Yleiskatsaus
Silmäluomisi suojaavat silmiäsi. Ne pitävät poissa vieraat esineet, kuten pöly ja hiekka. Räpyttäminen pitää myös silmäsi kosteana. Yhden silmäluomen satunnainen lepatus on normaalia. Silmäluomen häiriöt voivat aiheuttaa silmäluomen:
- roikkuvat
- nykiminen
- tulehdus
- halvaus
- kasvua
Silmäluomen häiriöt, joihin liittyy tulehdus
Blefariitti
Blefariitti on silmäluomien tulehdus. Öljy ja bakteerit peittävät silmäluomen reunan lähellä ripsien tyvtä. Se voi aiheuttaa:
- kutina
- pistely
- palaa
- rapeutta
- punoitus
Blefariitti voi usein johtaa styleen tai chalazioniin. Voit hoitaa blefariittia laittamalla lämpimiä kompressioita, puhdistamalla silmäluomet kostealla pesulapulla ja vauvashampoolla sekä levittämällä antibioottivoidetta.
Näärännäppy
Stye tai hordeolum on punainen, herkkä kuhmu, joka ilmestyy silmäluomen reunaan. Sen aiheuttaa öljyrauhasen, karvatupen tai hikirauhasen bakteeri-infektio. Särmät yleensä väistyvät ilman hoitoa ajan myötä. Lämpimien, kosteiden kompressien käyttäminen useita kertoja päivässä voi auttaa sitä paranemaan nopeammin. Jos sinulla on nuppi, joka ei häviä 1–2 viikon kuluessa, saatat joutua ottamaan antibiootteja.
Chalazion
Chalazion on silmäluomen kyhmy, joka johtuu öljyrauhasen tukkeutumisesta ja tulehduksesta. Jotkut chalazions paranevat ilman hoitoa, mutta kuuma pakkaus nopeuttaa paranemisprosessia. Saatat joutua ottamaan siihen lääkkeitä tai menemään leikkaukseen sen poistamiseksi. Jos chalazion kasvaa uudelleen samassa paikassa, sinun tulee hakeutua lääkäriin. Ne voivat sulkea pois syöpäkasvun.
Meibomianiitti
Meibomianiitti tai posterior blefariitti ilmenee, kun silmäsi öljyrauhaset ripsien tyvessä tukkeutuvat. Silmäluomi paksuuntuu ja voi muuttua rapeaksi. Meibomianitis -hoito on sama kuin blefariitti.
Kyyneltiehyen tukos
Pieni reikä kummankin silmän sisäkulmassa johtaa kyyneltiehyeen, joka valuttaa kyyneleet silmästäsi nenaasi. Kun kanava tukkeutuu, se voi tulehtua tai tulehtua. Alue turpoaa ja voi vuotaa mätä. Yleisiä oireita ovat:
- ärsytys
- kutina
- repiminen
- pistely
- palaa
Monet esteet poistuvat spontaanisti. Kuumat pakkaukset nopeuttavat paranemisprosessia. Alue voidaan myös hieroa tukoksen poistamiseksi. Voit ottaa paikallisia ja suun kautta otettavia antibiootteja infektion hoitoon. Jos muut hoidot eivät auta, leikkaus voi olla vaihtoehto viimeisenä keinona.
Silmäluomen häiriöt, joihin liittyy vaurioita
Seborrooinen keratoosi
Seborrooinen keratoosi on tila, joka aiheuttaa öljyisiä, pigmentoituneita leesioita, jotka näyttävät tarttuneilta ihoon. Ne voivat esiintyä missä tahansa iholla, mukaan lukien silmäluomet. Ne ovat yleisiä vanhemmilla aikuisilla, ja lääkäri voi poistaa ne kirurgisesti.
Aktiininen keratoosi
Aktiininen keratoosi näkyy ihon laikuna, joka on:
- tasainen
- valkoinen
- hilseilevä
- hilseilevä
Se voi olla karsinooman esiaste.
Hidrokystooma
Hydrocystoma on kirkas kysta, joka näkyy lähellä silmäluomen reunaa. Tavallinen syy on hikirauhasten tukkeutuminen. Lääkärisi voi poistaa sen kirurgisesti, jos se häiritsee näköä tai aiheuttaa kipua.
