Onko närästys yleistä leikkauksen jälkeen?

Yleispuudutuksen tai muiden leikkaukseen liittyvien tekijöiden vaikutukset voivat joskus laukaista närästystä leikkauksen jälkeisinä tunteina, mutta lääkkeet voivat yleensä lievittää epämukavuutta.

Leikkauksen yleisiä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia ovat jano, levottomuus ja tietysti kipu leikkauskohdassa. Mutta närästys, jota kutsutaan myös happamaksi refluksiksi, on toinen yleinen valitus, vaikka leikkaus ei liittynyt mahalaukkuun tai mihinkään ruoansulatuskanavan osaan.

Leikkauksen jälkeinen närästys on yleensä väliaikaista, ja sitä voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka on suunniteltu vähentämään mahahapon tuotantoa. Kuten kaikki leikkauksen jälkeen kehittyvät ongelmat, muista ilmoittaa terveydenhuoltotiimillesi, jos vaikea närästys ei häviä leikkauksen jälkeisinä päivinä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin leikkauksen jälkeisen närästyksen syitä ja hoitoa sekä oireita, joista on ilmoitettava terveydenhuoltotiimillesi.

Mikä aiheuttaa närästystä leikkauksen jälkeen

Hapon refluksi tapahtuu, kun mahahappo siirtyy ylös ruokatorveen, ärsyttää ruokatorven limakalvoa ja aiheuttaa polttavaa tunnetta rinnassa.

Joskus mahahapon ylituotanto pakottaa happoa ruokatorveen. Muissa tapauksissa ruokatorven ympärillä olevat lihaksikkaat renkaat, jotka normaalisti estävät hapon liikkumisen ylöspäin, heikkenevät tai eivät kiristä tehokkaasti.

Yleisanestesia on yleensä syyllinen närästykseen leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Anestesia voi saada sulkijalihakset rentoutumaan liikaa, mikä mahdollistaa mahahapon siirtymisen ruokatorveen.

Pieni happorefluksi on yleensä epämiellyttävää, mutta ei riskialtista. Kuitenkin, jos hengität mahahappoa keuhkoihin, se voi aiheuttaa aspiraatiokeuhkokuumeen. Vakavat tapaukset voivat vaatia lisähappea ja lääkkeitä tai muita toimenpiteitä keuhkojen puhdistamiseksi.

Närästystä leikkauksen jälkeen voi esiintyä minkä tahansa leikkauksen jälkeen. Esimerkiksi a 2019 tutkimus nukutukseen liittyvien komplikaatioiden esiintyminen aortan sydänläppäleikkauksen jälkeen viittaa siihen, että lähes 9 % toimenpiteen saaneista henkilöistä koki happorefluksia ensimmäisten 12 tunnin aikana toipumisestaan.

Toimenpiteet, kuten sleeve gastrectomy, eräänlainen bariatrinen leikkaus ja muut mahalaukkuun liittyvät leikkaukset, voivat aiheuttaa todennäköisemmin happorefluksia mahalaukun trauman vuoksi.

Jos leikkaus tehtiin nimenomaan mahalaukun koon pienentämiseksi, vastikään muodostuneen mahalaukun sisällä oleva paine voi olla aluksi korkeampi ja aiheuttaa suurempaa mahahapon tuotantoa.

Oksentelu, joka voi ilmetä vasteena anestesialääkkeelle, on myös yleistä leikkauksen jälkeen, American Society of Anesthesiologists -yhdistyksen mukaan. Se voi olla vastuussa hapon tuomisesta mahasta.

Mikä on paras tapa lievittää närästystä leikkauksen jälkeen?

Terveydenhuoltotiimisi voi ehdottaa, että annat närästyksen helpottaa itsestään muutaman tunnin aikana leikkauksen jälkeen. Pienten vesimäärien juominen hitaasti voi myös auttaa laimentamaan mahahappoa elimistössäsi ja lievittämään epämukavuutta.

Saatat myös löytää helpotusta reseptivapailla lääkkeillä, kuten:

  • antasidit (Tums, Rolaids, Mylanta)

  • H2-salpaajat (Tagamet, Pepcid)

  • protonipumpun estäjät (PPI) (Prevacid, Nexium, Prilosec)

Näitä lääkkeitä, erityisesti H2-salpaajia, ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen päivittäiseen käyttöön. Jos et saa helpotusta leikkauksen jälkeisinä päivinä, soita lääkärillesi. Sinulle voidaan määrätä vahvempi lääke.

