Yleiskatsaus
Vaihdevuodet merkitsee virallisesti naisten lisääntymisen loppua.
Vaikka tämä elämänvaihe tunnetaan hyvin, vaihdevuosien sisällä on itse asiassa erilaisia vaiheita, jotka on tärkeää tunnistaa ja ymmärtää. Itse vaihdevuodet alkavat virallisesti, kun kuukautiset loppuvat.
Perimenopause puolestaan tarkoittaa ”vaihdevuodet”. Se tunnetaan myös vaihdevuosien siirtymävaiheena, ja sitä kutsutaan sellaiseksi, koska se tapahtuu ennen vaihdevuosia.
Vaikka ne molemmat ovat osa samaa yleistä elämänmuutosta, vaihdevuodet ja perimenopaussi ovat erilaisia oireita ja hoitovaihtoehtoja.
Kaikista kysymyksistä, huolenaiheista tai epänormaaleista oireista tulee keskustella OB-GYN:n kanssa.
Premenopause vs. perimenopause
Premenopause ja perimenopause käytetään joskus vaihtokelpoisina, mutta teknisesti niillä on eri merkitys.
Premenopaussi on silloin, kun sinulla ei ole perimenopaussin tai vaihdevuosien oireita.
Sinulla on edelleen kuukautisia – olivatpa ne säännöllisiä tai epäsäännöllisiä – ja niiden katsotaan olevan lisääntymisvuosissasi. Joitakin hormonaalisia muutoksia saattaa tapahtua, mutta kehossasi ei ole havaittavissa muutoksia.
Toisaalta perimenopaussin aikana alat kokea vaihdevuosien oireita. Ne voivat sisältää:
- muutoksia kuukautiskierrossasi
- kuumia aaltoja
- unihäiriöt
- mielialan vaihtelut
Kun perimenopaussi tapahtuu
Perimenopaussi tapahtuu paljon ennen kuin virallisesti alkaa vaihdevuodet.
Itse asiassa Cleveland Clinicin mukaan hormonaalisia muutoksia havaitaan 8-10 vuotta ennen vaihdevuosia. Tämä tapahtuu 30- tai 40-vuotiaana jopa ennen perimenopaussin alkamista.
Perimenopausille on ominaista estrogeenin, tärkeimmän munasarjojen tuottaman naishormonin, lasku. Estrogeenitasot voivat myös nousta ja laskea satunnaisesti kuin tyypillisessä 28 päivän syklissä. Tämä voi aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia ja muita oireita.
Perimenopaussin loppuvaiheessa kehosi tuottaa yhä vähemmän estrogeenia. Estrogeenin jyrkästä laskusta huolimatta on silti mahdollista tulla raskaaksi. Perimenopaussi voi kestää vain muutaman kuukauden ja jopa 4 vuotta.
Vaihdevuodet alkavat virallisesti, kun munasarjat tuottavat niin vähän estrogeenia, että munat eivät enää vapaudu. Tämä saa myös kuukautisesi pysähtymään.
Lääkärisi diagnosoi vaihdevuodet, kun sinulla ei ole ollut kuukautisia kokonaiseen vuoteen.
Saatat tulla vaihdevuodet normaalia aikaisemmin, jos:
- sinulla on suvussa varhaisia vaihdevuosia
- ovat tupakoitsija
- sinulla on ollut kohdun tai munanpoisto
- ovat käyneet syöpähoidoissa
Perimenopaussin ja vaihdevuosien oireet
Kun kyse on vaihdevuosista, useimmat ihmiset ajattelevat oireita enemmän kuin mitään muuta. Näitä voivat olla nuo surullisen kuumat aallot, mutta voit kohdata monia muita muutoksia tämän siirtymän aikana.
Perimenopausin oireet
Perimenopaussin oireita voivat olla:
- epäsäännölliset kuukautiset
- normaalia raskaampia tai kevyempiä jaksoja
- pahempi premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) ennen kuukautisia
- rintojen arkuus
- painonnousu
- hiusten muutokset
- sydämentykytyksiä
- päänsäryt
- seksihalun menetys
- keskittymisvaikeuksia
- unohtaminen
- lihassäryt
- virtsatieinfektiot (UTI)
- hedelmällisyysongelmia naisilla, jotka yrittävät tulla raskaaksi
Vaihdevuosien oireet
Kun estrogeenitasot laskevat, saatat alkaa kokea vaihdevuosien oireita. Jotkut näistä voivat tapahtua, kun olet vielä perimenopaussivaiheessa.
