Mikä on apnea?
Apnea on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan hidastunutta tai pysähtynyt hengitystä. Apnea voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, ja syy riippuu apnean tyypistä.
Apnea esiintyy yleensä nukkuessasi. Tästä syystä sitä kutsutaan usein uniapneaksi. Yleensä uniapnea on hoidettavissa lääkkeillä, yöhengityksen tuella ja elämäntapamuutoksilla. Joskus tarvitaan leikkausta.
Hoitamaton apnea voi johtaa hapen puutteesta johtuviin sydän- ja aivoongelmiin.
Apnean tyypit
Apnea ilmenee, kun hengitystiet tukkeutuvat tai kun aivot eivät lähetä signaalia hengittää. Apneasi syy liittyy suoraan siihen, minkä tyyppistä apneaa sinulla on.
Obstruktiivinen apnea
Tämäntyyppinen apnea ilmenee, kun hengitysteissä on tukos, joka estää oikean hengityksen. Yksi tärkeä obstruktiivisen apnean syy on laajentuneet risat tai adenoidit (suun katolla olevat rauhaset).
Keskiapnea
Keskusapneassa hengitystä helpottava aivojen alue ei toimi kunnolla. Tämä apnean muoto esiintyy yleisimmin epäkypsillä vauvoilla, ja se johtuu heidän aivoalueensa väärästä kehityksestä. Tietyt aivo- ja hermosto-ongelmat voivat myös aiheuttaa tämän.
Sekoitettu apnea
Tämä apnean muoto on sekoitus sekä obstruktiivista että sentraalista apneaa. Se voi tapahtua, kun olet unessa tai hereillä.
Uniapnea
Uniapnealla on monia syitä. Yleisimpiä ovat:
- liian rento kurkun tai kielen lihakset
- laajentunut kieli
- suurentuneet risat tai adenoidit
- olla ylipainoinen
- kurkun lihaksia säätelevien aivojen signaalien epäsäännöllinen toiminta
- pään ja kaulan muoto
Uniapneajakson aikana henkilö ei pysty hengittämään riittävästi hengitysteiden kapenemisen vuoksi, mikä saa hänet kuorsamaan äänekkäästi ja pitämään pitkiä taukoja hengitysten välillä.
Keski-uniapnea
Sentraalista uniapneaa on monenlaisia. Jokaisella tyypillä on oma syynsä:
- Monimutkainen uniapnea kehittyy, kun henkilöä hoidetaan obstruktiivisesta uniapneasta jatkuvalla positiivisella hengitysteiden paineella.
- Cheyne-Stokes-hengitys voi johtua sydämen vajaatoiminnasta tai aivohalvauksesta.
- Lääkkeiden aiheuttamaa apneaa aiheuttavat tietyt reseptilääkkeet, mukaan lukien oksikodoni (Oxaydo, Roxicodone) ja morfiini (Kadian, Morphabond).
- Jaksottaista hengitystä korkealla korkeudella voi esiintyä, kun henkilö saavuttaa 15 000 jalan korkeuden.
- Idiopaattinen keskusuniapnea on harvinainen uniapnean muoto, jonka syytä ei tunneta.
- Lääketieteellinen uniapnea johtuu aivorungon vaurioista.
- Keskosten apnea esiintyy keskosilla alikehittyneen hermoston vuoksi.
Milloin lääkäriin
Ota välittömästi yhteys lääkäriisi, jos sinulle tai läheisellesi ilmenee jokin seuraavista oireista:
- krooninen (pitkäaikainen) kuorsaus
- kovaa kuorsausta
-
tukehtuminen unissasi
- haukkoa ilmaa nukkuessaan
- päiväväsymys
- päänsärkyä päiväsaikaan
- keskittymisvaikeuksia
- muistiongelmia
- tiheä virtsaaminen öisin
- kuiva suu
- kurkkukipu heräämisen jälkeen
- toistuvia heräämisjaksoja
Hätäensiapu
Jos kuulet jonkun kuorsaavan yhtäkkiä vaikenevan tai huomaat pitkiä taukoja hänen hengityksessään, tarkista, hengittääkö hän. Jos he eivät ole, soita hätänumeroon. Noudata päivystäjän ohjeita henkilön herättämisestä ja hänen hengityksensä avustamisesta, kunnes ensihoitajat saapuvat paikalle.
Vaikka uniapneasta kärsivät ihmiset alkavat tyypillisesti hengittää uudelleen itsestään, pitkiä aikoja ilman happea pitäisi olla syytä huoleen.
Hoitovaihtoehdot
Hoitovaihtoehdot vaihtelevat suuresti riippuen siitä, millainen apnea sinulla on ja mikä sen aiheuttaa. Ennen hoidon tarjoamista lääkärisi kysyy kysymyksiä seuraavista:
- unirytmiäsi
- mitä lääkkeitä käytät
- sairaushistoriasi
- sukuhistoriaasi
Unitestiä käytetään usein uniapnean diagnosoimiseen. Unitutkimuksia on monenlaisia. Suurin osa niistä liittyy nukkumiseen lääketieteellisessä laitoksessa, jossa monitorit lukevat aivojen, hermo- ja sydämen signaaleja sekä happitasoja.
Yleisimmät unitutkimukset ovat:
- yöllinen polysomnografia, testi, joka mittaa elektronisia aivoaaltoja, hengitysnopeutta, verenpainetta, veren happitasoa ja monia muita kehon olosuhteita unen aikana
- oksimetria, tapa mitata veresi happea
- kannettava kardiorespiratorinen testaus, joka sisältää hengityksen ja pulssin testaamisen koko yön poissa sairaalasta
Apnean hoitomenetelmiä ovat seuraavat:
Lääketieteellisten tilojen hoito
Monet erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa apneaa. Useimmiten ensimmäinen hoitolinja on näiden taustalla olevien sairauksien hoitaminen. Tähän sisältyy usein painonpudotus, jos olet ylipainoinen.
Lääkkeiden vaihtaminen
Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa apneaa. Joskus näiden lääkkeiden vaihtaminen voi auttaa sinua parantamaan.
Hengitysmaskin käyttö nukkuessasi
Tätä maskia kutsutaan jatkuvaksi positiiviseksi hengitysteiden painemaskiksi tai CPAP-maskiksi. Sen käyttäminen antaa sinulle jatkuvan ilmavirran, joka pitää hengitystiesi auki nukkuessasi.
Muita apnean hoitoja ovat:
- hengitystä stimuloivien lääkkeiden ottaminen
- käyttämällä hengityslaitetta säätelemään hengitystottumuksiasi, jota kutsutaan mukautuvaksi servoventilaatioksi
- leikkaus, jolla poistetaan tukos hengitysteistä
- käyttämällä suukappaletta pitääksesi hengitystiet auki
- kofeiinin antaminen suonensisäisesti sairaalassa keskosten apnean hoitoon
Pitkäaikaiset terveyshaitat
Jos sinulla on vaikea apnea etkä reagoi muihin hoitoihin, lääkärisi voi suositella erilaisia leikkausvaihtoehtoja, jotka voivat koskea nenää, kurkkua tai kieltä.
Trakeostomiaa voidaan tarvita henkilöillä, jotka ovat vakavasti ylipainoisia, jotta kurkkuun muodostuisi aukko. Tämä aukko tai avanne varustetaan sitten letkulla hengityksen helpottamiseksi.
Sydänongelmat voivat johtua äkillisistä verenpaineen ja veren happipitoisuuksien laskuista, joita ilmenee hengityksen hidastumisessa tai pysähtyessä. Apnean varhainen havaitseminen ja hoito on paras tapa estää tämä komplikaatio.
