Mitkä ovat kolmikulmaisen regurgitaation vaiheet?

ACC- ja AHA-ohjeet luokittelevat trikuspidaalisen regurgitaation luokkaan vaihe A jos ihmisillä on kolmikulmaisen regurgitaatioriski, mutta heillä ei ole rakenteellisia sydänongelmia.

Lääkärit saattavat huomata a hyvin pieni määrä taaksepäin suuntautuvasta kolmiulokeläpän läpi testin aikana, jota kutsutaan transthoracic kaikukardiografiaksi. Renkaiden ja lehtisten rakenteet ovat tyypillisiä.

Yhtä monta kuin 85 % väestöstä kokee jonkinasteista kolmikulmaista regurgitaatiota, mutta suurin osa ihmisistä ei koskaan kehitä ongelmia.

ACC- ja AHA-suositukset luonnehtivat progressiivista trikuspidaalista regurgitaatiota (vaihe B) regurgitanttitilavuudeksi tai taaksepäin virtaavan veren tilavuudeksi, joka on pienempi kuin 45 millilitraa (ml).

Vaiheessa B renkaat voivat suurentua ja lehtiset voivat olla lievää tai kohtalaista kiinnittymistä. Kiinnitys tarkoittaa, että lehtiset vedetään pois tyypillisestä paikastaan ​​lankaisten pätkien avulla.

Ihmiset, joilla on B-vaiheen trikuspidaalinen regurgitaatio ei ole oireita.

Ihmisillä, joilla on vaihe C, on enemmän kuin a 45 ml regurgitoiva tilavuus ja renkaan voimakas laajentuminen ja lehtisten kiinnitys. Oikea kammio ja atrium ovat laajennettu.

Tässä vaiheessa ihmiset eivät koe oireita.

Ihmisillä, joilla on D-vaiheen kolmiulotteinen regurgitaatio, on vakava renkaan laajentuminen ja lehtisten kiinnitys. Niiden oikea kammio ja atrium ovat myös laajentuneet.

Ihmiset voivat kokea oikeanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan oireita.

Oireet voi sisältää:

• pulssi niskan suonissa
• heikkous
• väsymys
• suurentunut maksa
• vatsan turvotus
• turvotus jaloissa, nilkoissa tai jaloissa

Transtorakaalinen kaikututkimus on ensisijainen testi joita lääkärit käyttävät mittaamaan kolmikulmaisen regurgitaation vaiheita. Muita testejä, joita lääkäri voi käyttää kunkin vaiheen diagnosoimiseksi, ovat:

• MRI-skannaus
• elektrokardiogrammi
• rintakehän röntgenkuvat
• sydämen katetrointi

Tässä on katsaus siihen, kuinka trikuspidaalisen regurgitaation hoito vaihtelee vaiheittain.

Vaihe A

Vaihe A kolmikulmainen regurgitaatio ei tyypillisesti vaadi hoitoa.

Vaihe B

The ACC- ja AHA-ohjeet suosittelemme kolmiulotteisen läppäleikkauksen potilaille, joilla on vaiheen B sairaus ja joille tehdään vasemman puolen läppäleikkaus ja joilla on jompikumpi seuraavista:

• renkaan laajeneminen yli 4 senttimetriä
• aiemmat oikeanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan oireet

Vaiheet C ja D

Ihmiset, joilla on C- ja D-vaiheet, jotka ovat taudin vakavampi muoto. voi hyötyä diureetteja nesteen kertymisen hoitoon.

The ACC- ja AHA-ohjeet suosittelen kolmikulmaläppäleikkausta ihmisille, joilla on C- tai D-vaiheen sairaus ja joille tehdään vasemman puolen läppäleikkaus.

Ohjeiden mukaan leikkaus voi auttaa vähentämään oireita ihmisillä, joilla on vaihe D ja oikeanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan oireita.

Lääkäri voi harkita leikkausta ihmisille, joilla on C-vaiheen sairaus ja etenevä oikean kammion laajentuminen.

Ihmisillä, joilla on sydänläppäsairaus, joka kehittyy hitaasti vuosien aikana, ei useinkaan ole oireita. Jos sydänläppäsairaus kehittyy nopeasti, oireita saattaa sisältää:

• hengenahdistus
• epäsäännöllinen syke
• rintakipu
• väsymys
• huimaus
• pyörtyminen
• kuume
• nopea painonnousu

Hakeudu lääkärin hoitoon, jos saat sydänläppäsairauden oireita. Jos olet aiemmin saanut trikuspidaalisen toimintahäiriön diagnoosin, on tärkeää käydä kaikissa suunnitelluissa seurantatutkimuksissa.

Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä, joita ihmisillä on trikuspidaalisesta regurgitaatiosta.

Edistyykö kolmikulmaläpän regurgitaatio aina?

Lievä kolmikolmioläpän regurgitaatio ei usein etene pitkälle edenneeseen vaiheeseen.

Vuonna 2023 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että 19 % 1 843 ihmisestä, joilla oli vähintään kohtalainen kolmiulotteinen regurgitaatio, koki etenemistä 2,3 vuoden seurannan mediaanien aikana. Etenemisasteet 1, 2 ja 3 vuoden kohdalla olivat 4,9 %, 10,1 % ja 24,8 %.

Pitäisikö minun olla huolissaan lievästä kolmiulotteisesta regurgitaatiosta?

Lievä trikuspidaalisen regurgitaatio on hyvin yleistä väestössä, eikä se yleensä aiheuta ongelmia tai vaikuta elinajanodotteeseen.

Mikä on trikuspidaalisen regurgitaation ennuste?

Ihmisille, joilla on lievä kolmiulotteinen regurgitaatio, ei useinkaan synny ongelmia.

Vakavissa kolmikulmaisen regurgitaation muodoissa voi olla a huonot näkymät sairauden tai tilan taustalla olevan syyn aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi.

Mikä on elinajanodote trikuspidaalisen regurgitaation kanssa?

Jonkin sisällä 2022 tutkimusTutkijat havaitsivat, että kokonaiseloonjäämisaste 2 877:llä vakavasta kolmijalkalihaksesta kärsivän ihmisen eloonjäämisaste oli 86,3 % 1 vuoden kohdalla, 76,5 % 3 vuoden kohdalla ja 70,6 % 5 vuoden kohdalla.

Tricuspid regurgitaatio on tila, jolle on tunnusomaista veren takaisinvirtaus kolmikulmaisen läpän läpi. Se voi vaihdella lievästä vaikeaan.

ACC:n ja AHA:n viimeisimmät ohjeet jakavat kolmikulmaisen regurgitaation vaiheisiin A–D. Vaikka ihmiset, joilla on lievä sairaus, eivät usein kehitä mitään ongelmia, ihmiset, joilla on vakava sairaus, tarvitsevat usein leikkausta.