Mitkä ovat beetasalpaajien sivuvaikutukset?

Mihin beetasalpaajia määrätään?

Beetasalpaajia määrätään usein sydämeen liittyviin sairauksiin, mukaan lukien:

• rintakipu (angina)
• sydämen vajaatoiminta
• korkea verenpaine (hypertensio)
• epäsäännöllinen syke (rytmihäiriö)
• posturaalinen takykardiaoireyhtymä (POTS)
• sydänkohtausten (sydäninfarktin) ehkäisy ihmisillä, joilla on jo ollut sydänkohtaus

Beeta-reseptoreita on kaikkialla kehossasi, ei vain sydämessäsi. Tämän seurauksena beetasalpaajia määrätään joskus muihin sairauksiin, kuten migreeniin, ahdistukseen ja glaukoomaan.

Mitkä ovat eri tyypit beetasalpaajat?

Kaikki beetasalpaajat eivät ole samanarvoisia. On olemassa monia erilaisia ​​beetasalpaajia, ja jokainen toimii hieman eri tavalla.

Lääkärit ottavat huomioon monia tekijöitä päättäessään, minkä beetasalpaajan määrätä. Nämä sisältävät:

• hoidettava tila
• sivuvaikutusten riskiä
• muut ehdot sinulla on
• muut käyttämäsi lääkkeet

Beetasalpaajia on kolme päätyyppiä, joista jokainen kuvataan yksityiskohtaisemmin alla. He ovat:

• ei-valikoiva
• kardioselektiivinen
• kolmas sukupolvi

Ei-selektiiviset beetasalpaajat

Ensimmäiset beetasalpaajat hyväksyttiin 1960-luvulla, ja ne olivat ei-selektiivisiä. Toisin sanoen ne vaikuttivat kaikkiin kehosi beeta-reseptoreihin, mukaan lukien:

• beeta-1-reseptorit (sydän- ja munuaissolut)
• beeta-2-reseptorit (keuhko-, verisuoni-, maha-, kohtu-, lihas- ja maksasolut)
• beeta-3-reseptorit (rasvasolut)

Koska nämä beetasalpaajat eivät tee eroa erityyppisten beetasalpaajien välillä, ne aiheuttavat hieman suuremman sivuvaikutusten riskin.

Tämä koskee erityisesti ihmisiä, jotka tupakoivat tai joilla on keuhkosairauksia, kuten astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).

Joitakin yleisiä ei-selektiivisiä beetasalpaajia ovat:

• nadolol (Corgard)

• oksprenololi (Trasicor)
• pindololi (Visken)

• propranololi (Inderal, InnoPran XL)

• sotaloli (Betapace)

Kardioselektiiviset beetasalpaajat

Uudemmat beetasalpaajat suunniteltiin kohdistamaan vain beeta-1-reseptoreihin sydänsoluissa. Ne eivät vaikuta muihin beeta-2-reseptoreihin ja ovat siksi turvallisempia ihmisille, joilla on keuhkosairaus.

Joitakin yleisiä kardioselektiivisiä beetasalpaajia ovat:

• asebutololi (Sectral)

• atenololi (tenormiini)

• bisoprololi (zebeta)

• metoprololi (Lopressor, Toprol XL)

Kolmannen sukupolven beetasalpaajat

Kolmannen sukupolven beetasalpaajilla on lisävaikutuksia, jotka auttavat edelleen rentouttamaan verisuonia ja helpottamaan korkeaa verenpainetta.

Joitakin yleisiä kolmannen sukupolven beetasalpaajia ovat:

• karvediloli (Coreg)

• labetaloli (normodyne)

• nebivololi (bystolinen)

Kolmannen sukupolven beetasalpaajien käyttöä koskeva tutkimus jatkuu. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että nämä lääkkeet voivat olla turvallinen vaihtoehto ihmisille, joilla on metabolinen oireyhtymä.

Esimerkiksi vuoden 2017 tutkimuskatsauksen mukaan nebivololi saattaa olla sopiva hoitovaihtoehto ihmisille, joilla on korkea verenpaine sekä heikentynyt sokeri- (glukoosi) ja rasva-aineenvaihdunta.

A 2019 tutkimus hiirillä päätteli, että karvediloli lisäsi glukoositoleranssia ja herkkyyttä insuliinille. Nämä ovat molemmat avaintekijöitä diabeteksessa. Lisätutkimusta tarvitaan sen ymmärtämiseksi, onko karvedilolilla samat vaikutukset ihmisiin.

Mitkä ovat sivuvaikutukset?

Beetasalpaajat ovat suhteellisen tehokkaita, turvallisia ja edullisia. Tämän seurauksena ne ovat usein ensimmäinen hoitolinja sydänsairauksissa.

Beetasalpaajien yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• Väsymys ja huimaus. Beetasalpaajat hidastavat sykettäsi. Tämä voi laukaista matalaan verenpaineeseen (hypotensioon) liittyviä oireita.
• Huono verenkierto. Sydämesi lyö hitaammin, kun käytät beetasalpaajia. Tämä vaikeuttaa veren pääsyä raajoihisi. Saatat tuntea kylmyyttä tai pistelyä käsissäsi ja jaloissasi.
• Ruoansulatuskanavan oireet. Näitä ovat vatsavaivat, pahoinvointi ja ripuli tai ummetus. Beetasalpaajien ottaminen ruoan kanssa voi auttaa lievittämään maha-oireita.
• Seksuaalinen toimintahäiriö. Jotkut ihmiset raportoivat erektiohäiriöstä, kun he käyttävät beetasalpaajia. Tämä on yleinen sivuvaikutus verenpainetta alentavilla lääkkeillä.
• Painonnousu. Tämä on joidenkin vanhempien, ei-selektiivisten beetasalpaajien sivuvaikutus. Lääkärit eivät ole varmoja, miksi se tapahtuu, mutta se voi liittyä siihen, kuinka beetasalpaajat vaikuttavat aineenvaihduntaan.

