Mitä ovat klooniset kohtaukset?

Klooniset kohtaukset aiheuttavat rytmistä nykimistä ja lihasten nykimistä. Ne ovat yleisimpiä vauvoilla, mutta voivat tapahtua kenelle tahansa.

Vanhempi pitelee epilepsiaa sairastavaa lasta.
Joe Amon / Getty Images

Kohtaus on äkillinen sähköisen toiminnan puhkeaminen aivoissasi, joka voi aiheuttaa tahattomia (hallitsemattomia) liikkeitä, muutoksia tajunnassasi ja muita oireita.

Klooniselle kohtaukselle on ominaista rytminen lihasten nykiminen ja nykiminen. Useimmat klooniset kohtaukset kestävät vähemmän kuin 1 tai 2 minuuttia.

Klooniset kohtaukset voivat vaikuttaa aivojen ja kehon toiselle tai molemmille puolille. Epilepsy Foundationin mukaan kloonisia kohtauksia esiintyy useimmiten vauvoilla.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja kloonisista kohtauksista, mukaan lukien kuinka ne eroavat muista kohtauksista, kuinka ne diagnosoidaan ja hoitovaihtoehdot.

Mitä ovat klooniset kohtaukset?

Kohtaukset jaetaan yli 60 kategoriaa perustuu tekijöihin, kuten mihin aivoissasi ne kehittyvät ja menetätkö tajuntansa.

Klooniset kohtaukset saavat lihaksesi nykimään ja nykimään nopeasti. Kloonisen kohtauksen aikana et ehkä pysty hallitsemaan liikkeitäsi. Saatat pudota lattialle, jos seisot, kun klooninen kohtaus alkaa.

Klooniset kohtaukset voidaan jakaa useisiin tyyppeihin riippuen siitä, missä aivoissa ne kehittyvät:

  • Fokaaliset klooniset kohtaukset alkavat yhdeltä aivoalueelta.
  • Multifokaaliset klooniset kohtaukset alkavat useilta aivosi alueilta.
  • Yleistyneet klooniset kohtaukset koskevat aivojen molempia puolia.

Klooniset kohtaukset jaetaan edelleen luokkiin tietoisuuden tilan perusteella. Fokaalisen kloonisen kohtauksen aikana saatat säilyttää tietoisuuden ympäristöstäsi. Yleistyneen kloonisen kohtauksen aikana saatat menettää tietoisuuden tai tajunnan.

Klooninen vs. toonis-klooninen kohtaus

Tonic-kloonisia kohtauksia kutsuttiin aiemmin grand mal -kohtauksiksi. Niissä on sekä kloonisten että toonisten kohtausten piirteitä. Sana “tonic” viittaa lihasten sävyyn tai jäykkyyteen. Tonic kohtaukset aiheuttavat äkillistä jäykkyyttä lihaksissasi.

Tonic-kloonisilla kohtauksilla on kaksi vaihetta: tonic ja klooninen. Nämä vaiheet ovat lyhyitä, ja voit pyöräillä edestakaisin niiden välillä useita kertoja yhden kohtausjakson aikana.

Tonic-vaihe tapahtuu ensin. Tämän vaiheen aikana koet äkillistä lihasjäykkyyttä. Saatat pudota maahan, jos seisot. Saatat myös kuolata, voihkia tai itkeä tahattomasti.

Klooninen vaihe voi alkaa muutamassa sekunnissa ensimmäisistä tonicliikkeistä. Tämän vaiheen aikana sinulla voi olla käsivarsien ja jalkojen kouristuksia ja nykiviä liikkeitä. Jotkut ihmiset menettävät myös virtsarakon tai suoliston hallinnan.

Miltä klooninen kohtaus näyttää?

Klooninen kohtaus voi aiheuttaa toistuvia nykiviä liikkeitä missä tahansa kehon osassa, mukaan lukien:

  • kasvot
  • aseita
  • jalat
  • pallea
  • kurkku
  • runko

Fokaaliset klooniset kohtaukset aiheuttavat oireita vain toisella kehon puolella, kun taas yleistyneet kohtaukset aiheuttavat oireita molemmille puolille.

Vauvat eivät yleensä ole selvästi tajuttomia fokaalisten kloonisten kohtausten aikana. Heidän liikkeensä voivat näyttää enemmän hermostuneelta. Klooniset kohtausliikkeet ovat hallitsemattomia, eikä niitä voida pysäyttää.

Saatat pysyä tajuissasi fokaalisten kloonisten kohtausten aikana, mutta yleistyneet kohtaukset aiheuttavat yleensä tajunnan menetyksen.

Kuinka auttaa henkilöä, jolla on klooninen kohtaus

Klooniset kohtaukset ovat yleensä lyhyitä. On tärkeää olla rajoittamatta jonkun liikettä, kun hänellä on kohtaus. Voit suojata niitä putoamiselta laskemalla ne maahan.

