Peräsuolen biopsia

Mikä on peräsuolen biopsia?

Peräsuolen biopsian diagnostiset käyttötarkoitukset

Lääkärisi voi suositella peräsuolen biopsiaa:

• tunnistaa veren, liman tai männän syyn ulosteessa
• määrittää peräsuolen seulontatestissä tunnistettujen kasvainten, kystojen tai massojen syyt
• vahvistaa amyloidoosin diagnoosin (tila, jossa epänormaalit proteiinit, joita kutsutaan amyloideiksi, kerääntyvät elimistösi ja leviävät kehossasi)
• tehdä lopullinen peräsuolen syövän diagnoosi

Valmistelu peräsuolen biopsiaan

Saadaksesi luotettavimman tuloksen peräsuolen biopsiasta, on välttämätöntä, että lääkärisi näkee peräsuolen selvästi. Tämä edellyttää, että suoli on tyhjä. Sinulle annetaan tavallisesti peräruiske tai laksatiivinen suoliston tyhjennys.

Sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi resepti- tai käsikauppalääkkeistä. Keskustele siitä, miten niitä tulisi käyttää ennen testiä ja sen aikana.

Lääkärisi voi antaa erityisiä ohjeita, jos käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa menettelyyn, varsinkin jos biopsiasi on osa sigmoidoskopiaa. Nämä lääkkeet voivat sisältää:

• antikoagulantit (verenohennusaineet)
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien aspiriini (Bufferin) tai ibuprofeeni (Advil)
• kaikki veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet
• yrtti- tai ravintolisät

Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana varmistaaksesi, ettei sikiösi vahingoitu.

Peräsuolen biopsiamenettely

Peräsuolen biopsia suoritetaan yleensä anoskopian tai sigmoidoskopian aikana. Nämä testit ovat avohoitotoimenpiteitä, joten voit mennä kotiin sen jälkeen. Yleensä ne tekee gastroenterologi tai kirurgi.

Anoskopia

Anoskopia tehdään yleensä lääkärin vastaanotolla. Tässä testissä käytetään valaistua skooppia, jota kutsutaan anoskoopiksi. Kiinnittimen avulla lääkäri voi tarkastella peräaukon alin 2 tuumaa ja peräsuolen alaosaa. Voidaan käyttää myös proktoskooppia, joka on pidempi kuin anoskooppi.

Sigmoidoskopia

Sigmoidoskopia voidaan tehdä sairaalassa, avohoitokeskuksessa tai erikoisvarustetussa lääkärin vastaanotolla.

Tämä testi käyttää paljon pidempää soveltamisalaa. Sigmoidoskoopin avulla lääkäri voi nähdä pidemmälle paksusuoleen, peräsuolen ohi ja paksusuoleen. Se on joustava, valaistu putki, joka on yli 2 jalkaa pitkä. Siinä on kamera, joka välittää videokuvat näytölle. Kuvat auttavat lääkäriä ohjaamaan sigmoidoskooppia peräsuolen ja paksusuolen läpi.

Toimintatapa

Molempien toimenpiteiden valmistelut ovat samanlaisia. Sigmoidoskopia, joka on monimutkaisempi toimenpide, kestää noin 20 minuuttia. Peräsuolen biopsian ottaminen voi hieman pidentää toimenpiteen aikaa.

Yleensä toimenpiteisiin ei anneta yleispuudutusta, rauhoittavia lääkkeitä ja kipulääkkeitä. Sinut makaa vasemmalla kyljelläsi tutkimuspöydällä. Vedät polviasi rintaasi kohti.

Lääkärisi suorittaa digitaalisen peräsuolen tutkimuksen. Voiteluainetta levitetään hansikassormeen, joka työnnetään hellävaraisesti peräaukkoon. Ensimmäisessä kokeessa tarkistetaan esteet, jotka voivat häiritä laajennusta.

Sinun ei pitäisi tuntea kipua digitaalisen peräsuolen tutkimuksen aikana, mutta voit tuntea painetta. Lääkärisi asettaa sitten voidellun tähtäimen. Tunnet painetta, kun asetat tähystimen sisään, ja saatat tuntea kouristelua, ikään kuin sinun pitäisi päästää kaasua tai ulostaa.

