Syöpää varten on saatavilla monenlaisia hoitomuotoja. Yksi niistä on kohdennettu hoito, jossa käytetään lääkkeitä, jotka on suunniteltu erityisesti kohdistamaan syöpäsolujen eri puoliin.
Angiogeneesin estäjät ovat eräänlainen kohdennettu hoito. Ne toimivat rajoittamalla veren tarjontaa, jota kasvain tarvitsee kasvaakseen ja kukoistaakseen.
Tässä artikkelissa tarkastellaan, miten angiogeneesin estäjät toimivat, minkä tyyppisiin syöpiin niitä käytetään ja minkä tyyppisiä sivuvaikutuksia on syytä varoa. Jatka lukemista löytääksesi lisää.
Mikä on angiogeneesi?
Angiogeneesi tarkoittaa uusien verisuonten muodostumista kehossasi, mikä tukee kudoksen kasvua ja korjausta. Se on prosessi, jota ohjataan solujesi välisellä kemiallisella signaloinnilla.
Tyypillisesti angiogeneesi on tärkeä tiettyinä ajankohtina. Esimerkkejä ovat, kun olet vielä kasvussa tai kun olet parantumassa vammasta tai leikkauksesta.
Syövässä kiinteät kasvaimet tarvitsevat tasaisen verensaannin jatkaakseen kasvuaan ja leviämistä. Tämän saavuttamiseksi kasvaimet voivat lähettää signaaleja, jotka edistävät angiogeneesiprosessia. Kun kasvaimen ympärille muodostuu uusia verisuonia, ne tarjoavat sille happea ja ravinteita, jotka antavat sille mahdollisuuden kukoistaa.
Angiogeneesi voi myös edistää etäpesäkkeiden muodostumista, kun kasvainsolut katkeavat ja leviävät kaukaisempiin kehon osiin verenkierron kautta.
Miten angiogeneesin estäjät toimivat?
Angiogeneesin estäjät estävät uusien verisuonten muodostumisen kasvaimen ympärillä. Kun näin tapahtuu, se voi estää kasvaintasi jatkamasta kasvua ja kukoistamista.
Tyypillisesti angiogeneesi alkaa, kun kemiallinen signaali, jota kutsutaan verisuonten endoteelikasvutekijäksi (VEGF), sitoutuu reseptoriinsa solutyypissä, jota kutsutaan endoteelisoluksi.
Endoteelisolut reunustavat verisuonten seinämiä. Kun VEGF sitoutuu reseptoriinsa, endoteelisolussa tapahtuu signalointiketju, joka edistää uusien verisuonten muodostumista.
Angiogeneesin estäjät voivat häiritä tätä prosessia useilla tavoilla, mukaan lukien:
- estää VEGF:n sitoutumisen reseptoriinsa (bevasitsumabi ja ramusirumabi)
- estää VEGF-reseptorin signaalin siirtymistä endoteelisoluihin (aksitinibi ja sorafenibi)
- vaikuttaa solujen välisiin signalointireitteihin, mikä voi estää angiogeneesiä (lenalidomidi ja talidomidi)
Mihin syöpiin angiogeneesin estäjiä käytetään?
Angiogeneesin estäjiä voidaan käyttää useiden erityyppisten syöpien hoidossa, mukaan lukien:
- aivosyöpä
- rintasyöpä
- kohdunkaulansyöpä
- peräsuolen syöpä
- endometriumin syöpä
- maha-suolikanavan syöpä
- maksa syöpä
- keuhkosyöpä
- munuaissyöpä
- lymfooma
- multippeli myelooma
- munasarjasyöpä
- haimasyöpä
- pehmytkudossyöpä
- mahasyöpä
- kilpirauhassyöpä
Se, suositellaanko angiogeneesin estäjiä osaksi syövän hoitoa vai ei, riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- tietyntyyppinen syöpä sinulla on
- syöpäsi vaihe
- syöpäsi molekyyliominaisuudet
- mitä hoitoja on jo käytetty, jos sellaisia on
- ikäsi ja yleisterveys
- henkilökohtaisia mieltymyksiäsi
Kuinka tehokkaita angiogeneesin estäjät ovat syöpää vastaan?
Angiogeneesin estäjiä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa. Kun angiogeneesin estäjiä käytetään osana yhdistelmähoitoa, niitä käytetään usein kemoterapian tai muiden kohdennettujen hoitolääkkeiden kanssa.
Yleisesti ottaen tutkimukset ovat osoittaneet, että angiogeneesin estäjät, joita käytetään yksinään tai yhdessä, voivat auttaa parantamaan syöpää sairastavien ihmisten näkymiä. Mutta ne liittyvät usein myös sivuvaikutusten lisääntymiseen.
Katsaus tutkimukseen
A
Mutta lumelääkkeeseen verrattuna angiogeneesin estäjät liittyivät myös merkittävästi lisääntyneeseen riskiin, että tutkimuksen osallistujat lopettavat hoidon ja kokevat vakavia sivuvaikutuksia.
