Vatsaruiskeet painonpudotukseen: mitkä ovat vaihtoehtoni?

Useat kerran viikossa annettavat injektiot voivat edistää painonpudotusta, mutta lääkärit määräävät niitä eri tarkoituksiin. Sinun on otettava huomioon yleinen terveytesi, muiden sairauksien riski ja kustannukset määrittääksesi, mikä on sinulle paras.

aikuinen istuu ja ruiskuttaa neulan sisältöä alavatsaan
Getty Images/PixelsEffect

Jos sinulla on ylipainoa, lihavuutta tai painoongelmia, saatat ihmetellä uudempaa painonpudotuslääkkeitä. Glukagonin kaltaiset peptidi-1 (GLP-1) -agonistit saavat merkittävää mediahuomiota julkkisten ja sosiaalisen median persoonallisuuksien suosiessa näitä injektioita.

Mutta voivatko GLP-1-agonistit, kuten Ozempic ja Wegovy, todella auttaa sinua laihduttamaan? Entä muut injektiot?

Lue eteenpäin saadaksesi tietoa näistä injektioista, kuka niitä saa, toimivatko ne ja miten ne toimivat.

Ovatko laihdutusruiskeet aina mahan kautta?

Vatsa on GLP-1-agonistien yleisin pistoskohta. Lääkärit suosittelevat sitä, koska se on helposti saatavilla. Mutta voit myös käyttää:

  • olkavarret
  • ulkoreiden
  • yläpakarat
  • lonkat
  • alaselän
Auttoiko tämä?

Semaglutidi

Semaglutidi on lääke, joka jäljittelee suolistossa olevien hormonien roolia, nimeltään inkretiinit. Se auttaa stimuloimaan haimaasi lisäämään tuottamasi insuliinin määrää. Insuliini on hormoni, joka käskee solujasi imemään sokeria verestäsi ja käyttämään sitä energiana.

Semaglutidi auttaa myös vähentämään ruokahaluasi, mikä voi johtaa painonpudotukseen.

Semaglutidi-injektiot ovat saatavilla tuotenimillä Wegovy ja Ozempic.

Wegovy

Wegovy on kerran viikossa annettava maharuiske, jonka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt 2021. Lääkärit voivat määrätä sitä painonpudotukseen ihmisille, joilla on liikalihavuus, mikä tarkoittaa, että heidän painoindeksinsä (BMI) on 30 tai korkeampi. Lääkärit voivat myös määrätä sen ihmisille, joiden BMI on 27 tai korkeampi, jos heillä on vähintään yksi samanaikainen sairaus, kuten diabetes tai verenpainetauti.

(Huomaa: BMI on kiistanalainen ja mahdollisesti puolueellinen luku painon ja pituuden suhteen perusteella.)

Lääkäri määrää Wegovya elintapojen muutosten lisäksi, mukaan lukien vähäkalorinen ruokavalio ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.

Ozempic

Lääkärit määräävät Ozempicin kerran viikossa annettavaksi injektioksi tyypin 2 diabetesta sairastaville, joilla on sydän- ja verisuoniongelmien riski. Se auttaa hallitsemaan verensokeritasoja ja saa ihmiset tuntemaan vähemmän nälkää. Se voi myös auttaa estämään aivohalvauksen.

Et käytä Ozempiciä insuliinin sijasta. Sitä ei myöskään ole FDA-hyväksytty painonpudotukseen, vaikka jotkut lääkärit määräävät sen pois etiketistä tähän tarkoitukseen.

Mitä eroa Ozempicilla ja Wegovylla on?

Wegovylla ja Ozempicillä on molemmilla vaikuttavana aineena semaglutidi. Joten mitä eroa sillä on?

Suurin fyysinen ero on, että niillä on erilaiset enimmäisannokset injektiota kohden. Ozempicin enimmäismäärä on 2 milligrammaa (mg), kun taas Wegovyn enimmäismäärä on 2,4 mg.

Käytännössä FDA on hyväksynyt ne eri tarkoituksiin. Ozempic on hyväksytty hallitsemaan verensokeria ja alentamaan komplikaatioiden, kuten sydänsairauksien ja aivohalvauksen, riskiä. Wegovy on hyväksytty painonhallintaan.

