Onko sydänsairaus yleisempi afroamerikkalaisilla?

Yhdysvalloissa mustilla on pienempi sydänsairauksien määrä kuin valkoisilla. Mutta heillä on taipumus kehittää se aikaisemmin ja niillä on huonompia tuloksia. Sosioekonomiset tekijät ja taustalla olevien olosuhteiden korkeampi määrä vaikuttavat tähän eroon.

vanhempi afrikkalainen amerikkalainen aikuinen keittiön ikkunan edessä käsi rinnallaan
FG Trade/Getty Images

“Sydänsairaus” on kattotermi monille sairauksille, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmääsi. Se on yleisin kuolinsyy maassa Yhdysvallat ja kaikkialla maailmassa.

Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC)sydänsairauksiin liittyvät kuolemat ovat vähentyneet vuodesta 1999. Silti mustat ihmiset kokevat Yhdysvalloissa komplikaatioita tai kuolevat sydänsairauksiin todennäköisemmin kuin muut rodut.

Mustat ihmiset saavat myös sydänsairauden oireita aikaisemmassa iässä kuin muihin rotuihin kuuluvilla ihmisillä. Joten vaikka mustilla ihmisillä Yhdysvalloissa on yleensä vähemmän sydänsairauksia kuin valkoisilla, se voi olla suurempi riski heidän terveydelleen.

Tälle erolle on monia syitä, ja useat niistä liittyvät toisiinsa. Tässä artikkelissa tarkastellaan syvempää joitakin näistä syistä ja siitä, mitä afrikkalaiset amerikkalaiset voivat tehdä sydänsairauksien ehkäisemiseksi tai hallitsemiseksi.

Mikä on afroamerikkalaisten sydänsairauksien määrä?

Yleisin sydänsairaus Yhdysvalloissa on sepelvaltimotauti (CAD), jota kutsutaan myös sepelvaltimotaudiksi. Silloin valtimosi tukkeumat vaikuttavat verenkiertoon sydämessäsi. Vaikka sydänsairauksiin kuuluu useita tyyppejä, ihmiset käyttävät usein “sydänsairautta” tarkoittamaan CAD:tä.

Office of Minority Healthin mukaan noin 5,4 prosentilla ei-latinalaisamerikkalaisista mustista aikuisista Yhdysvalloissa on CAD. Se on hieman pienempi kuin ei-latinalaisamerikkalaisten valkoisten aikuisten osuus (5,8 %).

Mutta tarina on paljon erilainen, kun tarkastellaan sydänsairauksien aiheuttamia kuolemia. Ei-latinalaisamerikkalaiset mustat aikuiset kuolevat sydänsairauksiin 26 % todennäköisemmin kuin valkoiset aikuiset. Mukaan CDChe kuolevat yli kaksi kertaa todennäköisemmin kuin ei-latinalaisamerikkalaiset Aasian tai Tyynenmeren saarten aikuiset.

Erot ovat suurimmat, kun tarkastellaan alle 50-vuotiaita. Sydänsairaudet vaikuttavat todennäköisemmin iäkkäisiin ihmisiin. Mutta alle 50-vuotiaat mustat aikuiset ovat kahdesti kuolevat yhtä todennäköisesti sydänsairauksiin kuin heidän valkoiset ikätoverinsa.

Miksi afroamerikkalaiset kuolevat todennäköisemmin sydänsairauksiin?

Ei ole yhtä syytä, miksi mustilla ihmisillä Yhdysvalloissa on huonompia sydänsairauksien tuloksia. Sen sijaan on olemassa monimutkainen verkko tekijöitä, jotka usein vaikuttavat toisiinsa. Tässä on joitain avaintekijöitä:

Taustalla olevat olosuhteet

Ehkä yksi suoriimmista syistä afrikkalaisten amerikkalaisten huonompiin tuloksiin on suurempi sydänsairauksien taustalla olevien sairauksien määrä. Nämä sisältävät:

  • korkea verenpaine (hypertensio)

  • lihavuus
  • diabetes
  • lipidihäiriöt
  • univaikeudet

Nämä tilat eivät ole vain riskitekijöitä sydänsairauksien kehittymiselle, vaan ne lisäävät myös komplikaatioiden riskiä.

Genetiikka

Geenisi voivat lisätä sydänsairauksien riskiä. Jotkut geneettiset lipidihäiriöt ovat yleisempiä afroamerikkalaisten keskuudessa. Nämä voivat lisätä sydänsairauksien riskiä.

