Pakko-oireinen häiriö (OCD) on tila, jossa ihmiset kokevat epätoivottuja ja ahdistavia ajatuksia (pakkomielle) yhä uudelleen ja uudelleen.
Näiden ajatusten aiheuttaman ahdistuksen vähentämiseksi OCD-potilaat tuntevat usein, että heidän on suoritettava tiettyjä toimia (pakkotoimia). Joillakin OCD:tä sairastavilla ihmisillä on myös motorisia tai ääniä, kuten kurkun tyhjenemistä ja silmien räpyttelyä.
Harvard Medical Schoolin tekemän kansallisen tutkimuksen tiedot osoittavat, että OCD ei ole harvinaista: Noin
OCD on pitkäaikainen sairaus, joka voi häiritä tärkeitä päivittäisiä toimintoja, kuten työtä tai koulua, ja se voi vaikuttaa myös ihmissuhteisiin.
Vaikka parannuskeinoja ei vielä ole, on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa helpottamaan OCD-oireita. Tässä artikkelissa tarkastellaan, mitä nämä hoitovaihtoehdot sisältävät.
OCD:n hoitovaihtoehdot
Monet ihmiset, jotka kokevat OCD-oireita, eivät koskaan hakeudu hoitoon, ehkä siksi, että oireet voivat tulla ja mennä ja ne voivat vaihdella vakavuudeltaan eliniän aikana.
OCD:n varhainen hoito on yleensä paras tapa toimia. Tulokset ovat yleensä onnistuneempia varhaisella puuttumisella ja asianmukaisella hoidolla.
Tulokset ovat myös
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
Monille ihmisille kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on tehokas tapa hoitaa OCD:n oireita joko lääkityksen kanssa tai ilman.
CBT on eräänlainen puheterapia, joka keskittyy tunnistamaan ja muuttamaan epäterveellisiä ja epärealistisia ajatusmalleja.
Jos sinulla on OCD, tunnet todennäköisesti tämän syklin: Sinulla on häiritsevä ajatus, joka herättää ahdistusta. Mitä enemmän yrität hallita tai tukahduttaa ajatusta, sitä pahemmaksi ahdistus kasvaa. Voit turvautua rituaaleihin tai pakkokäyttäytymiseen yrittääksesi neutraloida ei-toivottujen ajatusten aiheuttaman uhan.
CBT:n avulla sinä ja terapeutti puhutte ajatuksista, jotka laukaisevat ahdistuksen. Sinä voit:
- keskustele siitä, kuinka todennäköisiä tai realistisia olettamuksesi ovat
- Järjestä ajatukset uudelleen niin, että ne ovat terveellisempiä ja realistisempia
- tutkia mitä tahansa liioiteltua vastuuntuntoa, jota saatat tuntea
- irrota ajatuksesi tekemisistäsi
- harjoittele ajatusten hyväksymistä sen sijaan, että yrität välttää tai säädellä niitä
Uudemmat CBT-tyypit sisältävät
Oppiminen erottamaan itsesi ajatuksistasi on keskeinen osa tätä terapeuttista lähestymistapaa, samoin kuin sitoutuminen elämään, joka perustuu pysyviin arvoihisi ohikiivien ajatusten ja tunteiden sijaan.
Altistumisen ja vasteen ehkäisyhoito
Altistumisen ja vasteen ehkäisy (ERP) -terapia käsittelee sekä pakkomielteiden että pakko-oireiden taustalla olevia pelkoja. Terapiaistuntojen alkuvaiheessa terapeutti kouluttaa sinua OCD:stä ja antaa sinulle taitoja, joiden avulla voit vähentää ahdistusta.
Terapeuttisi auttaa sinua myös tunnistamaan tilanteet ja tapahtumat, jotka laukaisevat pakkomielteisiä ajatuksia ja ahdistusta. Niiden avulla voit selvittää, liittyvätkö nämä tapahtumat ihmisiin, asioihin, paikkoihin, tunteisiin tai aistiärsykkeisiin, kuten hajuihin tai ääniin.
