Vaippasolulymfooman esiintymisen määrittäminen sisältää fyysisen tutkimuksen, mikroskooppisen analyysin, geneettisen seulonnan ja erikoistuneet antigeenitestit.
Kehosi imusolmukejärjestelmä koostuu imusolmukkeista, imusuonista ja imuelimistä, kuten nielurisoista ja adenoideista. Imuneste kiertää imusolmukkeesi rakenteissa kuljettaen tärkeitä immuunisoluja ja auttamalla kehoasi ylläpitämään nestetasapainoa.
Syöpiä, jotka alkavat imusolmukkeesta, kutsutaan lymfoomiksi. Ne vaikuttavat lymfosyyteiksi kutsuttujen valkosolujen toimintaan ja eheyteen, joilla on erilaisia immuunivasteeseen liittyviä tehtäviä.
Vaippasolulymfooma (MCL) on harvinainen ja aggressiivinen lymfoomatyyppi, jonka kokonaiseloonjäämisaika on 4–5 vuotta. Varhainen diagnoosi voi auttaa sinua saamaan hoitoa mahdollisimman pian, mikä voi pidentää elinikääsi ja parantaa elämänlaatuasi.
Mikä on vaippasolulymfooma?
MCL on harvinainen imunestejärjestelmän syöpä.
Se on eräänlainen B-solun non-Hodgkinin lymfooma, joka vaikuttaa tiettyihin B-lymfosyytteihin kutsuttuihin lymfosyytteihin. Nämä ovat valkosoluja, jotka vastaavat vasta-aineiden tuottamisesta infektioiden torjumiseksi.
MCL kehittyy lymfoidirakkuloiden vaippa-alueelle. Nämä ovat imusolmukkeissa olevia kudoskyhmyjä, jotka auttavat käynnistämään immuunivasteen. Vaippavyöhyke, joka koostuu B-soluista, joita kutsutaan vaippasoluiksi, muodostaa follikkelin ulkoalueen.
Eräänä non-Hodgkinin lymfooman tyyppinä MCL erottuu Hodgkinin lymfoomista Hodgkin-solujen ja Reed-Sternberg-solujen puuttumisen vuoksi.
Hodgkin-solut ja Reed-Sternberg-solut ovat lymfosyyttejä, jotka ovat kokeneet merkittäviä muutoksia. Ne ovat suurempia kuin niiden pitäisi olla ja niissä on epätavallisia, erottuvia ominaisuuksia.
Non-Hodgkinin lymfoomissa, kuten MCL:ssä, ei ole Hodgkin- tai Reed-Sternberg-soluja. MCL vastaa
Kuinka lääkärit diagnosoivat vaippasolulymfooman?
Useimmat ihmiset, joilla on MCL, käyvät lääkärissä jatkuvan, kivuttoman imusolmukkeiden turvotuksen vuoksi niskan ja kurkun alueella. Kuume, selittämätön laihtuminen ja epätavallinen hikoilu ovat myös yleisiä.
Ensimmäisen käyntisi aikana lääkärisi kerää sairaushistoriasi ja kysyy kysymyksiä elämäntavoistasi, perheesi kroonisista sairauksista ja siitä, oletko altistunut mahdollisille tartunta-aineille.
Lääkärisi suorittaa sitten perusteellisen fyysisen tutkimuksen tarkistaakseen perustoimintosi, kuten sykkeen, hengitystiheyden ja verenpaineen. He myös tuntevat sormillaan imusolmukkeita kehosi eri alueilla ja tarkistavat elinten laajentumisen. Tämä voi aiheuttaa painetta vatsallesi, mikä voi olla epämiellyttävää.
Lymfooman ensimmäiset testit sisältävät verikokeita elinten toiminnan tarkistamiseksi ja epätavallisten vaihteluiden etsimiseksi tietyissä solumäärissä.
Lääkärisi voi myös pyytää kuvantamista, kuten MRI-, PET- tai CT-skannauksia. Nämä testit voivat antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä imusolmukkeet ja niiden rakenteet.
Erityiset MCL-testit sisältävät:
- biopsiat
- antigeenitestaus
- geneettinen seulonta
Biopsiat
Biopsian aikana terveydenhuollon ammattilainen poistaa pienen näytteen kudoksesta, jonka epäillään olevan syöpä, mikroskooppista tarkastelua varten. Saatat tarvita useita biopsioita kehosi eri alueilta arvioidaksesi MCL:n laajuuden.
Antigeenin testaus
Antigeenitestaus, joka on osa immunohistokemian tutkimusta, käyttää biopsioistasi otettuja solunäytteitä MCL:ään liittyvien spesifisten antigeenien, kuten CD5, CD19, CD20 ja CD22, seulomiseen.
Antigeenit ovat solujen pinnalla olevia markkereita, jotka tunnistavat yksilöllisesti solun immuunijärjestelmällesi.
Geneettinen seulonta
Lopuksi geneettisellä testauksella on tärkeä rooli MCL:n diagnosoinnissa. Biopsiakudoksen avulla lääkärisi voi etsiä erityistä geneettistä translokaatiota, joka esiintyy tässä tilassa.
