Yleiskatsaus
Mikä on maksan toiminta?
Maksasi on välttämätön elin, jolla on useita elämää tukevia toimintoja. Maksa:
- Tuottaa sappia, joka auttaa ruuansulatuksessa.
- Tekee proteiineja keholle.
- Varastoi rautaa.
- Muuntaa ravinteet energiaksi.
- Luo aineita, jotka auttavat verihyytymään (kiinni yhteen parantamaan haavoja).
- Auttaa vastustamaan infektioita luomalla immuunitekijöitä ja poistamalla bakteereja ja myrkkyjä (aineita, jotka voivat vahingoittaa kehoasi) verestäsi.
Mikä on rasvamaksasairaus?
Rasvamaksasairaus (steatoosi) on yleinen sairaus, joka johtuu siitä, että maksaan on kertynyt liikaa rasvaa. Terve maksa sisältää pienen määrän rasvaa. Siitä tulee ongelma, kun rasvaa on 5–10 prosenttia maksan painosta.
Miksi rasvamaksasairaus on huono?
Useimmissa tapauksissa rasvamaksa ei aiheuta vakavia ongelmia tai estä maksaasi toimimasta normaalisti. Mutta 7–30 prosentilla ihmisistä, joilla on sairaus, rasvamaksahäiriö pahenee ajan myötä. Se etenee kolmen vaiheen läpi:
-
Maksasi tulehtuu (turpoaa), mikä vahingoittaa sen kudosta. Tätä vaihetta kutsutaan steatohepatiitiksi.
-
Arpikudos muodostuu paikkaan, jossa maksasi on vaurioitunut. Tätä prosessia kutsutaan fibroosiksi.
-
Laaja arpikudos korvaa terveen kudoksen. Tässä vaiheessa sinulla on maksakirroosi.
Maksakirroosi
Maksakirroosi on seurausta vakavasta maksavauriosta. Kova arpikudos, joka korvaa terveen maksakudoksen, hidastaa maksan toimintaa. Lopulta se voi estää maksan toiminnan kokonaan. Kirroosi voi johtaa maksan vajaatoimintaan ja maksasyöpään.
Mitkä ovat rasvamaksasairauden muodot?
Rasvamaksasairauksia on kaksi päämuotoa:
Alkoholinen maksasairaus
Alkoholirasvamaksa on rasvan kertymistä maksaan runsaan juomisen seurauksena. (Kohtalainen juominen määritellään yhdeksi juomaksi päivässä naisilla ja enintään kahdeksi juomaksi päivässä miehillä.) Noin 5 prosentilla yhdysvaltalaisista on tämä maksasairaus.
Alkoholiton rasvamaksasairaus
Alkoholiton rasvamaksasairaus esiintyy ihmisillä, jotka eivät juo paljon. Sairaus vaikuttaa joka kolmas aikuiseen ja joka kymmenes lapsi Yhdysvalloissa. Tutkijat eivät ole löytäneet alkoholittoman rasvamaksasairauden tarkkaa syytä. Useat tekijät, kuten liikalihavuus ja diabetes, voivat lisätä riskiäsi.
Oireet ja syyt
Kuka sairastuu rasvamaksasairauteen?
Sinulla on suurempi mahdollisuus sairastua rasvamaksasairauteen, jos:
- Ovatko latinalaisamerikkalaisia tai aasialaisia.
- olet postmenopausaalinen nainen (nainen, jonka kuukautiset ovat loppuneet).
- Sinulla on liikalihavuus ja korkea vatsan rasvapitoisuus.
- Onko sinulla korkea verenpaine, diabetes tai korkea kolesteroli.
- sinulla on obstruktiivinen uniapnea (tukkeutunut hengitystie, joka saa hengityksen pysähtymään ja alkamaan unen aikana).
Mikä aiheuttaa rasvamaksasairauksia?
Jotkut ihmiset saavat rasvamaksasairauden ilman olemassa olevia sairauksia. Mutta nämä riskitekijät lisäävät sen todennäköisyyttä:
- Liikalihavuus tai ylipaino.
- Tyypin 2 diabetes tai insuliiniresistenssi.
- Metabolinen oireyhtymä (insuliiniresistenssi, korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja korkeat triglyseridipitoisuudet).
- Tiettyjen reseptilääkkeiden, kuten amiodaronin (Cordarone®), diltiatseemin (Cardizem®), tamoksifeenin (Nolvadex®) tai steroidien, ottaminen.
Mitkä ovat rasvamaksasairauden oireet?
Rasvamaksapotilailla ei useinkaan ole oireita, ennen kuin sairaus etenee maksakirroosiksi. Jos sinulla on oireita, ne voivat sisältää:
-
Vatsakipu tai kylläisyyden tunne vatsan oikeassa yläkulmassa (vatsa).