Toinen
Tutkijat havaitsivat myös, että angiogeneesin estäjiin liittyi suurempi määrä sivuvaikutuksia, joista osa voi olla vakavia. Mutta he totesivat myös, että monet näistä olivat sekä ennakoitavissa että hallittavissa.
Yhdistelmähoito, varsinkin kun se on räätälöity yksilön spesifiseen syöpään, voi myös johtaa parempiin tuloksiin. Vuonna 2021 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 60 ihmistä, joilla oli kiinteitä kasvaimia, havaittiin, että verrattuna siihen, kun angiogeneesin estäjiä käytettiin yksinään, yhdistelmähoito muiden syöpälääkkeiden kanssa johti parempiin tuloksiin.
Mitkä ovat angiogeneesin estäjien tunnetut sivuvaikutukset?
Kuten kaikilla lääkkeillä, angiogeneesin estäjillä on joitain sivuvaikutuksia. Vaikka tarkat sivuvaikutukset, joita saatat kokea, voivat vaihdella tietyn lääkkeen mukaan, joitain yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- korkea verenpaine
- väsymys
- kehon särkyjä ja kipuja
- kuume
- päänsärky
- ripuli
-
pahoinvointia tai oksentelua
- alentunut ruokahalu
- vatsakipu
- ummetus
- painonpudotus
- muutoksia ihon ja hiusten värissä
- kuiva iho
- ihottuma
Muita mahdollisia sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä, ovat:
- hidas haavan paraneminen
- verenvuototapahtumat
- verihyytymiä
- lisääntynyt proteiini virtsassasi
- kilpirauhasen ongelmia
- käsi-jalka-oireyhtymä
- palautuva posteriorinen leukoenkefalopatiaoireyhtymä, eräänlainen aivosairaus
Ennen kuin aloitat angiogeneesin estäjän käytön, sinun kannattaa käydä läpi mahdolliset sivuvaikutukset lääkärin tai onkologian hoitoryhmän kanssa. Kun olet hoidon aikana, älä koskaan epäröi kertoa heille, jos sinulla alkaa esiintyä haittavaikutuksia.
Mitä angiogeneesin estäjätuotteita on hyväksytty käytettäväksi?
On olemassa useita angiogeneesin estäjiä, jotka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt syövän hoitoon.
Alla olevassa taulukossa luetellaan nämä lääkkeet aakkosjärjestyksessä sekä syöpätyypit, joihin niitä käytetään.
| Lääkkeen nimi | Tuotenimi | Osoitus |
| aksitinibi | Inlyta | munuaissyöpä |
| bevasitsumabi | Alymsys, Avastin, Mvasi, Zirabev | aivosyöpä kohdunkaulansyöpä peräsuolen syöpä maksa syöpä keuhkosyöpä munuaissyöpä munasarjasyöpä |
| kabosantinibi |
Cabometyx, Cometriq |
munuaissyöpä maksa syöpä kilpirauhassyöpä |
| everolimuusi |
Afinitor, Disperz |
aivosyöpä rintasyöpä maha-suolikanavan syöpä munuaissyöpä keuhkosyöpä haimasyöpä |
| lenalidomidi | Revlimid | lymfooma multippeli myelooma |
| lenvatinibi | Lenvima | endometriumin syöpä munuaissyöpä maksa syöpä kilpirauhassyöpä |
| patsopanibi | Votrient | munuaissyöpä pehmytkudossyöpä |
| ramusirumabi | Cyramza | peräsuolen syöpä maksa syöpä keuhkosyöpä mahasyöpä |
| regorafenibi | Stivarga | peräsuolen syöpä maha-suolikanavan syöpä |
| sorafenibi | Nexavar | munuaissyöpä maksa syöpä kilpirauhassyöpä |
| sunitinibi | Sutent | maha-suolikanavan syöpä munuaissyöpä haimasyöpä |
| talidomidi | Synovir, Thalomid | multippeli myelooma |
| vandetanibi | Caprelsa | kilpirauhassyöpä |
| ziv-aflibercept | Zaltrap | peräsuolen syöpä |
Angiogeneesin estäjät ovat eräänlainen kohdennettu syövän hoito. Ne toimivat estämällä uusien verisuonten muodostumisen, jotka voivat tarjota kasvaimellesi elintärkeää happea ja ravinteita.
Angiogeneesin estäjiä voidaan käyttää monien erityyppisten syöpien hoidossa, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, paksusuolen-, munuais- ja kilpirauhassyövän hoidossa. Ne voidaan antaa yksinään tai osana yhdistelmähoitoa.
Angiogeneesin estäjiin liittyy useita sivuvaikutuksia, joista osa voi olla vakavia. Ennen kuin aloitat angiogeneesin estäjien käytön, hoitotiimisi kertoo sinulle mahdollisista erityisistä sivuvaikutuksista.