Muita vähemmän yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• Vaikeuksia hengittää. Beetasalpaajat voivat aiheuttaa keuhkojen lihaskouristuksia, jotka vaikeuttavat hengitystä. Tämä on yleisempää ihmisillä, joilla on keuhkosairaus.
• Korkea verensokeri (hyperglykemia). Beetasalpaajat voivat laukaista korkean verensokerin diabeetikoilla.
• Masennus, unettomuus ja painajaiset. Nämä sivuvaikutukset ovat yleisempiä vanhemmilla, ei-selektiivisillä beetasalpaajilla.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos havaitset jonkin seuraavista sivuvaikutuksista beetasalpaajien käytön aikana:

• Sydänongelman merkit: hengenahdistus, yskä, joka pahenee harjoituksen yhteydessä, rintakipu, epäsäännöllinen syke, turvonneet jalat tai nilkat
• Merkkejä keuhkosairaudesta: hengenahdistus, puristava rintakehä, hengityksen vinkuminen
• Merkkejä maksaongelmasta: keltainen iho (keltaisuus) ja keltaiset silmänvalkuaiset

Ovatko beetasalpaajat vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa?

Kyllä, beetasalpaajat voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Jotkut näistä sisältävät:

• allergialääkkeet
• anestesia-aineet
• haavaumia estävät lääkkeet
• masennuslääkkeet
• kolesterolia alentavat lääkkeet (statiinit)
• dekongestantit ja muut flunssalääkkeet

• insuliinia ja muita diabeteslääkkeitä

• astman ja COPD:n lääkkeitä
• Parkinsonin taudin lääke (levodopa)
• lihasrelaksantit

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien ibuprofeeni

• muut lääkkeet, joita käytetään korkean verenpaineen, rintakipujen ja epäsäännöllisen sykkeen hoitoon
• jotkut antibiootit, mukaan lukien rifampisiini (Rifampin)

Sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista.

Voitko juoda alkoholia beetasalpaajien käytön aikana?

On parasta välttää alkoholin käyttöä, jos käytät beetasalpaajia.

Sekä beetasalpaajat että alkoholi voivat alentaa verenpainetta. Näiden kahden yhdistäminen voi saada verenpaineesi laskemaan liian nopeasti. Tämä voi aiheuttaa heikkoutta, huimausta tai huimausta. Saatat jopa pyörtyä, jos nouset ylös liian nopeasti.

Tietenkin nämä sivuvaikutukset riippuvat sekä määräämästäsi beetasalpaajien annoksesta että juomastasi. Vaikka täysin turvallista yhdistelmää ei ole, satunnainen alkoholijuoma voi olla vähemmän riskialtista. Mutta on parasta tarkistaa ensin lääkärisi kanssa.

Keskustele myös lääkärisi kanssa, jos alkoholin välttäminen on sinulle vaikeaa. Muita lääkkeitä voi olla saatavilla.

Kuka ei saisi ottaa beetasalpaajia?

Beetasalpaajat eivät sovi kaikille. Ne voivat aiheuttaa suuremman riskin ihmisille, joilla on seuraavat sairaudet:

• astma, COPD ja muut keuhkosairaudet
• diabetes

• alhainen verenpaine (hypotensio) tai hidas syke (bradykardia)

• metabolinen asidoosi
• vakavat verenkiertohäiriöt, kuten Raynaudin ilmiö
• vaikea sydämen vajaatoiminta
• vakava ääreisvaltimotauti

Jos sinulla on jokin yllä luetelluista sairauksista, lääkärisi harkitsee todennäköisesti muita vaihtoehtoja ennen beetasalpaajan määräämistä.

Mitä tietoja on tärkeää jakaa lääkärisi kanssa?

Keskustele lääkärisi kanssa terveydestäsi ja kaikista sairauksista voi auttaa sinua välttämään negatiiviset sivuvaikutukset.

• Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, yrität tulla raskaaksi tai imetät.
• Lääkkeiden yhteisvaikutusten estämiseksi toimita lääkärillesi luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista.
• Ole rehellinen alkoholin, tupakan ja huumeiden käytöstä. Nämä aineet voivat olla vuorovaikutuksessa beetasalpaajien kanssa.

Onko turvallista lopettaa beetasalpaajien käyttö?

On vaarallista lopettaa beetasalpaajien käyttö äkillisesti, vaikka sinulla olisi sivuvaikutuksia.

Kun otat beetasalpaajia, kehosi tottuu sydämesi hitaampaan nopeuteen. Jos lopetat niiden käytön äkillisesti, voit lisätä vakavan sydänongelman, kuten sydänkohtauksen, riskiä.

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos koet epämiellyttäviä beetasalpaajien sivuvaikutuksia, jotka kestävät yli päivän tai kaksi. Lääkärisi saattaa ehdottaa toisen tyyppistä lääkitystä, mutta sinun on silti pienennettävä hitaasti beetasalpaajan annostasi.

Lopputulos

Beetasalpaajia käytetään sydänsairauksien hoitoon. Kuten kaikki lääkkeet, niihin liittyy sivuvaikutusten ja yhteisvaikutusten riski.

Ennen beetasalpaajien ottamista on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikista terveydellisistä ongelmistasi, käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista sekä alkoholin, tupakan ja muiden virkistyslääkkeiden käytöstä.

Jos koet huolestuttavia sivuvaikutuksia, muista ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Lääkärisi voi auttaa sinua vähentämään beetasalpaajien käyttöä turvallisesti ja ehdottamaan erilaista lääkettä.