Molluscum contagiosum
Tämä tila aiheuttaa pieniä, vahamaisia kyhmyjä. Se johtuu virusinfektiosta. Sitä esiintyy ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Kyhmyt voivat aiheuttaa karvatuppien tulehdusta, jos niitä esiintyy ripsien lähellä. Lääkärisi voi poistaa ne leikkauksella tai jäädyttämällä ne, mutta ne usein selviävät ilman hoitoa virusinfektion laantuessa.
Nevus
Nevit ovat pieniä vaurioita, joita ihmiset synnyttävät. Ihmiset kutsuvat niitä yleisemmin luomiksi, syntymämerkiksi tai kauneusmerkiksi. Ne voivat olla litteitä tai kohotettuja, ja ne voivat olla pigmentoituja tai eivät. Ne eivät yleensä ole esisyöpää. Jos ulkonäkö tai koko muuttuu ja väri tai muoto muuttuu epäsäännölliseksi, lääkärisi tulee arvioida se melanooman varalta.
Xanthelasma
Ksanthelasma on pehmeä, kellertävä laikku, joka voi ilmestyä silmäluomen alataiteen alle. Geneettiset tekijät tai korkea kolesteroli voivat aiheuttaa sen. Lääkärisi voi poistaa sen kirurgisesti tai käyttämällä hiilidioksidilaseria.
Silmäluomen mekaaniset häiriöt
Blefarospasmi
Blefarospasmi on silmäluomen lihaksen epänormaali, tahaton kouristus. Se voi näkyä toistuvana vilkkumisena, nykimisenä tai lepatuksena. Se on erilaista kuin ei-patologinen silmäluomen lepatus, joka ei vaikuta muuhun kasvoihisi. Se voi vaikuttaa keneen tahansa, etenkin unen puutteen tai stressin aikana.
Blefarospasmin tyyppejä ovat:
Hyvänlaatuinen essentiaalinen luomikouristus (BEB)
BEB esiintyy kasvojen molemmilla puolilla. Se on dystonian muoto, joka on sairaus, joka aiheuttaa tahattomia lihassupistuksia tyviganglioiden toimintahäiriöiden vuoksi. BEB kehittyy hitaasti, ja joidenkin ihmisten on vaikea pitää silmänsä auki tai he ovat herkkiä valolle. Oireet ilmenevät yleensä päivällä ja loppuvat unen aikana.
Kun tila huononee, kouristukset lisääntyvät ja lisääntyvät, ja ne pakottavat usein silmät sulkeutumaan ajoittain. Tämä voi aiheuttaa vaikeaa BEB:tä sairastavien ihmisten sokeutumisen, vaikka heidän silmissään ei ole mitään vikaa. BEB:tä esiintyy miehillä ja naisilla, mutta sitä esiintyy yleisimmin vanhemmilla naisilla.
Leikkaus voi joskus pysäyttää lihaskouristukset, mutta tämä aiheuttaa pysyviä vaurioita silmäluomelle. Jotkut lääkkeet toimivat, mukaan lukien botuliinitoksiini-injektiot, jotka rentouttavat tai halvaantavat kouristuksia aiheuttavia lihaksia.
Hemifacial blefarospasmi
Tämä blefarospasmin muoto esiintyy vain kasvojen toisella puolella, ja syynä on yleensä kasvojen hermojen ärsytys. Joskus kasvaimet voivat aiheuttaa blefarospasmeja. Jos sinulla on kasvojen kouristuksia kasvojen toisella puolella, sinun tulee tehdä aivojen MRI.
Blefaroptoosi
Blefaroptoosi tai ptoosi tapahtuu, kun ylempi silmäluomen laskeutuu. Jos silmäluomi laskeutuu tarpeeksi pitkälle, se voi tukkia pupillisi ja aiheuttaa osittaisen sokeuden. Ptoosilla on useita mahdollisia syitä, mukaan lukien:
Synnynnäinen ptoosi
Ylempää silmäluomea kohottavan lihaksen levator-kehitysongelmat voivat aiheuttaa synnynnäisen ptoosin. Vauva voi syntyä tämän tyyppisellä ptoosilla. Tila vaikuttaa yleensä yhteen silmään. Jos silmäluomi putoaa tarpeeksi alas peittääkseen näkökentän, lapsesi lääkärin on suoritettava leikkaus ptoosin korjaamiseksi ja näön puhdistamiseksi. Muuten lapsellesi saattaa kehittyä laiska silmä tai pysyvä näönmenetys.
