Nilkan luut
Nilkkasi muodostuu neljän eri luun yhdistämisestä. Itse nilkan luuta kutsutaan talukseksi.
Kuvittele, että sinulla on jalassa lenkkarit. Talus olisi sijoitettu lähellä tennarien kielen yläosaa.
Talus sopii kolmeen muuhun luuhun: sääriluun, pohjeluun ja nivelluuhun. Sääriluun kaksi luuta (sääriluu ja pohjeluu) muodostavat koloja, jotka kuplivat taluluun yläosan ympärille. Talusluun alaosa sopii kantapääluuhun (calcaneus).
Nilkka bursa
Bursa on pieni nesteellä täytetty pussi, joka pehmustaa ja voitelee luita niiden liikkuessa.
Jalan takaosassa, kantapään luun (calcaneus) ja akillesjänteen välissä on bursa. Tämä bursa pehmustaa ja voitelee nilkkaniveltä. Sitä kutsutaan retrocalcaneal bursaksi.
Kun retrokalkaneaalinen bursa tulehtuu, tilaa kutsutaan joko retrokalkaaniseksi bursiitiksi tai etummaiseksi akillesjänteen bursiitiksi.
Syitä bursiitin nilkassa
Nilkan bursiitti ilmenee, kun bursat tulehtuivat. Tämä voi tapahtua liikkeen tai iskuvamman aiheuttaman rasituksen tai jopa huonosti istuvien kenkien aiheuttaman paineen vaikutuksesta tiettyihin kohtiin.
Tässä on joitain asioita, jotka voivat aiheuttaa tulehtuneita burseja:
- nilkan liikakäyttö tai rasitus toistuvasta fyysisestä toiminnasta, mukaan lukien kävely, hyppääminen tai juoksu
- juoksemalla ylämäkeen ilman kunnollista venytystä tai harjoittelua
- huonosti istuvat kengät
- edellinen loukkaantuminen
- nilkan niveltulehdus
- kihti
- infektio tai septinen bursiitti
- nivelreuma
- kantapään luun suureneminen, joka tunnetaan nimellä Haglundin epämuodostuma
- suora osuma alueelle
Muut bursat
Joskus nilkkaan kohdistuva rasitus voi aiheuttaa uuden bursan muodostumisen nilkkanivelen muita osia ympäröivän ihon alle. Nämä bursat voivat myös tulehtua aiheuttaen nilkan bursiitin.
Näiden lisärahojen nimet ja yleiset sijainnit ovat:
- Ihonalainen calcaneal bursa. Tämä muodostuu kantapään takaosaan, retrocalcaneaalisen bursan alapuolelle. Tämän bursan tulehdus esiintyy pääasiassa nuorilla naisilla, jotka käyttävät korkokenkiä. Sitä kutsutaan myös posterioriseksi akillesjänteen bursiitiksi.
- Mediaalisen malleoluksen ihonalainen bursa. Tämä bursa muodostuu nilkan sisäpuolen ulkonemaan, johon sääriluu (sääriluu) päättyy.
Nilkan bursiitin oireet
Oireet voivat kehittyä hitaasti. Tunnet todennäköisesti kipua kantapään ympärillä. Jotkut muut etsittävät asiat ovat:
- pehmytkudoksen turvotus kantapään luun yläosassa
- kipua, kun kantapään takaosaan kohdistetaan painetta tai kun taivutat jalkaasi
- kipua seistessä varpailla tai nojaten taaksepäin kantapäälle
- ontuminen kävellessä välttääksesi kipua, joka aiheutuu täyden painon asettamisesta nilkkaan
- punoitus (ja posteriorisen akillesjänteen bursiitti)
- kuume tai vilunväristykset, jotka voivat olla merkkejä infektiosta
Kuinka nilkan bursiitti diagnosoidaan?
Nilkan bursiitti diagnosoidaan fyysisellä tutkimuksella. Lääkärisi etsii näkyvää tulehdusta ja tuntee nilkan liikeherkkyyttä.
Röntgenkuvaa voidaan käyttää nilkkanivelen murtuman tai sijoiltaanmenon poissulkemiseen. Bursan pehmytkudokset eivät näy röntgenkuvassa.
Lääkärisi voi määrätä MRI-skannauksen nähdäkseen, onko bursa turvonnut.
Jos lääkärisi epäilee infektiota, hänen on ehkä käytettävä ruiskua nesteen keräämiseen bursasta. Tämä tehdään anestesialla, ja sitä voidaan ohjata CAT-skannauksella, röntgenkuvauksella tai ultraäänikuvauksella.
Nilkan bursiitilla ja akillesjännepatialla on päällekkäisiä oireita, ja molemmat voivat olla samanaikaisesti. On tärkeää nähdä terveydenhuollon tarjoaja oireidesi lähteen tunnistamiseksi.
Nilkan bursiitin hoito
Hoito alkaa konservatiivisilla toimenpiteillä:
- Jäätä ja lepää nilkkasi muutaman ensimmäisen päivän ajan oireiden alkamisen jälkeen tulehduksen vähentämiseksi.
- Ota tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin), naprokseenia (Aleve, Naprosyn) tai reseptilääkkeitä.
- Käytä tilavia, mukavia kenkiä.
- Harkitse kenkäosien käyttöä kitkan estämiseksi tulehtuneissa kohdissa.
Lue kylmäkompressin valmistamisesta ja käytöstä.
Lääkärisi voi määrätä fysioterapiaa kivun vähentämiseksi hoidon alkuvaiheessa ja myöhemmin toipumisen helpottamiseksi.
Jos nilkka ei reagoi näihin toimenpiteisiin, lääkäri voi suositella kortikosteroidin injektiota bursaan tulehduksen rauhoittamiseksi. Tämä toimenpide suoritetaan todennäköisesti paikallispuudutuksessa.
Jotkut lääkärit ovat raportoineet menestyksestä kortikosteroidi-injektion tarkkuuden parantamisessa käyttämällä ultraäänikuvausta ohjaamaan neulan sijoittamista.
Jos testit osoittavat infektiota (septinen bursiitti), lääkärisi määrää sopivat antibiootit.
Nilkan bursiitin ehkäisy
Nämä ovat tärkeimmät asiat, jotka voit tehdä estääksesi nilkan bursiitin:
- Venytä ja lämmitä aina ennen harjoittelua, kaikenlaista urheilua tai rasittavaa toimintaa.
- Käytä asianmukaisia jalkineita, jotka tukevat sinua eivätkä ole liian tiukat tai löysät.
- Vältä äkillisiä nykiviä liikkeitä ja äkillistä painon nousua harjoittelun aikana.
Nämä varotoimet ovat tärkeitä, jos lisäät aktiivisuuttasi ja jaloillasi vietettyä aikaa. Ne ovat erityisen tärkeitä, jos pelaat urheilua, jolla on suuri vaikutus jalkoihin, kuten koripalloa, jalkapalloa, tennistä ja juoksua. Ne koskevat myös jalkojen painoharjoittelua.
Takeaway
Jos sinulle kehittyy nilkan bursiitti, huolehdi siitä. Älä sivuuta kipua – kunnioita sitä. Se kertoo sinulle, että jotain on vialla. Sen varhainen hoitaminen saa sinut takaisin jaloillesi ja takaisin suosikkitoimintaasi paljon nopeammin kuin sen huomioimatta jättäminen. Konservatiivinen hoito, kuten lepo ja tulehduskipulääkkeet, toimii paljon todennäköisemmin, jos toimit heti.