Vaikka lisätutkimusta tarvitaan, opinnot ovat tunnistaneet geenejä, jotka voivat olla yleisempiä mustien populaatioissa ja jotka voivat vaikuttaa:

  • korkean verenpaineen riski
  • tulehduksen riski, joka voi johtaa plakin muodostumiseen valtimoissasi
  • sydämen rakenne ja toiminta

Elämäntyylitekijät

Useat sydänsairauksiin vaikuttavat elämäntapatekijät ovat yleisempiä afroamerikkalaisten keskuudessa. Ne sisältävät:

  • Fyysisen aktiivisuuden puute: Yleinen fyysinen aktiivisuus on alhainen Yhdysvalloissa, mutta se on vielä alhaisempi afroamerikkalaisten kohdalla. Vain joka viides musta mies ja yksi kahdeksas musta nainen saa suositellun määrän liikuntaa joka viikko, raportoi Amerikan Sydänyhdistys. He myös viettävät enemmän aikaa kuin valkoiset ihmiset istuen.
  • Ruokavalio: Afroamerikkalaiset ovat asuinpaikastaan ​​riippumatta todennäköisemmin syömään “etelälaista ruokavaliota”, jossa on runsaasti lisättyjä rasvoja, sokereita ja natriumia.
  • Tupakointi: Afroamerikkalaiset miehet tupakoivat useammin kuin lähes mikään muu roturyhmä. Mukaan CDC, tupakkayritykset kohdistavat usein mentolisavukkeiden markkinoinnin mustien yhteisöön. Ihmisten, jotka polttavat mentolisavukkeita, on vaikeampi lopettaa.

Terveydenhuollon tekijät

Mustat ihmiset Yhdysvalloissa kohtaavat useita esteitä laadukkaalle terveydenhuollolle. Nämä sisältävät:

  • Pääsy: Pääosin mustia asuinalueita ovat todennäköisemmin ei ole pääsyä sairaaloihin ja muihin hoitokeskuksiin. Mustat ihmiset ovat myös todennäköisemmin vakuuttamattomia tai alivakuutettuja, mikä tekee hoito- tai ennaltaehkäisevän hoidon kustannukset kohtuuttomiksi.
  • Laatu: Vaikka hoito on saatavilla, laatu on usein huonompi. Tämä voi johtua siitä, mitä alueella on tarjolla, tai rasismin vaikutuksista potilaiden hoitoon.
  • Potilaan ja lääkärin suhde: Usein niitä on kulttuuriset esteet jotka voivat vaikuttaa sinun ja terveydenhuollon ammattilaisen väliseen suhteeseen ja viestinnän laatuun. Tämä voi vaikuttaa hoitosi laatuun.
  • Lääkkeiden noudattaminen: Mustat ihmiset eivät todennäköisesti ole hallinnassa perussairauksia, kuten korkeaa verenpainetta, usein johtuen ei ota lääkkeitä kuten määrätään. Tähän voivat vaikuttaa terveydenhuollon ammattilaisten ja potilaiden väliset kommunikaatio-ongelmat, lääketieteellinen epäluottamus ja kustannukset.

Terveyden sosiaaliset tekijät

Monet ei-lääketieteelliset tekijät voivat vaikuttaa terveydellisiin tuloksiin. Nämä tunnetaan sosiaalisina terveyden taustatekijöinä. Ne voivat vaikuttaa kykyysi hallita taustalla olevia sairauksia tai tehdä myönteisiä elämäntapa- ja ruokavaliomuutoksia.

Esimerkkejä sisältää:

  • tulo
  • työn vakautta
  • missä asut
  • saatavilla oleva kuljetus
  • koulutustaso
  • systeeminen rasismi

Mutta jopa afroamerikkalaiset, joilla on korkea koulutus ja enemmän resursseja, ovat edelleen huonompi tulos kun on kyse sydänsairauksista. Tämä korostaa systeemisen rasismin ja monimutkaisten tekijöiden vaikutusta.

Millaiset sydänsairaudet ovat yleisiä afroamerikkalaisten keskuudessa?

CAD on yleisin sydänsairaus, joka vaikuttaa afroamerikkalaisiin. Mutta voit kohdata muitakin tyyppejä. Ne sisältävät:

Rytmihäiriö

Rytmihäiriö on epäsäännöllinen sydämen rytmi. Rytmihäiriöitä on useita tyyppejä. Yksi yleisimmistä on eteisvärinä (AFib).