Aponeuroottinen ptoosi
Ptoosi, joka ei ole synnynnäinen, on yleensä seurausta ikääntymisestä. Painovoiman tai toistuvan silmäluomien avautumisen pitkäaikaiset vaikutukset, kuten piilolinssejä vaihdettaessa, venyttävät silmän sidekudoksia, jotka kiinnittyvät nostimeen. Molemmat silmäluomet kärsivät yleensä, vaikka toinen usein putoaa alemmas kuin toinen. Tämän tilan hoitoon kuuluu leikkaus.
Myasthenia gravis
Ptoosi voi olla yksi varhaisista myasthenia gravis -oireista, joka on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa kasvavaa lihasheikkoutta kasvoissa ja muualla kehossa. Sinun tulee hakea välitöntä huomiota tähän tilaan.
Muita ptoosin syitä
Muut hermoihin tai lihaksiin vaikuttavat sairaudet voivat aiheuttaa ptoosin, mukaan lukien:
- synnynnäiset lihassairaudet
- halvaus
- aivokasvain
- aivojen aneurysma
- hermovauriot hallitsemattomasta diabeteksesta
- silmäluomen tulehdus
- silmäluomen trauma
Coloboma
Koloboomasta puuttuu silmän kudos. Tämä ilmenee syntymässä ja voi vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin. Se on seurausta silmän väärästä kehityksestä raskauden aikana. Silmän muodostuessa varren alaosaan ilmestyy aukko, jota kutsutaan koroidiseksi halkeamaksi ja joka lopulta muodostuu silmiin. Nämä aukot sulkeutuvat yleensä seitsemännellä raskausviikolla, mutta jos aukko ei sulkeudu, se johtaa koloboomaan. Syntyessään näkyvät koloboomit voivat olla merkki diagnosoimattomasta oireyhtymästä. Jos näin tapahtuu, lapsesi lääkärin on suoritettava täydellinen tutkimus. Lääkärit voivat usein korjata koloboomia leikkauksella.
Dermatokalaasi
Tämä tila ilmenee, kun liiallinen silmäluomien iho tai rasva roikkuu silmän reunan yli ja estää näön. Lääkärisi voi poistaa sen kirurgisesti.
Ectropion
Ectropion tapahtuu, kun yksi silmäluomista, yleensä alempi silmäluomi, kääntyy ulospäin. Se paljastaa sisäluomen ja voi aiheuttaa ärsytystä, kuivuutta ja punoitusta. Silmätipat voivat auttaa pitämään silmät kosteana, ja steroidivoide voi myös auttaa. Myös silmien teippaus nukkuessa voi olla ennaltaehkäisevä toimenpide. Leikkaus on yleensä tarpeen tämän tilan korjaamiseksi.
Entropion
Entropio tapahtuu, kun yksi silmäluomista, yleensä alempi silmäluomi, kääntyy sisäänpäin. Tämä aiheuttaa silmäripsien hankautumista sarveiskalvoa ja ympäröiviä pehmytkudoksia vastaan, ärsyttäen niitä ja aiheuttaen punoitusta ja limaneritystä. Lääkärisi voi hoitaa sitä silmätipoilla ja steroidivoiteella, kunnes he voivat suorittaa leikkauksen sen korjaamiseksi. Entropia on yleisintä vanhemmilla aikuisilla.
Kasvojen halvaus
Kasvojen halvaus, kuten Bellin halvaus, voi vaikuttaa silmäluomiin. Tämä johtaa kyvyttömyyteen sulkea yläluomea tai alemman silmäluomen lihasjännityksen häviämiseen. Silmien suojaaminen silmätipoilla ja silmät kiinni teippauksella voi auttaa estämään sairauksia, kuten sarveiskalvon hankausta tai haavaumia.