-
Pahoinvointi, ruokahaluttomuus tai laihtuminen.
- Kellertävä iho ja silmänvalkuaiset (keltaisuus).
- Turvonnut vatsa ja jalat (turvotus).
- Äärimmäinen väsymys tai henkinen sekavuus.
- Heikkous.
Diagnoosi ja testit
Miten rasvamaksasairaus diagnosoidaan?
Koska rasvamaksasairauksilla ei usein ole oireita, lääkärisi saattaa olla ensimmäinen, joka huomaa sen. Korkeammat maksaentsyymitasot (kohonneet maksaentsyymit), jotka osoittavat verikokeessa muiden sairauksien varalta, voivat nostaa punaisen lipun. Kohonneet maksaentsyymiarvot ovat merkki siitä, että maksasi on vaurioitunut. Diagnoosin tekemiseksi lääkärisi voi määrätä:
-
Ultraääni tai tietokonetomografia (CT-skannaus) maksan kuvan saamiseksi.
-
Maksabiopsia (kudosnäyte) sen määrittämiseksi, kuinka pitkälle edennyt maksasairaus on edennyt.
-
FibroScan®, erikoistunut ultraääni, jota joskus käytetään maksan biopsian sijasta maksan rasva- ja arpikudoksen määrän selvittämiseksi.
Hallinta ja hoito
Miten rasvamaksasairauksia hoidetaan?
Rasvamaksasairauksiin ei ole erityistä lääkettä. Sen sijaan lääkärit keskittyvät auttamaan sinua hallitsemaan sairauteen vaikuttavia tekijöitä. He suosittelevat myös elämäntapamuutoksia, jotka voivat parantaa terveyttäsi merkittävästi. Hoito sisältää:
- Alkoholin välttäminen.
- Pudottaa painoa.
- Lääkkeiden ottaminen diabeteksen, kolesterolin ja triglyseridien (veren rasvan) hallitsemiseksi.
- E-vitamiinin ja tiatsolidiinidionien (diabeteksen hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten Actos® ja Avandia®) ottaminen tietyissä tapauksissa.
Ennaltaehkäisy
Miten rasvamaksasairauksia voidaan ehkäistä?
Paras tapa välttää rasvamaksasairauksia on tehdä asioita, jotka ylläpitävät yleistä terveyttä:
- Pysy terveessä painossa. Jos olet ylipainoinen tai lihava, laihduta vähitellen.
- Harjoittele säännöllisesti.
- Rajoita alkoholinkäyttöäsi.
- Ota lääkkeet ohjeiden mukaan.
Näkymä / ennuste
Voiko rasvamaksasairaus korjata?
Maksalla on hämmästyttävä kyky korjata itseään. Jos vältät alkoholia tai laihdutat, on mahdollista vähentää maksan rasvaa ja tulehdusta ja kääntää varhainen maksavaurio.
Tappaako rasvamaksasairaus sinut?
Rasvamaksa ei aiheuta suuria ongelmia useimmille ihmisille. Se voi kuitenkin muuttua vakavammaksi ongelmaksi, jos se etenee maksakirroosiksi. Hoitamaton maksakirroosi johtaa lopulta maksan vajaatoimintaan tai maksasyöpään. Maksasi on elin, jota ilman et voi elää.
Asuminen kanssa
Millainen on hyvä rasvamaksaruokavalio?
Noudata tasapainoista ruokavaliota laihtuaksesi hitaasti mutta tasaisesti. Nopea painonpudotus voi itse asiassa pahentaa rasvamaksasairauksia. Lääkärit suosittelevat usein Välimeren ruokavaliota, joka sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä ja hyviä rasvoja. Pyydä lääkäriltäsi tai ravitsemusterapeutiltasi neuvoja terveellisistä painonpudotustekniikoista.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
- Käytänkö mitään lääkkeitä, jotka voivat edistää rasvamaksasairauksia?
- Kuinka paljon vaurioita maksassani on?
- Kuinka kauan maksavaurion korjaaminen kestää?
- Mikä on terveellinen paino minulle?
- Voinko keskustella ravitsemusterapeutin kanssa tai mennä tunneille oppimaan terveellisestä syömisestä?
- Miten saan hoitoa alkoholinkäyttöhäiriöön?
Harkitse rasvamaksasairauksia varhaisena varoituksena, joka auttaa sinua välttämään kuolemaan johtavan maksasairauden, kuten kirroosin tai maksasyövän. Vaikka sinulla ei tässä vaiheessa olisi oireita tai maksan toimintaongelmia, on silti tärkeää ryhtyä toimiin rasvamaksasairauden pysäyttämiseksi tai kääntämiseksi.
