Monille naisille kehittyy multippeliskleroosi (MS) lisääntymisvuosinaan. Koska MS-hoito voi vaikuttaa raskauteen, ehkäisyvaihtoehtojesi ymmärtäminen voi helpottaa perhesuunnittelua.
Tutkimukset viittaavat siihen, että MS-tauti ei vaikuta hedelmällisyyteen. Joten jos sinulla on MS-tauti ja olet lisääntymisiässä, sinun on ehkä harkittava ehkäisyvaihtoehtojasi.
Monet MS-lääkkeet eivät ole turvallisia sikiölle. Mutta jos MS-tautisi on hyvin hoidettu, saatat pystyä luopumaan lääkitystäsi riittävän pitkään raskauden ja synnytyksen saavuttamiseksi.
Jos hoidon keskeyttäminen ei ole vaihtoehto tai raskaus ei ole osa suunnitelmaasi, tehokas ehkäisy on tärkeää. Seuraavassa kerrotaan, mitä sinun tulee ottaa huomioon valittaessa sinulle sopivaa ehkäisymenetelmää.
Hormonien ja raskauden vaikutus MS-oireisiin
Raskaus ja imetys eivät yleensä vaikuta henkilön MS-taudin etenemiseen.
MS-tauti on kuitenkin hyvin yksilöllinen, joten tilanteeseesi ja hoitosuunnitelmaasi liittyvät tekijät voivat vaikuttaa siihen, haluatko saavuttaa raskauden vai välttääkö se.
Ehkäisyhormonit ja niiden vaikutus MS-taudin oireisiin ja taudin etenemiseen ovat olleet keskustelun kohteena. Mutta vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 162 naista, havaittiin, että suun kautta otettavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet eivät näyttäneet liittyvän lisääntyneeseen MS-taudin uusiutumisen mahdollisuuteen.
Jotkut tutkimukset osoittavat, että MS-taudin vuosittaiset uusiutumisluvut voivat lisääntyä avusteisten lisääntymistekniikoiden (ART) käytön seurauksena. Tuoreemmassa tutkimuksessa ei kuitenkaan havaittu lisääntynyttä uusiutumista hedelmällisyyshoitojen jälkeen naisilla, jotka hoitavat MS-tautia sairautta modifioivilla hoidoilla (DMT).
Ehkäisyvaihtoehtosi
Useimpia ehkäisymenetelmiä pidetään turvallisina ja tehokkaina ihmisille, joilla on MS-tauti.
Parhaat ehkäisymenetelmät ovat ne, joita voit käyttää johdonmukaisesti ohjeiden mukaan.
MS-oireesi voivat vaikuttaa ehkäisyn valintaasi. Esimerkiksi tietyntyyppiset ehkäisymenetelmät edellyttävät kätevyyttä käyttääkseen tai kykyä niellä pillereitä ilman vaikeuksia. Jos nämä ovat sinulle ongelmia, pitkävaikutteinen, reversiibeli ehkäisy (LARC) voi olla vaihtoehto. Kun ne ovat paikoillaan, sinun ei tarvitse tehdä mitään, jotta ne olisivat tehokkaita. IUD:t ja implantit ovat LARC-tyyppejä.
Ihmisillä, joilla on MS-tautien liikkuvuusongelmia, saattaa olla suurempi mahdollisuus saada laskimotromboembolia (VTE), joka on tärkeä tekijä valittaessa ehkäisyvälinettä. Jotkut suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat
Kohdunsisäinen laite (IUD)
IUD on pieni, T-muotoinen laite, jonka lääkäri implantoi kohtusi seinämään raskauden estämiseksi.
Niitä on kahta tyyppiä:
- kupari, joka voi pysyä istutettuna jopa 12 vuotta
- progestiinihormonipohjaisia, jotka on vaihdettava 3–5 vuoden välein
IUD:t ovat erittäin tehokkaita sen lisäksi, että ne ovat pitkäkestoisia.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mukaan IUD:t ovat turvallisia myös teini-ikäisille. Vaikka MS yleensä kehittyy välillä
Ehkäisy-implantti
Tämä on tulitikkukokoinen, joustava muovisauva, jonka lääkäri implantoi olkavartesi ihon alle. Se vapauttaa progestaatiohormonia, joka sakeuttaa kohdunkaulan limaa estääkseen siittiöiden pääsyn sisään ja ohenee kohdun limakalvoa.
Ehkäisylaastari
Tämä menetelmä käyttää laastaria, joka vapauttaa estrogeenia yhdessä progestiinin kanssa verenkiertoon raskauden estämiseksi. Laastari vaihdetaan viikoittain 3 viikon ajan.
Patch-paikat voivat olla:
- ylempi käsi
- ylävartalo
- alavatsa
- pakarat
Hormonaalinen ehkäisyrengas
Tämä on pieni ja joustava muovirengas, jonka asetat emättimeen lähellä kohdunkaulaa. Valitsemastasi renkaasta riippuen se vapauttaa joko estrogeenia tai estrogeenia progesteronin kanssa.
Rengas pysyy paikoillaan 3 viikkoa.