Trikiaasi
Trikiasis esiintyy, kun silmäripset kasvavat väärin ja hankaavat sarveiskalvoa vasten. Tämä voi aiheuttaa:
- kipu
- ärsytys
- punoitus
- kyynelten tuotanto
Ripsien poisto korjaa ongelman. Jos ripset kasvavat edelleen väärin, lääkäri voi poistaa ne kirurgisesti. Ne voivat myös poistaa karvatupen pysyvästi elektrolyysillä tai kryoterapialla.
Silmäluomen syöpätyypit
Basaalisolusyöpä
Tyvisolusyöpä on yleisin silmäluomen syöpätyyppi. Se näkyy yleensä alaluomessa tai lähellä silmän sisäpoimua kiinteänä, helmiäisenä kyhmynä. Jos karsinooma ilmestyy silmäluomen reunaan, ripset saattavat puuttua kasvaimen ympäriltä.
Tyvisolusyöpä ei yleensä tee etäpesäkkeitä, mutta ne voivat levitä muille alueille lähellä alkuperäistä kasvainta. Jos ne kasvavat riittävän suuriksi, ne voivat häiritä näköä tai silmien liikkeitä.
Jos kasvain on pieni, lääkärisi voi poistaa sen rajoitetulla rekonstruktiolla. Jos se on suuri, tarvitset leikkausta ja ympäröivän silmäkudoksen monimutkaisen rekonstruoinnin. Kun leikkaus ei ole mahdollista, säteily on toinen vaihtoehto. Sillä on kuitenkin enemmän komplikaatioita, kuten näönmenetystä, ja syöpä todennäköisemmin palaa.
Okasolusyöpä
Levyepiteelisyöpä leviää aggressiivisemmin kuin tyvisolusyöpä. Vauriot muodostuvat yleensä ylempään silmäluomeen ja alkavat usein aktiinisena keratoosina. Vaurio voi olla:
- kasvatettu
- hilseilevä
- verestävä
- raaka
Hoito on samanlainen kuin tyvisolusyöpä, mutta sen parantamiseksi tarvitaan usein aggressiivisempaa leikkausta.
Talisyöpä
Talisyöpää esiintyy vanhemmilla aikuisilla. Se voi näyttää chalazionilta tai blefariitilta ja voi metastasoitua aggressiivisesti muihin kehon elimiin. Suuret kasvaimet saattavat vaatia silmän poistamista kaiken syöpäkudoksen poistamiseksi.
Melanooma
Melanooma on harvinainen silmäluomen kasvaimen muoto. Nämä kasvaimet ovat pigmentoituneita ja todennäköisesti metastasoituvat, vaikka ne olisivat pieniä. Hoito sisältää aggressiivista leikkausta ja mahdollisesti säteilyä.
Silmäluomen häiriöiden ehkäisy
Noudata näitä vinkkejä estääksesi silmäluomen häiriön kehittymisen:
- Pese silmäluomesi säännöllisesti lämpimällä vedellä ja vauvashampoolla infektioiden ja tulehduksien ehkäisemiseksi.
- Vältä koskemasta tai hieromasta silmiäsi käsilläsi.
- Pese kätesi säännöllisesti.
- Blefariittiin liittyy hilse, joka johtuu bakteereista. Käytä hilseenesto- tai lääkeshampooita bakteerien torjuntaan, mutta keskustele lääkärisi kanssa ennen näiden shampooiden käyttöä.
- Vältä allergeeneja, jos koet silmien punoitusta tai turvotusta niille altistumisen jälkeen. Pysy sisätiloissa, kun siitepölymäärät ovat korkeat.
- Käytä hypoallergeenista meikkiä, jos tavallinen meikki aiheuttaa ärsytystä.
- Käytä leveälierisiä hattuja ja aurinkolaseja, jotka estävät ultraviolettisäteilyn vähentääksesi mahdollisuuksiasi sairastua kaihiin ja silmäsyöpiin.
Millaiset näkymät ovat silmäluomen häiriöistä kärsiville ihmisille?
Jotkut silmäluomen häiriöt häviävät ajan myötä tai infektion poistuessa, mutta monet voivat johtaa vakaviin kroonisiin sairauksiin, jos et saa niihin hoitoa. Näihin häiriöihin kuuluvat kuivasilmäisyys, hajataittoisuus tai jopa näönmenetys. Ota yhteyttä optikkoon tai silmälääkäriin, jos sinulla on silmäluomiongelmia.