Jos sinulla on sigmoidoskopia, ilma johdetaan paksusuoleen skoopin kautta. Tämä täyttää paksusuolen, jotta lääkäri näkee alueen selkeämmin. Jos nestettä tai ulosteita on tiellä, lääkäri voi poistaa ne imulla. Sinua voidaan pyytää vaihtamaan asentoa, jotta lääkäri voi muuttaa kiikaritähtäimen asentoa.

Lääkärisi poistaa näytteen kaikista peräsuolesta löytämänsä epänormaalista kudoksesta. Biopsia otetaan harjalla, vanupuikolla, imukatetrilla tai pihdeillä. Sinun ei pitäisi tuntea kipua kudoksen poistamisesta.

Sähkökauterointia tai lämpöä voidaan käyttää pysäyttämään verenvuodon, joka johtuu kudoksen poistamisesta. Kun toimenpide on ohi, tähtäin poistetaan hitaasti kehostasi.

Toipuminen peräsuolen biopsiasta

Toipumisen aste riippuu peräsuolen biopsian keräämiseen käytetyn toimenpiteen tyypistä.

Joustavan sigmoidoskopian jälkeen saatat kokea turvotusta paksusuoleen syötetystä ilmasta. Tämä voi aiheuttaa epämukavuutta vatsassa tai kaasun erittymistä muutaman tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.

Ei ole harvinaista löytää pieni määrä verta ensimmäisessä suolen liikkeessä peräsuolen biopsian jälkeen. Sinun tulee kuitenkin ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos koet:

• äärimmäinen vatsakipu
• kuume
• useamman kuin yhden verisen ulostamisen, varsinkin jos verenvuoto on runsasta tai hyytymää
• pyörtymisen tunne

Voit jatkaa normaalia ruokavaliotasi ja toimintaasi heti toimenpiteen päätyttyä.

Peräsuolen biopsian riskit

Peräsuolen biopsia voi tarjota arvokasta tietoa peräsuolen epänormaalin kudoksen diagnosoimiseksi. Tapauksissa, joissa syöpä on huolenaihe, toimenpide voi tarjota lopullisen diagnoosin.

Peräsuolen biopsia, kuten mikä tahansa invasiivinen toimenpide, sisältää kuitenkin riskin kohdeelimen tai sen lähellä olevien alueiden sisäisestä vauriosta. Peräsuolen biopsian mahdollisia riskejä ovat:

• verenvuotoa

• suolen perforaatio (suolen repeämä)

• vaikeus virtsaamisessa

Nämä riskit ovat erittäin harvinaisia.

Peräsuolen biopsian tulosten ymmärtäminen

Peräsuolen biopsian aikana otettu kudosnäyte lähetetään laboratorioon tutkittavaksi. Patologi – sairauden diagnosointiin erikoistunut lääkäri – tutkii kudoksen. Löydöksistä lähetetään raportti lääkärillesi.

Jos peräsuolen biopsian tulokset ovat normaaleja, tulokset osoittavat seuraavaa:

• Peräaukko ja peräsuoli ovat kooltaan ja ulkonäöltään normaaleja.
• Verenvuotoa ei ole.
• Ei löytynyt polyyppeja, peräpukamia, kystoja tai kasvaimia.
• Mitään poikkeavuuksia ei havaittu.

Jos peräsuolen biopsian tulokset ovat epänormaaleja, lääkäri on voinut havaita:

• amyloidoosi, johon liittyy tietyntyyppisen proteiinin epänormaali kertyminen

• paiseet
• infektio
• tulehdus
• polyypit tai muut epänormaalit kasvut
• kasvaimia

Peräsuolen biopsian epänormaalit tulokset voivat myös viitata positiiviseen diagnoosiin:

• syöpä

• Crohnin tauti, tulehduksellinen suolistosairaus, joka vaikuttaa maha-suolikanavaan

• Hirschsprungin tauti, suolistosairaus, joka voi aiheuttaa tukos

• haavainen paksusuolitulehdus, tulehduksellinen suolistosairaus, joka vaikuttaa paksu- ja peräsuoleen

Lääkärisi voi tilata lisää laboratoriotutkimuksia tai fyysisiä kokeita ennen kuin he voivat saavuttaa diagnoosin.