Jos MS-oireisiisi kuuluu spastisuutta tai heikentynyttä kätevyyttä, mikä voi vaikeuttaa sormuksen asettamista, saatat valita toisenlaisen ehkäisyn.
Oraaliset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet
Tämäntyyppinen ehkäisy on päivittäinen pilleri, jota otat koko kuukauden tai suurimman osan kuukaudesta riippuen valitsemastasi tyypistä.
Jotkut suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat lisätä henkilön mahdollisuutta saada veritulppia jaloissa. Rajoitettu liikkuvuus voi lisätä tätä riskiä.
Estemenetelmät
Estomenetelmiä, kuten kondomeja, voi olla vaikea käyttää, jos sinulla on MS-taudin oireita, kuten jäykkyyttä ja spastisuutta. Muuten ne ovat tehokas ehkäisyväline ja sopivat MS-tautia sairastaville.
Ehkäisy-injektio
Injektoitava ehkäisymuoto sisältää progestiinihormonia.
Se toimii:
- estää munasarjojasi vapauttamasta munia
- sakeuttaa kohdunkaulan limaa estääkseen siittiöiden pääsyn munasoluun
- kohdun limakalvon muuttaminen implantaation vaikeaksi
Terveydenhuollon ammattilainen antaa tämän injektion puolestasi neljä kertaa vuodessa.
Yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet (CHC)
CHC yhdistää kolme hormonilähdettä raskauden estämiseksi:
- hormonilaastari
- pieniannoksiset oraaliset ehkäisyvalmisteet
- emättimen rengas
CHC voi lisätä henkilön mahdollisuutta saada verihyytymiä. On suositeltavaa, että MS-taudin vuoksi liikuntarajoitteiset ihmiset valitsevat toisenlaisen ehkäisyn.
Huomioon otettavat tekijät
On useita asioita, jotka on otettava huomioon valittaessa sinulle parhaiten sopivaa ehkäisymenetelmää.
Elämäntapa
Ehkäisytuotteet vaihtelevat eri elämäntapojen mukaan.
Jotkut ihmiset pitävät implantoitavien laitteiden vapaudesta, joita heidän ei tarvitse muistaa. Toiset pitävät parempana menetelmiä, joihin heillä on enemmän hallintaa, kuten esteehkäisyvalmisteet tai päivittäinen pilleri.
Jos sinulla on MS-tauti ja tarvitset lääkitystä
Voit ehkä kokeilla erilaisia ehkäisymenetelmiä, kunnes löydät haluamasi.
Liikkuvuus
Jos MS-oireet häiritsevät liikkuvuuttasi, se voi vaikuttaa ehkäisymenetelmään.
Liikkuvuuden heikkeneminen lisää ihmisen mahdollisuutta saada verihyytymiä ja voi vaikuttaa haitallisesti luuston terveyteen.
CHC liittyy lisääntyneeseen veritulpan riskiin, eikä sitä suositella liikuntarajoitteisille henkilöille.
Pelkästään progestiinia sisältävä ehkäisy voi aiheuttaa muutoksia luun mineraalitiheydessä, mikä voi lisätä liikkuvuuden heikentämisen aiheuttamaa luustoa heikentävää vaikutusta.
Lääkkeet
MS-lääkkeet voivat vaikuttaa raskauteen ja ehkäisyyn.
Jotkut MS-lääkkeet voivat vahingoittaa sikiötä. DMT:t ovat erityisen huolestuttavia, eikä niitä ole hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana.
Jos käytät DMT:tä MS-tautisi hoitoon ja haluat tulla raskaaksi, voit ehkä kokeilla lääkkeiden poistumisjaksoa ennen hedelmöittymistä. Riippuen käyttämästäsi lääkkeestä tämä huuhtoutumisaika voi olla useita kuukausia.
Lääkkeet voivat myös vaikuttaa ehkäisymenetelmään.
Tietyt MS-lääkkeet voivat vaikuttaa luuston terveyteen, mikä tekee niistä yhteensopimattomia pelkän progestiinia sisältävän ehkäisymenetelmän kanssa. Tämäntyyppinen ehkäisy voi edistää luukatoa ja lisätä osteoporoosin mahdollisuutta.
Voiko MS vaikuttaa ehkäisyn tehokkuuteen?
Jotkut MS-taudin tiettyihin oireisiin tarkoitetut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa,
Kun valitset ehkäisyvälinettä, keskustele lääkärin kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä varmistaaksesi, että yhteisvaikutuksia ei tapahdu.
MS-tauti ei vähennä mahdollisuutta tulla raskaaksi. MS-lääke ei kuitenkaan välttämättä ole turvallinen syntymättömälle lapselle.
Jos et halua keskeyttää MS-hoitoasi raskauden ja synnytyksen saavuttamiseksi, turvallisen ja luotettavan ehkäisyn käyttö on tärkeää.
Useimmat ehkäisymuodot ovat turvallisia MS-tautia sairastaville. Kun päätät, mikä sopii sinulle, ota huomioon se, kuinka paljon sinulla on liikkuvuutta ja onko sinulla näppäryysongelmia.