Muita tapoja, joilla voit auttaa jotakuta, jolla on kohtaus, ovat seuraavat, joita on ehdottanut Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

  • pysyä henkilön kanssa, kunnes kohtaus on ohi
  • puhua rauhallisesti ja yrittää lohduttaa heitä
  • lääketieteellisen rannekkeen tarkistaminen
  • pitää muut ihmiset ympärillään rauhallisena
  • tarjoutuu auttamaan heitä pääsemään turvallisesti kotiin myöhemmin
Auttoiko tämä?

Mitä kloonisen kohtauksen jälkeen tapahtuu?

Välittömästi kohtauksen jälkeinen ajanjakso tunnetaan postiktaalisena ajanjaksona. Tänä aikana voit:

  • tuntea uneliaisuutta
  • on vaikeuksia puhua tai nähdä
  • olla päänsärky

Saatat säilyttää tajunnan koko kohtauksen ajan, jos sinulla on fokusoiva kohtaus. Mutta et ehkä muista, mitä kohtauksen aikana tapahtui.

Vastasyntyneet voivat osoittaa epätavallista käyttäytymistä kohtauksensa jälkeen, kuten huulten lyömistä, itkemistä tai nauramista.

Mikä aiheuttaa kloonisia kohtauksia?

Kohtaukset johtuvat aivojen epätyypillisistä sähköimpulsseista. Se, missä aivojen osassa tämä sähköinen aktiivisuus tapahtuu, määrittää oireesi ja kohtauksen tyypin.

Mikä tahansa tila, joka aiheuttaa muutoksia aivoissasi, voi johtaa kohtauksiin. Vuoden 2020 tapaustutkimuksessa tutkijat raportoivat 78-vuotiaasta miehestä, jolle kehittyi kloonisia kohtauksia päävamman jälkeen.

Muita kouristuskohtausten syitä ovat:

  • infektiot
  • korkea kuume
  • syntymävikoja
  • lääkkeiden sivuvaikutuksia
  • aivokasvaimet
  • aivohalvaus
  • epilepsia

Epilepsia on, kun sinulla on toistuvia kohtauksia, joilla ei ole muuta tunnettua syytä.

Miten kohtaushäiriöt diagnosoidaan?

On tärkeää nähdä lääkärisi, jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi on kohtauksia. Lääkärisi tarkistaa sairaushistoriasi ja kysyy oireistasi. Videon tai muistiinpanojen tuominen, joissa kuvataan kohtausten aikana tapahtuvaa, on hyödyllistä.

Lääkärisi voi suorittaa neurologisen tutkimuksen arvioidakseen, kuinka hyvin aivosi ja selkäytimesi toimivat. He myös todennäköisesti ohjaavat sinut neurologiksi kutsutun asiantuntijan puoleen.

Neurologit voivat testata:

  • refleksit
  • lihakset ja aistit
  • koordinaatiota ja kykyä kävellä
  • henkisiä kykyjä ja muistia

He myös todennäköisesti tilaavat elektroenkefalogrammin (EEG). EEG:ssä anturit asetetaan päänahkaan etsimään kohtauksiin liittyvää epätyypillistä aivotoimintaa. Klooniset kohtaukset ovat kohtausten tyyppi, joka liittyy johdonmukaisimmin epätyypillisiin EEG-tuloksiin.

Neurologisi voi myös tilata aivojen kuvantamisskannauksia aivojen rakenteellisten muutosten etsimiseksi. Saatat saada CT-skannauksen tai MRI-skannauksen.

Miten kloonisia kohtauksia hoidetaan?

Kohtauksia hoidetaan ensisijaisesti kouristuslääkkeillä. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään oireidesi esiintymistiheyttä ja niiden vakavuutta.

Kohtausten hoitoon käytetään monia erilaisia ​​epilepsialääkkeitä. Saatat joutua kokeilemaan useita eri yhdistelmiä, ennen kuin löydät itsellesi sopivan. Jotkut yleisimmistä lääkkeistä ovat:

  • piramaatti
  • levetirasetaami
  • lamotrigiini
  • karbamatsepiini
  • natriumvalproaatti

Jos lääkkeet eivät yksinään vähennä oireitasi, lääkärisi voi suositella muita hoitoja, kuten:

  • syvä aivojen stimulaatio
  • vagus-hermon stimulaatio
  • leikkaus
  • ketogeeninen ruokavalio

Jotkut ihmiset huomaavat, että heidän kohtauksensa ilmenevät tiettyjen laukaisimien jälkeen. Liipaisimien välttäminen voi auttaa sinua vähentämään kohtausten tiheyttä. Jotkut yleisimmistä laukaisimista ovat:

  • ei saa tarpeeksi unta
  • kokea stressiä
  • alkoholia kuluttamalla
  • ei ota lääkkeitä

Lue lisää kohtausten laukaisimista.

Klooniset kohtaukset voivat aiheuttaa nykiviä liikkeitä missä tahansa kehon osassa. Riippuen siitä, missä aivoissasi ne kehittyvät, ne voivat vaikuttaa kehon toiseen tai molempiin puoliin.

Klooniset kohtaukset kestävät yleensä vähemmän kuin 2 minuuttia. Kohtauksia estävät lääkkeet voivat auttaa vähentämään oireitasi tai kuinka kauan kohtaukset kestävät.

Lue lisää