Kun vastasyntyneellä on polysytemia, se tarkoittaa, että hänellä on liikaa punasoluja. Lääkäri diagnosoi tyypillisesti polysytemia käyttämällä hematokriittitestiä. Polysytemia voi johtaa veren paksuuntumiseen ja mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin.
Punasolut (RBC) kuljettavat happea keuhkoistasi kehosi elimiin ja kudoksiin. Ne myös kuljettavat hiilidioksidia, savukaasua, takaisin keuhkoihin, jotka vapautuvat uloshengitettäessä.
Polysytemia on tila, jossa kehossasi on liikaa punasoluja. Kun näin tapahtuu, se voi aiheuttaa veren paksuuntumista ja voi johtaa erilaisiin mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin.
Alla kerromme lisää polysytemiasta vastasyntyneillä, mukaan lukien sen oireet, mikä aiheuttaa sen ja kuinka se diagnosoidaan ja hoidetaan. Jatka lukemista löytääksesi lisää.
Mikä on polysytemia vastasyntyneillä?
Vastasyntyneillä, joilla on polysytemia, on liikaa punasoluja. Lääketieteellisesti ottaen näillä vastasyntyneillä on hematokriittiarvo
Hematokriitti mittaa punasolujen prosenttiosuutta verestäsi. Jos hematokriittiarvosi on esimerkiksi 45 %, se tarkoittaa, että 45 % verestäsi koostuu punasoluista.
Hematokriittiarvot ovat tyypillisesti
Punasolujen suuri määrä polysytemiassa voi aiheuttaa veren paksuuntumista. Tätä kutsutaan hyperviskositeettiksi. Hyperviskositeetti voi tarkoittaa, että kehosi on vaikeampi toimittaa happipitoista verta elimillesi ja kudoksillesi.
Mitkä ovat polysytemian oireet vastasyntyneillä?
Monet vastasyntyneet, joilla on polysytemia, ovat oireettomia, mikä tarkoittaa, että heillä ei ole sairauden oireita. Sen on arvioitu
Polysytemian merkkejä ja oireita vastasyntyneillä voivat olla:
- letargia
- huono ruokinta
-
keltaisuus, ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus
- hermostuneisuutta
- vapinaa
- kohtauksia
- hengityskatkoksia, joita kutsutaan apneaksi
- nopea, pinnallinen hengitys
-
syanoosi, ihon, huulten ja kynsien siniset tai harmaat värit
Vastasyntyneillä, joilla on polysytemia, voi myös olla epätyypillisiä löydöksiä useissa laboratoriotesteissä, mukaan lukien:
- matala verensokeri
- alhainen veren kalsium
- alhainen verihiutaleiden määrä
Mikä aiheuttaa polysytemiaa vastasyntyneillä?
Useat tekijät voivat aiheuttaa korkeamman punasolujen määrän vastasyntyneen polysytemiassa, mukaan lukien:
- saada vähemmän happea ollessaan kohdussa, mikä voi johtaa punasolujen lisääntyneeseen tuotantoon kompensoimiseksi
- liian paljon verta kaksoselta ns. kaksosten verensiirto-oireyhtymässä
-
viivästyttää napanuoran puristamista, mikä voi johtaa siihen, että uusia punasoluja kulkeutuu vastasyntyneeseen
Punasolujen lisääntyminen voi johtaa veren hyperviskositeettiin, mikä vähentää verenkiertoa tärkeisiin elimiin ja kudoksiin. Tämä johtaa moniin polysytemian oireisiin, kuten letargiaan, nopeaan pinnalliseen hengitykseen ja syanoosiin.
Miten vastasyntyneiden polysytemia diagnosoidaan?
Jos vastasyntyneellä on oireita, kuten letargiaa, hengitysvaikeuksia tai syanoosia, lääkäri voi määrätä testejä selvittääkseen, mikä aiheuttaa nämä oireet.
Yksi näistä testeistä on täydellinen verenkuva (CBC). CBC mittaa eri verisolujen tasoja ja useita muita veriparametreja, mukaan lukien hematokriitti. Yli 65 % hematokriitti tarkoittaa polysytemiaa.
Muita testejä, joita voidaan tehdä, ovat:
- metabolinen paneeli
-
maksan ja munuaisten toimintakokeet
-
veren happipitoisuudet
- kuvantamistestit, kuten ultraääni
Mikä on polysytemian hoito vastasyntyneillä?
Vastasyntyneiden polysytemian optimaalinen hoito on kiistanalainen. Tämä johtuu siitä, että siellä on
Yleisesti ottaen vastasyntyneiden polysytemiaan voidaan käyttää kahdenlaisia hoitomuotoja. Näitä ovat konservatiivinen hoito ja osittainen vaihtosiirto (PET).
Konservatiivista hoitoa – tai mitään hoitoa ollenkaan – vastasyntyneille, joilla ei ole polysytemiaoireita, suositellaan harvoin, vaikka lääkäri voi tarkkailla heidän hematokriittiään ja tarkkailla kehittyviä oireita.
PET:tä voidaan käyttää vastasyntyneille, joilla on polysytemiaoireita. Tämä edellyttää osan vastasyntyneen verestä poistamista ja sen korvaamista nesteillä IV-linjasta. Tämä auttaa ohentamaan verta ja kumoamaan hyperviskositeettivaikutukset.
Mitkä ovat näkymät polysytemiaa sairastaville vastasyntyneille?
Monet vastasyntyneet, joilla on polysytemia, toipuvat ilman pysyviä vaikutuksia. Vastasyntyneillä, joilla on vaikea hyperviskositeetti, voi esiintyä komplikaatioita, kuten:
-
hypoksia tai alhainen happitaso kehosi kudoksissa, mikä voi johtaa vaurioihin
- verihyytymiä
-
munuaislaskimotromboosi, erityinen veritulppa, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan
-
nekrotisoiva enterokoliitti, tila, joka aiheuttaa suoliston kudoksen kuolemisen
- aivohalvaus
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka yleinen polysytemia on vastasyntyneillä?
Polysytemian arvioidaan vaikuttavan
Mitkä tekijät altistavat vastasyntyneen polysytemiariskin?
Jotkut tekijät, jotka voivat lisätä vastasyntyneen polysytemiariskiä, ovat:
- syntymän jälkeen tai pienenä raskausikään nähden
- synnyttävällä vanhemmalla on korkea verenpaine tai diabetes tai tupakointi
- saada kaksos
- joilla on tietyt geneettiset olosuhteet
- viivästyttää napanuoran puristamista syntymän jälkeen
Onko vastasyntyneiden polysytemia hengenvaarallinen?
Joissakin tapauksissa kyllä. Vaikea hyperviskositeetti voi johtaa mahdollisesti hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten nekrotisoivaan enterokoliittiin ja aivohalvaukseen.
Polysytemia vastasyntyneillä on, kun vastasyntyneellä on liikaa punasoluja. Tämä määritetään mittaamalla hematokriittitasot.
Monet vastasyntyneet, joilla on polysytemia, ovat oireettomia. Kun oireita on, ne voivat sisältää letargiaa, huonoa ruokintaa ja nopeaa hengitystä.
On mahdollista, että polysytemia johtaa hyperviskositeettiin, veren paksuuntumiseen, joka voi johtaa mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin. Vastasyntyneiden polysytemiaan voi sisältyä nesteitä tai PET:tä.