Afroamerikkalaisilla on paljon harvemmin AFib kuin valkoisilla amerikkalaisilla, mutta he ovat todennäköisemmin kokea komplikaatioita.

Ateroskleroosi

Ateroskleroosi on plakin kertymistä valtimoihisi, mikä saa ne kapenemaan. Se johtaa usein CAD:iin. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että nuoret mustat voivat olla suuremmassa vaarassa kuin jotkut muut ryhmät.

Kardiomyopatia

Kardiomyopatia saa sydämesi lihakset kovettumaan tai heikkenemään. Vaikka on olemassa monia tyyppejä, laajentunut kardiomyopatia näyttää siltä vaikuttaa suhteettomasti Afroamerikkalaiset: heillä on kaksi kertaa todennäköisyys kehittää se ja jopa viisi kertaa todennäköisemmin kuolla siihen. Syyt tähän ovat epäselviä.

Hypertrofinen kardiomyopatia on yleisin perinnöllinen sydänsairaus. Mustaihoisilla on yleensä oireita aikaisemmin elämässä ja he eivät todennäköisesti saa asianmukaista hoitoa.

Viimeaikaiset tutkimukset löysivät myös afroamerikkalaisilla yleisen geenin, joka voi aiheuttaa amyloidikardiomyopatiaa, joka johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Synnynnäinen sydänsairaus

Jotkut ihmiset ovat syntyessään rakenteellisia epäsäännöllisyyksiä sydämessään. Mustat ihmiset ovat 31 % he kuolevat todennäköisemmin synnynnäiseen sydänsairauteen kuin valkoiset.

Sydänläppähäiriöt

Afroamerikkalaisilla on enemmän sydänläppäsairauksien riskitekijöitä kuin valkoisilla amerikkalaisilla. Mutta Black Cardiologists Associationin mukaan afrikkalaisille amerikkalaisille tarjotaan hoitoa 54 prosenttia vähemmän kuin valkoisille. He myös 33 % vähemmän todennäköisesti hyväksyvät hoitoa, kun heille tarjotaan.

Perifeerinen valtimotauti

Perifeerinen valtimotauti (PAD) ei ole sydänsairaus, mutta se on sydän- ja verisuonisairaus. Sen sijaan, että sydämesi valtimot olisivat tukossa, ne ovat jaloissasi olevat valtimot. Tämä voi myös johtaa tapahtumiin, kuten sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.

Afroamerikkalaisilla on a suurempi elinikäinen riski PAD:ta kuin muut roturyhmät.

Mitä afroamerikkalaisten tulee tietää sydänsairauksien ehkäisystä?

Voit tehdä useita toimenpiteitä vähentääksesi mahdollisuuksiasi sairastua sydänsairauksiin.

Tunne riskisi ja sukuhistoriasi

Jos perheenjäsenellä on sydänsairaus, se lisää riskiä sairastua siihen. Se auttaa tuntemaan sukuhistoriasi, jos mahdollista, ja ryhtymään varotoimiin ajoissa. Se auttaa myös olemaan tietoinen riskitekijöistä, joita sinulla on tai joita esiintyy myös perheessäsi.

Seulonta

Saatavilla on useita työkaluja, joiden avulla voit havaita sydänsairaudet varhaisessa vaiheessa. Harkitse seuraavaa:

  • Tarkista verenpaineesi säännöllisesti.
  • Tarkista verensokeritasosi.
  • Hanki lipidipaneeli tarkistaaksesi kolesterolitasosi.
  • Suorita sepelvaltimon kalkkiutumistesti.

Huomaa kuitenkin, että joillakin työkaluilla sydänsairauksien varhaiseen havaitsemiseen on taipumus aliarvioida esiintyvyys mustissa ihmisissä.

Etsi varoitusmerkkejä

Oireita, joihin kannattaa kiinnittää huomiota, kuuluvat:

  • rintakipu
  • väsymys
  • hengenahdistus
  • nopea tai epäsäännöllinen sydämen rytmi
  • kipua tai turvotusta jalassasi

Pysyä aktiivisena

Yritä tavoitella 150 minuuttia kohtalaista liikuntaa joka viikko. Jos asut alueella, jolla se on vaikeaa, yritä löytää tapoja harjoitella kotona.

