Mikä on kihti?
Kihti on tulehduksellisen niveltulehduksen tuskallinen muoto, joka yleensä vaikuttaa isovarpaaseen, mutta voi kehittyä mihin tahansa niveleen, mukaan lukien nilkka. Se muodostuu, kun kehossasi on korkea virtsahappotaso. Tämä happo muodostaa teräviä kiteitä, jotka johtavat nivelen turvotukseen, kipuun ja arkuuteen.
Kun kihti vaikuttaa nilkkaan, se voi tehdä jokapäiväisistä liikkeistä, erityisesti portaiden ylös ja alas menemisestä, kivuliasta tai epämukavaa. Vaikka kihtiin ei ole parannuskeinoa, on olemassa useita hoitoja, jotka voivat auttaa estämään pahenemista ja hallitsemaan tuskallisia oireita.
Lue lisää kihdistä ja siitä, kuinka se voi vaikuttaa nilkkaan.
Mitkä ovat kihdin oireet nilkassa?
Kihdin pääasiallinen oire nilkassa on kipu ja epämukavuus ympäröivällä alueella. Muista, että kihti on usein arvaamaton, riippumatta siitä, mihin niveleen se vaikuttaa. Saatat mennä viikkoja tai jopa kuukausia ilman oireita, vain herätäksesi polttavaan kipuun nilkassasi.
Joissakin tapauksissa kihti alkaa yhdestä isosta varpaastasi ennen kuin siirtyy muihin alueisiin, kuten nilkkaan. Ajan myötä nämä leimahdukset voivat kestää pidempään kuin aiemmin.
Muita oireita, joita saatat tuntea nilkan kihdistä, ovat:
- arkuus
- turvotus
- punoitus
- lämpöä kosketukseen
- jäykkyys ja rajoitettu liikerata
Mitkä ovat kihdin syyt ja laukaisevat nilkassa?
Virtsahapon kertyminen elimistöön tunnetaan hyperurikemiana. Elimistösi tuottaa virtsahappoa, kun se hajottaa puriineja. Nämä ovat yhdisteitä, joita löytyy kaikista soluistasi. Puriineja löytyy myös monentyyppisistä ruoista, erityisesti punaisesta lihasta ja joistakin merenelävistä, sekä alkoholista ja joistakin sokerilla makeutetuista juomista.
Yleensä virtsahappo kulkee munuaisten läpi, mikä auttaa poistamaan ylimääräistä virtsahappoa virtsasta. Mutta joskus on liikaa virtsahappoa, jotta munuaiset eivät pysty käsittelemään sitä. Muissa tapauksissa munuaiset eivät pysty käsittelemään tyypillistä määrää virtsahappoa taustalla olevan sairauden vuoksi.
Tämän seurauksena enemmän virtsahappoa kiertää kehossasi ja päätyy nilkkaan virtsahappokiteinä.
Kuka saa kihti nilkkaan?
Kihti vaikuttaa noin
Asiantuntijat eivät ole varmoja, miksi jotkut ihmiset tuottavat enemmän virtsahappoa tai heillä on vaikeuksia sen käsittelyssä. Mutta on näyttöä siitä, että tila on usein geneettinen.
Muita asioita, jotka voivat lisätä riskiäsi saada kihti, ovat:
- syövät paljon puriinipitoisia ruokia
- virtsahapon tuotantoa lisäävien ruokien ja juomien, erityisesti alkoholin, nauttiminen
- olla ylipainoinen
Korkea verenpaine tai sydämen vajaatoiminta voi myös lisätä kihdin kehittymisriskiä. Diureetit, joita joskus käytetään näiden sairauksien hoitoon, voivat myös lisätä riskiäsi.
Miten nilkan kihti diagnosoidaan?
Jos epäilet, että sinulla on kihti, mutta sinua ei ole diagnosoitu, yritä mennä lääkäriin, kun sinulla on oireita. Kihti on helpompi diagnosoida, kun olet keskellä pahenemisvaihetta, joka aiheuttaa turvotusta, punoitusta ja muita näkyviä oireita.
Tapaamisen aikana lääkärisi kysyy todennäköisesti useita kysymyksiä ruokavaliostasi, käyttämistäsi lääkkeistä ja siitä, onko suvussasi kihtiä. Tämä voi auttaa sulkemaan pois oireidesi muut mahdolliset syyt, mukaan lukien infektio tai nivelreuma.
Lääkärisi voi myös määrätä verikokeen virtsahappotasosi tarkistamiseksi. Mutta joillakin ihmisillä on korkea virtsahappotaso, eivätkä he kehitä kihtiä. Toisilla on tyypillisiä virtsahappotasoja, mutta heillä on silti kihti. Tämän seurauksena he haluavat tehdä myös joitain muita testejä.
Nilkan röntgen-, MRI- tai CT-skannaus voi myös auttaa poistamaan muita mahdollisia niveltulehduksen syitä. Tutkimuksestasi riippuen he voivat myös tilata ultraäänen tarkistaakseen, onko nilkassasi kiteitä.