Joillekin ihmisille PPI:n ottaminen ennen leikkausta voi vähentää tai estää närästystä sen jälkeen.

Itse asiassa a 2020 opiskelu ehdottaa, että ihmiset, joilla ei ole aiemmin ollut hapon refluksi, voivat vähentää närästysoireita ja leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja oksentelua ottamalla PPI:n ennen leikkausta.

Hiilihappopitoisten juomien ja mausteisten ruokien tai muiden närästystä laukaisevien tekijöiden välttäminen voi myös auttaa lievittämään närästystä. Saatat joutua nostamaan päätäsi nukkuessasi estääksesi hapon refluksin lisääntymisen.

Muista noudattaa lääkärisi neuvoja paastoamisesta ennen leikkausta vähentääksesi leikkauksen jälkeisen närästyksen riskiä. Vähemmän ruokaa mahassasi vastaa yleensä vähemmän mahahapon tuotantoa.

Jos sinulla on happorefluksi ja tiedät ruoat ja juomat, jotka laukaisevat refluksioireita, muista välttää näitä tuotteita leikkausta edeltävänä tai kahtena päivänä.

Mistä leikkauksen jälkeisistä oireista sinun pitäisi olla huolissaan?

Jotkut leikkauksen jälkeiset oireet ovat yleisiä ja odotettavissa. Nämä sisältävät:

  • delirium, hämmennyksen tunne ja sumea ajattelu, joka vaikuttaa usein iäkkäisiin aikuisiin

  • kutina, joskus anestesian osana käytettyjen kipulääkkeiden seurauksena
  • lihaskipuja, mukaan lukien pallea ja muut hengitykseen liittyvät lihakset
  • pahoinvointi ja oksentelu, jotka liittyvät lääkitykseen tai leikkauksen luonteeseen
  • kipu viiltokohdassa ja siinä kehon osassa, johon leikkaus vaikuttaa eniten
  • vilunväristykset ja vilunväristykset, mikä on a yleinen anestesian jälkeinen komplikaatio
  • kurkkukipu, joka yleensä johtuu siitä, että letku asetetaan kurkkuun hengityksen helpottamiseksi

Ennen kuin lähdet sairaalasta tai leikkauskeskuksesta, keskustele terveydenhuollon tiimisi kanssa siitä, mitä tehdä, jos nämä oireet tai muut komplikaatiot jatkuvat tai pahenevat, kun olet kotona.

A 2022 tutkimus havaitsi, että komplikaatiot, jotka johtavat negatiivisiin tuloksiin, voivat vaikuttaa jopa 30 prosenttiin yleisleikkaukseen osallistuvista ihmisistä. Tutkimuksissa kuitenkin havaittiin, että monilla näistä henkilöistä oli:

  • suuri leikkausriski
  • korkea painoindeksi
  • hätäleikkaus

Jos havaitset pitkittyviä oireita tai infektion merkkejä, kuten punoitusta ja turvotusta viiltokohdassa tai mätä tai nestettä vuotaa viillosta, soita lääkärillesi mahdollisimman pian. Sama pätee, jos sinulla on kuumetta tai pitkittynyt delirium-jakso.

Närästys leikkauksen jälkeen on yleinen ilmiö. Pienten vesimäärien juominen voi auttaa oireesi häviämään 12 tunnin sisällä leikkauksesta.

Jos olet sairaalassa, älä epäröi kertoa sairaanhoitajillesi, jos sinulla on happorefluksi. Riippuen muista käyttämistäsi lääkkeistä, saatat pystyä ottamaan antasidia tai muita lääkkeitä mahahapon tuotannon vähentämiseksi.

Jos närästys tulee närästäväksi ongelmaksi päiviä leikkauksen jälkeen, ota yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi ja kuvaile oireesi. Helpotus voi tulla ruokavalion muuttamisesta hieman pidemmäksi ajaksi ja lyhyestä lääkitysjaksosta. Mutta on aina parasta kertoa lääkärillesi kaikista oireista leikkauksen jälkeen.

Lue lisää