UTI ja muut multippeliskleroosin aiheuttamat munuaisongelmat

MS ja virtsarakko

Cleveland Clinicin mukaan jopa 90 prosentilla MS-potilaista on ongelmia virtsarakon toiminnassa. Virtsarakon ongelmat eivät välttämättä ole jatkuvia ja voivat ilmetä toisinaan. Mutta joissakin tapauksissa nämä virtsarakon ongelmat voivat johtaa munuaisvaurioihin.

Virtsarakon ongelmat voivat kehittyä MS-taudin yhteydessä virtsarakon supistumista signaloivien hermovaurioiden vuoksi. Näiden signaalien häiriöt voivat johtaa useisiin oireisiin.

Virtsarakon varastointiongelmat

Virtsarakon varastointihäiriö on oire yliaktiivisesta rakosta, mikä tarkoittaa, että kehosi hermovauriot voivat saada virtsarakon lihaksen supistumaan useammin kuin sen pitäisi.

Spastiset supistukset saavat sinut tuntemaan, että sinun täytyy virtsata useammin. Virtsarakon varastointihäiriön oireita ovat:

• voimakas virtsaamistarve
• usein tarvetta käyttää kylpyhuonetta
• tarve nousta ylös useita kertoja yöllä virtsaamaan
• kyvyttömyys hallita virtsaamista, jota kutsutaan myös inkontinenssiksi

Virtsarakon tyhjennysongelmat

Tyhjennysongelma tarkoittaa, että rakko ei tyhjene kokonaan virtsatessa. Hermovaurio on aiheuttanut signaalin katkeamisen, joka käskee virtsarakon tyhjenemään. Tämä aiheuttaa sen, että rakko ei koskaan tyhjene kokonaan ja voi jopa saada sen ylitäyttymään.

Tyhjennyshäiriön oireita ovat:

• virtsaamistarpeen tunne
• epäröintiä yrittäessäsi virtsata
• heikko virtsavirta
• inkontinenssi
• virtsatietulehdukset

Yhdistetty varastointi- ja tyhjennysongelmat

On mahdollista, että sinulla on sekä tyhjennys- että varastointihäiriöitä, jos sinulla on MS. Tämä tapahtuu, kun hermovaurio aiheuttaa virtsarakon ja virtsan sulkijalihaksen lihakset eivät sovi kunnolla yhteen toistensa kanssa. Oireita voivat olla kaikki ne, jotka liittyvät sekä tyhjennys- että varastointiongelmiin, ja ne voivat myös johtaa munuaisvaurioihin.

Virtsatietulehdukset

Virtsarakon tyhjennyshäiriö voi johtaa virtsatietulehdukseen (UTI). Kun rakko ei tyhjene täysin, sinulla on riski saada virtsatietulehdus, koska virtsarakkoon jäänyt virtsa mahdollistaa bakteerien kasvun.

MS-tautiin liittyvät virtsatieinfektiot todennäköisesti uusiutuvat, varsinkin jos et saa hoitoa tyhjennyshäiriöön.

UTI:n oireita ovat:

• kiireellinen virtsaamistarve
• toistuva virtsaaminen
• polttava tunne virtsatessa
• kipu alaselässä tai alavatsassa
• kuume
• tumma virtsa, jossa on epätavallinen haju

Munuaiskivet ja infektiot

Harvinaisissa tapauksissa, varsinkin jos se jätetään hoitamatta pitkään, tyhjennyshäiriö voi johtaa vakavampiin munuaisongelmiin. Tämä voi aiheuttaa infektion leviämisen munuaisiin virtsarakosta.

Kerääntynyt virtsa voi myös johtaa mineraaliesiintymien muodostumiseen, mikä aiheuttaa munuaiskiviä. Sekä kivet että infektio munuaisissa ovat vakavia terveysongelmia, jotka vaativat lääketieteellistä hoitoa. Jos saat virtsatietulehduksia tyhjennyshäiriöstäsi, hakeudu hoitoon ja ole tietoinen alaselän kivuista, jotka voivat johtua munuaisongelmista.

Elämäntyylimuutokset virtsarakon ongelmien hallitsemiseksi

Yksinkertaiset elämäntapamuutokset voivat auttaa hallitsemaan MS-taudin aiheuttamia virtsarakon tyhjenemis- ja varastointiongelmia.

Varaa kylpyhuone taukoja koko päiväksi.

Vältä myös virtsarakon ärsyttäviä aineita, mukaan lukien:

• savukkeita
• kofeiini
• keinotekoiset makeutusaineet
• alkoholia

Lopeta juominen kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa. Jos sinulla on vaikeuksia tyhjentää virtsarakkoa kokonaan, odota useita minuutteja jokaisen virtsaamiskerran jälkeen ja yritä sitten uudelleen. Käytä tyynyjä inkontinenssiin tai tilanteisiin, jolloin tiedät, ettet pääse heti vessaan.

Lääketieteelliset ja kirurgiset hoidot

Jos elämäntapamuutokset eivät helpota virtsarakon toimintahäiriön oireita, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä virtsarakon supistuksen hillitsemiseksi ja virtsaamistarvetta vähentämiseksi.

Tyhjennyshäiriöiden vuoksi voidaan suositella jaksoittaista katetrointia (IC). Tämä edellyttää ohuen putken työntämistä rakkoon ylimääräisen virtsan tyhjentämiseksi. Prosessi on helppo tehdä harjoittelemalla ja kivuton. Se voi estää infektioita ja vakavia munuaisongelmia.

Kivien ja infektioiden hoito

Jos päädyt virtsatietulehdukseen virtsarakon toimintahäiriön vuoksi, sinua on hoidettava antibiooteilla. Hoitamattomat ja toistuvat infektiot voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita munuaisissasi. Sekä kivet että infektiot voivat olla erittäin tuskallisia ja voivat johtaa pysyviin munuaisvaurioihin, jos niitä ei hoideta.

Kivien käsittely vaihtelee niiden koosta riippuen. Saatat pystyä yksinkertaisesti ohittamaan ne sellaisinaan, tai lääkärisi saattaa pystyä hajottamaan ne ääniaaltojen avulla tehdäkseen niistä pienempiä ja helpompia ohittaa. Kivien poistamiseksi voidaan myös laittaa tähtäin.

Sosiaaliset vaikutukset

Joskus voi olla vaikeaa keskustella lääkärin kanssa virtsarakon ongelmista, mutta on tärkeää, että teet. Jos sinun täytyy jatkuvasti virtsata tai kokea inkontinenssia, saatat olla huolissasi liian kaukana kylpyhuoneesta tai muiden läheisyydestä. Epämukavuus ja virtsarakon ongelmista johtuvat komplikaatiot voivat muuttua vakaviksi, ja oireet voivat saada sinut sosiaalisesti eristäytymään.

Näkymät

MS-tautiin liittyvät virtsarakon ongelmat ovat yleisiä ja hoidettavissa. Vaikka niitä voi olla vaikea tuoda esiin lääkärisi kanssa, ne voivat johtaa vakaviin munuaisongelmiin.

On monia toimenpiteitä ja hoitoja, jotka voivat auttaa sinua, joten keskustele lääkärisi kanssa heti, kun sinulla on virtsarakon ongelmien oireita.