Terapeuttisi antaa sinulle yleensä tilaisuuden kuvailla toimia, jotka sinun on pakko suorittaa ja kuinka nämä pakotteet liittyvät tuntemiisi pelkoihin. Kun olet tunnistanut laukaisesi, terapeutti auttaa sinua luokittelemaan ne sen mukaan, kuinka järkyttäviä ne ovat.
Ajan myötä sinä ja terapeutti kohtaatte vähitellen jokaisen pelkosi, alkaen vähiten järkyttävästä. Näin voit harjoitella rauhoittamista oppimillasi taidoilla.
Tavoitteena on, että pystyt itse vähentämään ahdistustasi, mikä puolestaan voi auttaa vähentämään rituaalien ja pakko-oireiden tarvetta pelkosi lievittämiseksi.
Kaikki ERP-kurssin aloittajat eivät pidä siitä kiinni. Mutta niille, jotka tekevät,
Lääkitys
Jos sinulla on diagnosoitu OCD, lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat sinua hallitsemaan oireitasi.
Tehokkaimmat lääkkeet ovat masennuslääkkeiden luokka, joita kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI). Yleisimpiä määrättyjä ovat:
- Paxil (paroksetiini)
- Zoloft (sertraliini)
- Prozac (fluoksetiini)
- fluvoksamiini
- Celexa (sitalopraami)
Voi viedä aikaa, ennen kuin nämä lääkkeet kerääntyvät elimistöösi tehokkaalle tasolle. Jonkin verran
Trisyklistä masennuslääkettä klomipramiinia on myös tutkittu hyvin, ja sen on osoitettu olevan tehokas OCD-oireiden vähentämisessä. Vaikka se on tehokasta, sivuvaikutukset ovat laajempia joillekin ihmisille.
Jos käytät lääkkeitä OCD-oireiden hoitoon, on tärkeää, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kuin lopetat tai vähennät ottamistasi. Annoksen lopettamisella tai pienentämisellä liian nopeasti voi olla haitallisia vaikutuksia.
Aivojen stimulaatiohoidot
Aivostimulaatiohoidossa lääkärit käyttävät joko magneettisia tai sähköisiä pulsseja muuttaakseen aktiivisuutta aivoalueilla, joiden tiedetään vaikuttavan OCD-oireisiin.
Syvä aivojen stimulaatio
Tieteelliset todisteet syvän aivojen stimulaation tehokkuudesta ovat ristiriitaisia. Tämän hoidon invasiivisen luonteen vuoksi useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että sitä tulisi harkita vain, jos psykoterapia tai lääkitys eivät voi auttaa vähentämään OCD-oireita.
Syvällä aivostimulaatiolla lääkäri asettaa erittäin ohuen elektrodin aivosi alueelle, jonka tiedetään liittyvän OCD:hen.
Kun elektrodi on paikallaan, pieniä sähköpulsseja voidaan käyttää stimuloimaan aivoja. Jos stimulaatio ei helpota oireita, elektrodi voidaan poistaa tai istuttaa uudelleen toiselle aivoalueelle.
Aivostimulaatiohoitoja on käytetty OCD:n hoitoon 1980-luvun puolivälistä lähtien. Meneillään oleva tutkimus antaa lääkäreille mahdollisuuden kohdistaa tarkemmin tiettyihin oireisiin liittyviä aivojen alueita.
Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS)
Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) on ei-invasiivinen aivojen stimulaatiotekniikka, joka on osoittanut lupauksen OCD:n hoidossa.
TMS-hoidolla lääkäri lähettää energiavirran magneettikelan kautta, joka on sijoitettu päähäsi, yleensä lähellä otsaasi. Toimitetun magneettisen pulssin uskotaan stimuloivan aivoissasi OCD-oireisiin liittyviä hermosoluja.
Tällä hetkellä TMS:ää pidetään lisähoitona. Tämä tarkoittaa, että sitä käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa oireiden vähentämiseksi.
Lisää tutkimusta tarvitaan ymmärtääkseen, kuinka tämä hoito toimii ja mihin aivoalueisiin kohdistaa parhaat tulokset.