Geneettinen translokaatio tapahtuu, kun osa kromosomin geneettisestä materiaalista katkeaa ja kiinnittyy eri kromosomiin.
MCL:ään liittyvä geneettinen translokaatio on spesifinen CCND1-geenille, vaikka muut geneettiset markkerit voivat tukea diagnoosia.
Kuinka lääkärit määrittelevät vaippasolulymfooman?
Lääkärit määräävät MCL:lle vaiheen, joka osoittaa taudin etenemisen ja kulun.
MCL:n lavastus on neljä luokkaa:
- Vaihe I: varhainen, paikallinen syöpä yhdellä alueella
- Vaihe II: paikallisesti edennyt syöpä, johon liittyy useampi kuin yksi imusolmuke tai elin pallean toisella puolella
- Vaihe III: pitkälle edennyt syöpä, johon liittyy useita imusolmukkeita ja mahdollisesti perna tai muut elimet
- Vaihe IV: laajalle levinnyt lymfooma
Yllä olevien vaiheiden lisäksi MCL on jaettu luokkiin oireiden esiintymisen ja elinten osallistumisen mukaan, kuten:
- V: ei systeemisiä oireita
- B: märkä yöhikoilu, selittämätön kuume tai selittämätön painonpudotus
- E: yksi ei-lymfaattinen elin
- S: lymfooma, joka vaikuttaa pernaan
- X: suuria määriä lymfoomaa
Mitä tehdä, kun saat diagnoosin
Kun olet saanut diagnoosin lääkäriltäsi, seuraavat vaiheet käynnistetään. Lääkärisi suosittelee toimenpiteitä ja voi tehdä aloitteen toimenpiteiden tai testauksen ajoittamiseksi sinulle.
Jos tunnet olosi hämmentyneeksi, pyydä perheenjäsentä tai ystävää auttamaan sinua puolustamaan sinua koko prosessin ajan. He voivat soittaa puolestasi, tulla klinikkakäynneille ja hoitopäiville sekä tehdä muistiinpanoja, jos kaiken tiedon käsitteleminen kerralla on haastavaa.
Kun odotat seuraavia vaiheita, MCL:n oppiminen voi auttaa sinua hallitsemaan tulevaa. Ymmärrät, miksi tietyt testit ovat välttämättömiä ja mitä lääkärisi käyttämä terminologia tarkoittaa.
Voit myös ryhtyä yleisiin toimiin yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi. Mitä vahvempi kehosi on, kun aloitat hoidon, sitä paremmin pystyt hallitsemaan oireita ja sivuvaikutuksia.
Koska MCL:n hoito voi olla melko osallistuvaa, toinen lausunto diagnoosin vahvistamiseksi voi olla hyödyllinen.
Mikä on vaippasolulymfooman standardihoito?
MCL:n hoitosuunnitelmasi riippuu monista yksittäisistä tekijöistä, kuten iästäsi, yleisestä terveydestäsi ja siitä, kuinka pitkälle lymfoomasi on edennyt.
Joillekin ihmisille, joilla on varhaisen vaiheen MCL ja joilla ei ole oireita, lääkärit voivat suositella aktiivisen hoidon odottamista elämänlaadun säilyttämiseksi mahdollisimman pitkään. MCL:n hoitoon käytetyillä lääkkeillä voi olla monia kielteisiä sivuvaikutuksia.
Edistyneemmissä tapauksissa MCL:ää hoidetaan käyttämällä:
- immunoterapia
- kemoterapiaa
- kantasoluterapia
Immunoterapia sisältää lääkkeitä, kuten rituksimabin, jotka kohdistavat ja tuhoavat soluja CD20-antigeeneillä, mukaan lukien MCL-solut.
Sitä käytetään tyypillisesti yhdessä kemoterapia-aineiden kanssa, jotka annetaan suonensisäisesti (suoraan laskimoon) tai otetaan suun kautta. Jos MCL on laajalle levinnyt, lääkkeitä voidaan ruiskuttaa suoraan selkäytimen ympärillä olevaan nesteeseen.
Kantasoluhoito MCL:ssä sisältää omien aiemmin kerättyjen kantasolujen tai luovuttajien kantasolujen ottamista ja niiden siirtämisen kehoon immuunijärjestelmän palauttamiseksi kemoterapiahoitojen jälkeen.
Vuoden 2017 katsauksen mukaan rituksimabilla suoritettu ylläpitoimmunoterapia jatkuu tyypillisesti useita vuosia remissiossa.
Vaippasolulymfooma on harvinainen B-solun non-Hodgkinin lymfooman muoto. Lääkärit voivat diagnosoida sen lopullisesti geneettisen seulonnan, antigeenitestauksen ja biopsianäytteiden tarkastelun avulla.
MCL on usein aggressiivinen syövän muoto, mutta varhainen diagnoosi voi auttaa parantamaan pitkäikäisyyttäsi ja yleistä elämänlaatuasi.
Saat lisätietoja MCL:stä, kliinisistä tutkimuksista tai arvioida hoitoja käymällä seuraavilla sivustoilla:
- Lymfoomatutkimussäätiö
- ClinicalTrials.gov
- Leukemia & Lymfoomayhdistys