Auttoiko tämä?

Liraglutidi

Semaglutidin tavoin liraglutidi (Saxenda) stimuloi haimaa tuottamaan insuliinia, kun verensokeritaso on korkea. Se myös vähentää ruokahalua ja hidastaa ruoansulatusta. Voit käyttää sitä verensokerin hallintaan ja painonpudotuksen edistämiseen.

Yhdessä ruokavalion ja liikuntasuunnitelman kanssa liraglutidi voi auttaa edistämään painonpudotusta yli 12-vuotiailla ylipainoisilla tai lihavilla ihmisillä. Se myös auttaa heitä välttämään sen takaisin saamista.

A 2022 belgialainen tutkimus tarkasteltiin liraglutidin vaikutuksia 115 ihmisellä, joiden mediaani BMI oli 34,8. Neljän kuukauden jälkeen ryhmän keskipaino oli laskenut 9,2 %. A 2017 kirjallisuuskatsaus havaitsi myös, että liraglutidi auttoi tehokkaasti ihmisiä laihduttamaan ja sillä oli lisähyötyä verensokerin hallinnassa.

Liraglutide on saatavana myös tuotenimellä Victoza. Mutta Victoza ei ole FDA:n hyväksymä auttamaan painonpudotuksessa. Se auttaa 10-vuotiaita ja sitä vanhempia hallitsemaan tyypin 2 diabetesta.

Tirzepatidi

Tirtsepatidi (Mounjaro) eroaa muista GLP-1-agonisteista siinä, että se on myös glukoosista riippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi (GIP) agonisti. Tämä kaksoisrooli mahdollistaa sen vielä tehokkaamman. Varhaiset tutkimukset osoittivat, että jotkut ihmiset menettivät yli 20 % painostaan ​​72 viikon (noin 18 kuukauden) jälkeen.

FDA on hyväksynyt Mounjaron auttamaan diabeetikoita hallitsemaan verensokeria. Jotkut lääkärit voivat määrätä sen laihduttamiseen, kun muut menetelmät eivät toimi. Lisää kliinisiä tutkimuksia on hiljattain saatu päätökseen, ja valmistajat odottavat FDA:n hyväksynnän vuoden 2023 loppuun mennessä.

Pistät tirtsepatidia kerran viikossa. Se voi hidastaa ruoansulatusta, jolloin tunnet kylläisyyden pidempään. Ruokahalun estäminen yhdistettynä ruokavalioon ja liikuntaan voi johtaa painonpudotukseen.

Botox

Toisin kuin muut, botuliinitoksiini (Botox) ei ole GLP-1-agonisti. Se on vahva Clostridium botulinum -bakteerin valmistama hermomyrkky.

Ihmiset käyttävät Botoxia kosmeettisesti ja terapeuttisesti kasvojen ryppyjen, migreenin, spastisten häiriöiden ja muiden sairauksien hoitoon. Se toimii lamauttamalla väliaikaisesti lihaksia.

Lihavat ihmiset käyttävät sitä joskus painonpudotuksen edistämiseen. Mutta sen tehokkuutta koskeva tutkimus on ollut ristiriitaista.

A 2017 arvostelu Kuudesta kliinisestä tutkimuksesta pääteltiin, että Botox ei auttanut lihavia laihduttamaan.

A 2022 arvostelu tutkimuksista havaittiin päinvastainen – että lihavat ihmiset laihtuivat Botox-injektioiden jälkeen tietyissä olosuhteissa. Esimerkiksi ruokavalion hallinta oli tärkeä tekijä. Mutta tutkijat huomauttivat, että kaikki kokeet olivat suhteellisen pieniä.

Mikä on paras injektio painonpudotukseen?

Ainoat FDA:n hyväksymät vatsainjektiot, jotka auttavat painonhallinnassa, ovat semaglutidi (Wegovy) ja liraglutidi (Saxenda). Kumpaakaan ei ole tutkittu laajasti ihmisillä, joilla ei ole ylipainoa tai liikalihavuutta.