Lopuksi he voivat tehdä nivelnestetestin. Tämä tarkoittaa, että otetaan pieni näyte nivelnestettä nilkasta pienellä neulalla ja tarkastellaan sitä mikroskoopilla virtsahappokiteiden varalta.
Tutkimuksesi tulosten ja testien perusteella he voivat ohjata sinut tulehduksellisen niveltulehduksen asiantuntijan, nimeltään reumatologin, puoleen hoitoa varten.
Miten nilkan kihti hoidetaan?
Kihtiin ei ole parannuskeinoa, mutta lääkkeiden ja kotihoitojen yhdistelmä voi auttaa hallitsemaan nilkkakipua ja vähentämään pahenemisvaiheita.
Lääkitys
Lääkkeitä, jotka voivat auttaa vähentämään kipua nilkan kihdin leimahduksesta, ovat:
- reseptivapaat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil)
- reseptivahvat tulehduskipulääkkeet, kuten selekoksibi (Celebrex) tai indometasiini (indociini)
- kortikosteroidit, jotka voidaan ottaa suun kautta tai ruiskuttaa nilkkaniveleen helpottamaan kipua ja tulehdusta
-
kolkisiini (Colcrys), kipulääke, joka kohdistuu kihtikipuun, mutta voi joskus aiheuttaa pahoinvointia ja muita sivuvaikutuksia
Lääkärisi saattaa myös määrätä pienen päivittäisen kolkisiiniannoksen vähentääkseen tulevien pahenemisvaiheiden riskiä.
Muita lääkkeitä, jotka voivat auttaa vähentämään tulevien pahenemisvaiheiden määrää, ovat:
-
allopurinoli (tsyloprimi) ja febuksostaatti (Uloric), jotka rajoittavat elimistön virtsahapon tuotantoa ja voivat auttaa vähentämään kihdin muodostumista muissa nivelissä
- urikosurikot, kuten lesinurad (Zurampic) ja probenesidi (Probalan), jotka auttavat kehoasi poistamaan ylimääräistä virtsahappoa, vaikka ne voivat lisätä munuaiskivien riskiä
Kotihoitokeinot
Yksi tehokkaimmista tavoista hallita kihtiä on rajoittaa puriinipitoisten ruokien ja juomien saantia. Muista, että kehosi tuottaa virtsahappoa, kun se hajottaa puriinia.
Tämä tarkoittaa, että kulutat vähemmän:
- punainen liha
- elinlihat, kuten maksa
- äyriäiset, erityisesti tonnikala, kampasimpukat, sardiinit ja taimenen
- alkoholia
- sokeriset juomat
Joidenkin näistä leikkaaminen voi myös edistää painonpudotusta, mikä voi olla lisäetu, jos sinulla on ylimääräistä painoa, joka on kihdin riskitekijä. Tämä pätee erityisesti, jos vaihdat nämä ruoat hedelmiin, vihanneksiin, täysjyviin ja vähärasvaisiin proteiineihin. Lue lisää siitä, mitä syödä ja mitä välttää, kun sinulla on kihti.
Voit kokeilla muitakin kotihoitoja, mutta niitä ei ole tutkittu riittävästi, jotta saataisiin tietää, ovatko ne tehokkaita. Silti ne voivat tarjota helpotusta. Näin voit kokeilla niitä itse.
Kuinka kauan kihti nilkassa kestää?
Kihdin pahenemisvaiheet voivat kestää useita tunteja kerrallaan, mutta voit tuntea kipua nilkassa päiviä tai viikkoja. Joillakin ihmisillä on vain yksi leimahdus elämässään, kun taas toisilla niitä esiintyy useita kertoja vuodessa.
Muista, että kihti on krooninen sairaus, mikä tarkoittaa, että se kestää pitkään ja vaatii jatkuvaa hoitoa. Ruokavalion muutoksilla ja lääkkeillä voi olla suuri vaikutus, mutta sinulla on myös riski saada paheneminen.
Muista, että voi myös kestää jonkin aikaa löytää sinulle sopiva ruokavaliomuutosten ja lääkkeiden yhdistelmä. Älä lannistu, jos tilanne ei näytä heti paranevan.
Voiko se johtaa komplikaatioihin?
Jos kihtiin liittyvä tulehdus jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa pysyviä vaurioita nilkkanivelelle, varsinkin jos sinulla on usein pahenemisvaiheita.
Ajan myötä nilkkasi ympärille voi muodostua myös virtsahappokiteitä, joita kutsutaan tofiksi. Nämä kyhmyt eivät ole kivuliaita, mutta ne voivat aiheuttaa lisää turvotusta ja arkuutta pahenemisvaiheen aikana.
Mitkä ovat näkymät?
Kihti on krooninen sairaus, jota ei paranneta, joten sinun on todennäköisesti pidettävä sitä silmällä jonkin aikaa. Vaikka oikean hallintatavan löytäminen voi viedä jonkin aikaa, monet kihtipotilaat pitävät sovittelun ja elämäntapamuutosten yhdistelmää tehokkaana.
Jos olet äskettäin diagnosoitu, harkitse reumatologin käyntiä, jos et ole jo tehnyt sitä. He saattavat pystyä tarjoamaan lisää vinkkejä kihdin oireiden hallintaan.