Hallitse painoasi ja ruokavaliotasi

Ylipaino lisää riskiä sairastua sydänsairauksiin ja kokea komplikaatioita. Säännöllinen liikunta auttaa sinua pitämään painon kohtuullisena.

Mutta sydämen terveellinen ruokavalio on myös myönteinen askel. Suolan saannin rajoittaminen voi auttaa alentamaan verenpainetta ja sillä voi olla suuri vaikutus.

Ota lääkkeesi

On tärkeää hallita myös taustalla olevia olosuhteita. Tämä tarkoittaa lääkkeiden ottamista ohjeiden mukaan ja verensokeritason tarkistamista tarvittaessa.

Isoja muutoksia kuvaan

Vaikka voit tehdä paljon itse, meidän on silti työskenneltävä joidenkin systeemisten muutosten eteen. Emme voi ratkaista pääsyyn ja terveyteen vaikuttaviin sosiaalisiin tekijöihin liittyviä kysymyksiä yksin.

Voimme (ja meidän pitäisi) puolustaa politiikan muutoksia, jotka lisäävät hoidon, ravitsevan ruoan ja ravinnon saatavuutta turvallisia tiloja toimintaan. Asiantuntijat myös edistävät toimia yhteisön kumppanuuksia joiden tarkoituksena on poistaa esteitä, kuten kuljetuspalvelu iäkkäille aikuisille tai ilmaisia ​​klinikoita.

Sydänsairauksien vaikutukset

Ilman asianmukaista hoitoa sydänsairaus voi johtaa:

  • Sydämen vajaatoiminta: Sydämen vajaatoiminta ilmenee, kun sydämesi ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta pitämään elimet toiminnassa.
  • Sydänkohtaus: Kun verenkierto sydämeesi katkeaa, tapahtuu sydänkohtaus. Sen lääketieteellinen termi on sydäninfarkti.
  • Aivohalvaus: Sydänkohtauksen tapaan aivohalvaus tapahtuu, kun verenkierto aivoihin katkeaa.
  • Sydämenpysähdys: Sydämenpysähdys on, kun sydämesi lakkaa lyömästä.

Mitä afroamerikkalaisten tulee tietää sydänsairauksien hoidosta?

Jos sinulla on jokin sydänsairaus, hoitosi riippuu tietystä tyypistä. Hoitovaihtoehdot ovat yleensä samat rodusta riippumatta, mutta on olemassa muutamia poikkeuksia.

Aikaisempi tutkimus ehdotti, että afroamerikkalaisilla voi olla erilainen reaktio tietyntyyppisiin yleisiin sydänlääkkeisiin, ja jotkut asiantuntijat suosittelevat vaihtoehtoisia hoitoja. Näissä tutkimuksissa oli kuitenkin niin pieni otoskoko afroamerikkalaisista, että oli epäselvää, oliko erilainen hoitomenetelmä perusteltu.

Uusi tutkimus viittaa siihen, että rotuun perustuvat hoitoohjeet eivät ole parantaneet tuloksia mustien yhteisössä. Tutkijat ehdottavat, että yksilöllinen lähestymistapa hoitoon on tehokkaampi kuin rotuun perustuvien ohjeiden noudattaminen.

Tärkeämpiä huomioitavia tekijöitä ovat:

  • annostelu
  • lisähoitoja
  • lääkityksen noudattaminen
  • ruokavalion ja elämäntapojen muutokset

Keskustele lääkärin kanssa siitä, mikä hoito voi olla paras tilanteeseesi.

Sydänsairaudet ovat suuri huolenaihe monille amerikkalaisille, erityisesti afroamerikkalaisille. Vaikka valkoisten ihmisten tulokset ovat parantuneet paljon viime vuosikymmeninä, mustat eivät ole nähneet samoja parannuksia.

Erot huomioon ottaen on tärkeää, että afrikkalaiset amerikkalaiset hallitsevat hallussaan olevia riskitekijöitä. Tämä sisältää verenpaineen hallinnan, diabeteksen hoidon ja kohtuullisen painon ylläpitämisen.

Vaikka saisit sydänsairauden, on silti mahdollista elää pitkän ja terveen elämän. Monet sydänsairauksien ehkäisemiseksi toteuttamistasi vaiheista voivat auttaa sinua hallitsemaan tilaa.

Lue lisää