A 2022 kirjallisuuskatsaus havaitsi, että Wegovy toimi parhaiten painonpudotuksessa verrattuna lumelääkkeeseen ja muihin diabeteslääkkeisiin. Ihmiset laihtuivat myös enemmän Wegovylla kuin Saxendalla.

Wegovy alensi sydänkohtaukseen kuolleiden riskiä diabeetikoilla sekä ylipainoisilla tai lihavilla. Ei-kuolemaan johtaneiden sydänkohtausten ja ei-kuoleman aivohalvausten määrä laski myös tutkimuksessa.

Mutta tämä tutkimus ei sisältänyt Mounjaroa. Tutkimus vuodelta 2022 havaitsi, että pieni tirtsepatidin annos (5 mg) oli yhtä tehokas kuin 2 mg:n semaglutidiannos, mutta suuremmat annokset (10 ja 15 mg) olivat tehokkaampia.

Mutta vertailu oli epäsuora, koska kahta lääkettä ei tutkittu vastakkain. Muut tutkijat ovat havainneet suoran vertailun tarpeen.

Mitkä ovat painonpudotusinjektioiden mahdolliset sivuvaikutukset?

Haittavaikutukset voivat vaihdella sen mukaan, minkä pistoksen otat.

Yleensä GLP-1-agonistien sivuvaikutukset sisältää:

  • pahoinvointi
  • oksentelua
  • ripuli
  • huimaus
  • lisääntynyt syke
  • päänsärky
  • vatsavaivat
  • infektio

Kilpirauhassyövän ja medullaarisen kilpirauhassyövän riski voi myös olla lisääntynyt, varsinkin jos olet käyttänyt GLP-1-agonisteja 1-3 vuotta.

Hakeudu välittömästi terveydenhuollon ammattilaiseen, jos:

  • Sinulla on vaikea vatsakipu.
  • Sinulla on allerginen reaktio, kuten silmien, suun, kurkun, kasvojen, nilkkojen, jalkojen tai jalkojen turvotusta.
  • Sinulla on hengitys- tai nielemisvaikeuksia.
  • Sinulla on kuumetta, keltaisuutta tai savenvärisiä ulosteita.

Botox-injektiot ovat tyypillisesti turvallinen ja ilman vakavien sivuvaikutusten riskiä, ​​kun sitä käytetään painonpudotukseen. Saatat kokea pieniä sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä. Harvoin ihmiset voivat saada allergisen reaktion.

Kuinka paljon laihdutusruiskeet maksavat?

Monet asiat vaikuttavat painonpudotusinjektioiden hintaan, mukaan lukien vakuutussuunnitelmasi. Jotkut vakuutusyhtiöt eivät kata niitä, ellei niitä ole määrätty tiettyjen sairauksien vuoksi. Koska geneerisiä versioita ei vielä ole, GLP-1-agonistiruiskeet voivat maksaa yli 1 000 dollaria kuukaudessa.

Toukokuusta 2023 alkaen tyypillisen kuukausittaisen toimituksen kustannukset ovat seuraavat:

  • Ozempic – 935 dollaria
  • Mounjaro – 1 023 dollaria
  • Wegovy – 1 349 dollaria

Keskustele lääkärisi ja vakuutusyhtiösi kanssa nähdäksesi, mitä vaihtoehtoja sinulla on. Vakuutussuunnitelmasi on ehkä hyväksyttävä lääkkeen käyttö ennen hoitoa kattavuuden varmistamiseksi. Jotkut lääkevalmistajat voivat tarjota myös väliaikaisen säästöohjelman vakuutuksestasi riippuen.

Uudemmat vatsainjektiolääkkeet voivat auttaa painonpudotuksessa ihmisillä, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia. Toukokuusta 2023 alkaen vain kahdella on FDA:n hyväksyntä ja tutkimukset, jotka osoittavat niiden tehokkuuden: semaglutidi (Wegovy) ja liraglutidi (Saxenda). Mutta lääkäri voi määrätä muita vaihtoehtoja.

Muista, että nämä lääkkeet on hyväksytty liikalihaville tai ylipainoisille ihmisille. Niiden tehokkuudesta ihmisillä, joilla on alempi BMI, ei ole paljon tutkimusta.

Lue lisää