauhalliseen tilaan.

Mikä on stressin ja IBS:n ​​suhde?

Stressi on kaikkea, mikä haastaa kehosi fyysisesti tai psyykkisesti. Kun kehosi havaitsee haasteen, se aktivoi sympaattisen hermoston. Tämä on keskushermostosi osa, joka vastaa taistele tai pakene -vasteesta.

Pako-tai-taistele on selviytymistila. Kehosi käy läpi useita fysiologisia muutoksia ennakoiden uhkaa, eikä ruuansulatusjärjestelmäsi ole poikkeus.

Stressi pahentaa ruoansulatusjärjestelmää. Ruoansulatus voi hidastaa kun kehosi yrittää säästää energiaa. Jos sinulla on IBS, ruoansulatusjärjestelmäsi voi olla yliherkkä näille muutoksille, ja stressi voi aiheuttaa IBS:n ​​puhkeamisen.

Mitkä ovat CBT:n mahdolliset hyödyt IBS:lle?

CBT:tä ei pidetä IBS:n ​​parannuskeinona. Se on hoitovaihtoehto, joka auttaa sinua hallitsemaan oireita, joita kohonneet tunnetilat voivat pahentaa.

CBT for IBS toimii edistämällä emotionaalista säätelyä ennen IBS:n ​​puhkeamista ja sen aikana.

CBT voi auttaa vähentämään IBS-oireiden esiintymistiheyttä auttamalla sinua selviytymään onnistuneesti todellisista ja havaituista uhista ennen kuin ne laukaisevat GI-vaivoja. Jos olet luonnollisesti hermostunut ennen suurta esitystä, esimerkiksi CBT voi auttaa sinua oppimaan pysymään rauhallisena.

IBS-oireita ei aina voida estää. Näinä aikoina CBT voi auttaa sinua hallitsemaan IBS-kipua opettamalla sinulle hetken rentoutumisstrategioita suolen ja aivojen akselille, kuten syvä hengitys tai progressiivinen lihasten rentoutuminen.

Negatiiviset tunteet voivat laukaista IBS:n, mutta IBS voi myös olla negatiivisten tunteiden lähde. CBT voi auttaa myös tässä.

CBT tarjoaa jäsennellyn ympäristön, jossa terapeutin ohjaaman altistumisen avulla voidaan vähentää pelkoa elämästä IBS:n ​​kanssa, kuten olla ulkona liian pitkään poissa vessasta.

Kuka on hyvä ehdokas CBT:hen IBS:lle?

American Gastroenterological Association suosittelee tällä hetkellä CBT:tä ja muita psykologisia toimenpiteitä keskivaikealle tai vaikealle IBS:lle, joka ei vastaa perinteisiin hoitoihin tai jota muut psykologiset tekijät vaikeuttavat.

Mukaan a 2017 arvosteluIBS:n ​​CBT näyttää onnistuneen parhaiten ihmisillä, joilla on samanaikaisia ​​psykologisia oireita tai joilla on erittäin huono elämänlaatu.

Kuinka löytää CBT-terapeutti IBS:lle?

CBT-terapeutin löytäminen IBS:lle voi olla haaste. IBS on fyysinen tila, jota tyypillisesti hoitaa gastroenterologi tai ensisijainen lääkärisi. CBT on erikoistunut psykoterapiakehys, jota yleensä valvoo mielenterveyden ammattilainen.

Ei ole yleistä löytää yhtä henkilöä, joka on taitava molemmilla lääketieteen aloilla.

Tämä ei tarkoita, että olisi mahdotonta löytää CBT-terapeuttia IBS:lle. Hyvä paikka aloittaa on GI-lääkäri. Heillä voi olla luettelo kollegoista, joita he voivat suositella, tai he voivat olla valmiita työskentelemään tiiviissä yhteistyössä valitsemasi mielenterveysalan ammattilaisen kanssa.

Bottom line

IBS on tila, jonka aiheuttaa suolen ja aivojen välinen kommunikaatiohäiriö. Koska keskushermosto ja suolistohermosto toimivat tiiviisti, stressi ja negatiiviset tunteet voivat pahentaa IBS-oireita – ja päinvastoin.

CBT IBS:lle on yksi mahdollinen hoitovaihtoehto. Se voi auttaa sinua vähentämään oireiden esiintymistiheyttä, hallitsemaan epämukavuutta ja vähentämään IBS:ään liittyviä huolenaiheita, jotka voivat keskeyttää jokapäiväisen elämän.

IBS:n ​​CBT voi olla hyödyllisin keskivaikeassa tai vaikeassa IBS:ssä, joka ei reagoi hyvin perinteisiin hoitoihin tai IBS:ään, johon liittyy muita psykologisia oireita, kuten masennusta tai ahdistusta.

Lue lisää