Yleiskatsaus
Mikä on ptoosi (roikkuva silmäluomi)?
”Ptoosi” tarkoittaa roikkumista. Kun ylempi silmäluomen laskeutuu, sitä kutsutaan blefaroptoosiksi tai ylemmän silmäluomen ptoosiksi.
Oireet ja syyt
Miksi ihmiset saavat ptoosin (roikkuu silmäluomen)?
Silmäluomen putoamiseen on useita syitä. Jotkut vauvat syntyvät ptoosilla yhdessä tai molemmissa silmäluomissa. Näille lapsille on tehtävä perusteellinen silmäluomien tutkimus.
Ptoosi voi ilmaantua myöhemmällä iällä, jos lihakset tai nivelsiteet, jotka normaalisti nostavat silmäluomet, ovat heikentyneet vamman tai sairauden vuoksi. Joskus roikkuminen on seurausta silmäluomen lihaksia hallitsevien hermojen vauriosta.
Suurin osa ptoosista tapahtuu vain ikääntymisen myötä. Iän myötä iho ja silmäluomien lihakset venyvät ja heikkenevät. Joskus aikaisempi silmäleikkaus nopeuttaa tätä muutosta, koska leikkauksen aikana silmän auki pitämiseen käytetyt instrumentit voivat venyttää silmäluomea.
Hallinta ja hoito
Miten ptoosi on (roikkuu silmäluomen) hoidettu?
Hoito riippuu yleensä siitä, kuinka hyvin silmäluomen lihakset toimivat. Jos ptoosi ei vaikuta näkökykyyn eikä potilasta välitä ulkonäöstä, lääkäri saattaa suositella hoitoa olematta ollenkaan.
Jos ptoosi aiheuttaa näköongelmia, ulkonäköä tai molempia, se saattaa olla tarpeen hoitaa. Hoidon tyyppi riippuu siitä, johtuuko ptoosi sairaudesta vai ikääntymisestä. Ikääntymisen aiheuttaman ptoosin hoitoon kuuluu yleensä leikkaus.
Mitä tapahtuu ptoosin leikkauksen aikana?
Ptoosileikkaus tehdään paikallispuudutuksessa sedaatiolla (potilas on hereillä, mutta ei tunne toimenpidettä). Leikkaustyyppejä roikkuvan kannen korjaamiseksi ovat seuraavat:
- Kirurgi tekee aukon ylemmän silmäluomen ihoon. Näin kirurgi voi löytää pienen lihaksen, joka nostaa silmäluomen. Kirurgi tekee ompeleita tämän lihaksen kiristämiseksi ja silmäluomen nostamiseksi. Silmäluomen ihon viilto suljetaan sitten lisää ompeleita.
- Kirurgi voi suorittaa koko leikkauksen silmäluomen alta. Tässä tapauksessa silmäluomi käännetään ja lihaksia kiristetään alhaalta. Tätä lähestymistapaa varten ei tarvita ihon viiltoa.
Leikkauksen jälkeen lääkäri selittää, kuinka silmää hoidetaan. On tärkeää, että potilas palaa lääkäriin leikkauksen jälkeen, jotta tulokset voidaan tarkistaa.
Ajanvaraus on yleensä useista päivistä viikkoon leikkauksen jälkeen.
Joskus silmäluomi saattaa silti hieman roikkua tai silmäluomi ei ehkä sulkeudu kokonaan. Jos lääkäri huomaa tämän, lisähoitoa voidaan suositella. Yleensä silmäluomi on kuitenkin paremmassa asennossa pian leikkauksen jälkeen.