Mitä voit tehdä auttaaksesi itseäsi?
OCD voi aiheuttaa paljon stressiä. Riippumatta siitä, millaista hoitoa sinä ja terveydenhuoltotiimisi päätät ryhtyä, voi olla hyödyllistä myös oppia lisää stressitason alentamisesta.
Seuraavat stressinhallintatekniikat ovat kaikki tehokkaita tapoja rauhoittaa mieltäsi ja kehoasi:
- meditaatio
- mindfulness-tekniikoita
- syvähengitysharjoituksia
- säännöllinen harjoittelu
- riittävä uni
Kun olet tekemisissä haastavan sairauden, kuten OCD:n, kanssa, on erityisen tärkeää huolehtia yleisestä terveydestäsi. Joitakin toimenpiteitä, jotka haluat ehkä tehdä terveytesi optimoimiseksi, ovat:
- syö terveellistä, tasapainoista ruokavaliota
- pysyy hyvin hydratoituna koko päivän
-
harjoittelet vähintään 20-30 minuuttia päivässä
- nuku vähintään 7-8 tuntia joka yö
-
harjoittaa kiitollisuutta säännöllisesti
- ympärilläsi tukevia ystäviä ja terveydenhuollon ammattilaisia
Tällaiset itsehoitostrategiat voivat tuntua raskaalta, kun kamppailet mielenterveysongelman kanssa. Jos sinusta tuntuu, että itsehoitotehtävälista painaa sinua, on hyvä valita yksi terve tapa ja harjoitella sitä aina kun voit.
Kuinka löytää sinulle sopiva terapeutti
Sinun ei tarvitse käsitellä OCD-oireita yksin. Hyvä terapeutti voi olla muuttava ja voimaannuttava liittolainen.
Tässä on joitain asioita, jotka tulee pitää mielessä, jos päätät etsiä terapeuttia:
Kustannukset ja vakuutukset
Vaikka monet hoitomuodot voidaan suorittaa 8–12 viikossa, OCD: n hoito vie aikaa. Ja mitä tulee terveydenhuoltoon, aika muuttuu usein kustannuksiksi.
Useimmat yksityiset sairausvakuutussuunnitelmat, mukaan lukien ne, joihin voit saada työnantajasi kautta, kattavat tietyntyyppiset mielenterveyspalvelut. Jotkut työnantajat tarjoavat myös työntekijöille avustusohjelmia, joissa neuvotaan mielenterveysongelmissa.
Medicare Part A, useimmat Medicare Advantage (Medicare Part C) -suunnitelmat ja Medicaid tarjoavat kaikki hoitoa mielenterveysongelmiin.
Jos sinulla ei ole pääsyä terveydenhuoltoon, sinun kannattaa etsiä terapeutti, jonka hinnat perustuvat tulotasosi tai joka tarjoaa liukuvan asteikon maksujen maksamiseen.
Good Therapy ja Open Path Psychotherapy Collective tarjoavat molemmat hakutyökalut, jotka voivat yhdistää sinut terapeuteihin, jotka voivat tarjota alennettuja hintoja. Monet paikalliset terveyskeskukset tarjoavat myös ilmaisia tai edullisia mielenterveyspalveluita.
Lopputulos
OCD on mielenterveyssairaus, jonka oireet voivat häiritä elämääsi. Hyvä uutinen on, että on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa lievittämään ahdistusta, vähentämään häiritseviä ajatuksia ja hallitsemaan pakonomaista käyttäytymistä.
Käyttäytymishoidot ja masennuslääkkeet ovat hyväksi havaittuja OCD:n hoitomenetelmiä. On myös muita vaihtoehtoja, jotka voivat parantaa elämänlaatuasi, vaikka tarvitaan lisää tutkimusta niiden tehokkuuden määrittämiseksi.
Kun tutkit hoitovaihtoehtoja, on myös tärkeää tehdä kaikkesi alentaaksesi stressitasosi ja pitääksesi hyvää huolta yleisestä terveydestäsi.