- yöhikoilut
- kuumia aaltoja
- masennus
-
ahdistuneisuus tai ärtyneisyys
- mielialan vaihtelut
- unettomuus
- väsymys
- kuiva iho
- emättimen kuivuus
- toistuva virtsaaminen
Kolesteroli
Perimenopaussi ja vaihdevuodet voivat myös lisätä kolesterolitasoja. Tämä on yksi syy siihen, miksi vaihdevuodet ohittaneilla naisilla on vielä suurempi sydänsairauksien riski.
Jatka kolesteroliarvojen mittaamista vähintään kerran vuodessa.
Milloin soittaa lääkärille
Sinun ei välttämättä tarvitse soittaa lääkärillesi saadaksesi perimenopaussi- tai vaihdevuodediagnoosin, mutta on tapauksia, joissa sinun tulee ehdottomasti käydä OB-GYN-lääkärissä.
Soita heti, jos koet:
-
tiputtelu kuukautisten jälkeen
- verihyytymiä kuukautisten aikana
- verenvuoto seksin jälkeen
- jaksot ovat paljon normaalia pidempiä tai lyhyempiä
Joitakin mahdollisia selityksiä ovat hormonaaliset epätasapainot tai fibroidit, jotka molemmat ovat hoidettavissa. Haluat kuitenkin myös sulkea pois syövän mahdollisuuden.
Sinun tulee myös soittaa lääkärillesi, jos joko perimenopaussin tai vaihdevuosien oireet muuttuvat tarpeeksi vakaviksi häiritsemään jokapäiväistä elämääsi.
Perimenopaussin ja vaihdevuosien hoidot
Perimenopaussiin ja vaihdevuosiin on saatavilla sekä resepti- että reseptivapaa (OTC) hoitoja.
Estrogeeni
Estrogeenihoito (hormonihoito) toimii normalisoimalla estrogeenitasoja, joten äkilliset hormonipiikit ja -pudotukset eivät aiheuta epämiellyttäviä oireita. Jotkut estrogeenin muodot voivat jopa auttaa vähentämään osteoporoosin riskiä.
Estrogeenia saa apteekista tai reseptillä. On huomattava, että Food and Drug Administration (FDA) ei välttämättä sääntele kaikkia OTC-vaihtoehtoja.
Estrogeeni yhdistetään yleensä progestiiniin ja sitä on monissa muodoissa, mukaan lukien:
- suun kautta otettavat pillerit
- voiteet
- geelit
- iholaastarit
Muut lääkkeet
Muut vaihdevuodet lääkkeet ovat kohdennetumpia. Esimerkiksi:
- Reseptimääräiset emättimen voiteet voivat lievittää yhdynnän aiheuttamaa kuivuutta ja kipua.
-
Masennuslääkkeet voivat auttaa mielialan vaihteluissa.
- Kouristuslääke gabapentiini (Neurontin) voi olla vaihtoehto kuumien aaltojen hoitoon.
Kotihoitoja perimenopaussiin ja vaihdevuosiin
On myös menetelmiä, joilla voit lievittää oireitasi kotona.
Säännöllinen liikunta voi parantaa mielialaasi, painonnousuongelmia ja jopa (ironisesti) kuumia aaltojasi.
Suunnittele sisällyttämään päivittäiseen rutiinisi jonkinlainen fyysinen aktiivisuus. Älä vain treenaa ennen nukkumaanmenoa, koska se voi lisätä unettomuutta.
Riittävä lepo voi tuntua mahdottomalta, jos olet tekemisissä unettomuuden kanssa.
Kokeile rentouttavaa toimintaa juuri ennen nukkumaanmenoa, kuten lempeä jooga tai lämmin kylpy. Vältä päiväunista, koska ne voivat häiritä kykyäsi nukkua yöllä.
Tässä on muutamia muita menetelmiä, joilla voit yrittää lievittää oireita:
- Kiinnitä huomiota ruokavalioosi ja vältä suuria aterioita.
-
Lopeta tupakointi, jos poltat.
- Juo alkoholia vain kohtuudella.
- Rajoita kofeiinia pieniin määriin ja nauti sitä vain aamulla.
Näkymät
Perimenopaussi ja vaihdevuodet ovat molemmat siirtymävaiheita, jotka osoittavat lisääntymisvuosien päättymistä.
Sopeutuksia on varmasti tehtävä, mutta muista, että kaikki näkökohdat eivät ole negatiivisia.
Kaikilla saatavilla olevilla hoidoilla pääset näistä vaiheista läpi mukavammin ja myös hieman vapaammin.
