Mikä on varicocelectomy?
Mikä on varicocelectomy?
Varikocele on kivespussissa olevien suonien laajentuma. Varikoselektomia on leikkaus, joka suoritetaan näiden laajentuneiden suonien poistamiseksi. Toimenpide suoritetaan oikean verenkierron palauttamiseksi lisääntymiselimiin.
Kun varicocele kehittyy kivespussiin, se voi estää verenvirtauksen muuhun lisääntymisjärjestelmääsi. Kivespussi on pussi, joka sisältää kivekset. Koska veri ei voi palata sydämeesi näiden suonien kautta, kivespussissa ja suonissa olevat verialtaat tulevat epänormaalin suuriksi. Tämä voi vähentää siittiöiden määrää.
Kuka on hyvä ehdokas tähän menettelyyn?
Varicocelea esiintyy noin 15 prosentilla aikuisista miehistä ja 20 prosentilla teini-ikäisistä miehistä. Ne eivät yleensä aiheuta epämukavuutta tai oireita. Jos varicocele ei aiheuta kipua tai epämukavuutta, lääkärisi voi ehdottaa sen jättämistä sellaisenaan välttääkseen leikkauksen riskit.
Varicoceles ilmestyy usein kivespussin vasemmalle puolelle. Oikean puolen varikocelit johtuvat todennäköisemmin kasvaimista tai kasvaimista. Jos sinulle kehittyy varikocele oikealle puolelle, lääkärisi saattaa haluta suorittaa varicocelectomy-leikkauksen sekä poistaa kasvun.
Lapsettomuus on yleinen varicocelen komplikaatio. Lääkärisi voi suositella tätä toimenpidettä, jos haluat lapsen, mutta sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi. Voit myös haluta suorittaa tämän toimenpiteen, jos sinulla on vähentyneen testosteronin tuotannon sivuvaikutuksia, kuten painonnousua ja vähentynyttä seksihalua.
Miten tämä toimenpide suoritetaan?
Varikoselektomia on avohoitomenettely. Voit mennä kotiin samana päivänä.
Ennen leikkausta:
- Kerro lääkärillesi, jos käytät lääkkeitä tai lisäravinteita. Lopeta verenohennusaineiden, kuten varfariinin (Coumadin) tai aspiriinin ottaminen vähentääksesi verenvuotoriskiäsi leikkauksen aikana.
- Noudata lääkärisi paastoohjeita. Et ehkä pysty syömään tai juomaan 8-12 tuntia ennen leikkausta.
- Pyydä joku vie sinut leikkaukseen ja sieltä pois. Yritä pitää vapaapäivä töistä tai muista velvollisuuksista.
Kun tulet leikkaukseen:
- Sinua pyydetään riisumaan vaatteesi ja vaihtamaan sairaalapuku.
- Makaat leikkauspöydällä ja saat yleisanestesia suonensisäisen (IV) linjan kautta pitääksesi sinut unessa.
- Kirurgi asettaa virtsarakon katetrin virtsan poistamiseksi nukkuessasi.
Yleisin toimenpide on laparoskooppinen varikoselektomia. Kirurgi suorittaa tämän leikkauksen käyttämällä useita pieniä viiltoja ja laparoskooppia, jossa on valo ja kamera, jotta näet kehosi sisään. Kirurgi saattaa tehdä avoimen leikkauksen, jossa käytetään yhtä suurta viiltoa, jotta kirurgi voi nähdä kehosi sisälle ilman kameraa.
Suorittaaksesi laparoskooppisen varikoselektomian, kirurgisi:
- tee useita pieniä leikkauksia alavatsaasi
- työnnä laparoskooppi yhden leikkauksen läpi, jolloin ne voivat nähdä kehosi sisään käyttämällä näyttöä, joka projisoi kameranäkymän
- lisää kaasua vatsaan, jotta toimenpiteelle jää enemmän tilaa
- työnnä kirurgiset työkalut muiden pienten leikkausten läpi
- käytä työkaluja leikataksesi suurentuneet suonet, jotka estävät verenvirtauksen
- sulje suonten päät pienillä puristimilla tai pateroimalla ne lämmöllä
- poista työkalut ja laparoskooppi, kun leikatut suonet on suljettu
Millaista on toipuminen toimenpiteestä?
Leikkaus kestää noin yhdestä kahteen tuntia.
Sen jälkeen sinut sijoitetaan toipumishuoneeseen, kunnes heräät. Vietät noin yhdestä kahteen tuntia toipumiseen, ennen kuin lääkärisi antaa sinulle luvan lähteä kotiin.
Toipuessasi kotona sinun tulee:
- ota lääkärisi määräämiä lääkkeitä tai antibiootteja
- ota kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin), hallitsemaan kipua leikkauksen jälkeen
- noudata lääkärisi ohjeita viiltojen puhdistamisessa
- levitä jääpakkausta kivespussiin 10 minuutin ajan useita kertoja päivässä turvotuksen hillitsemiseksi
Vältä seuraavia toimintoja, kunnes lääkärisi sanoo, että voit jatkaa niitä:
- Älä harrasta seksiä kahteen viikkoon.
- Älä tee rasittavaa liikuntaa tai nosta mitään painavampaa kuin 10 kiloa.
- Älä ui, käy kylvyssä tai muuten upota kivespussia veteen.
- Älä aja tai käytä koneita.
- Älä rasita itseäsi kakkaaessasi. Harkitse ulosteen pehmennysaineen ottamista, jotta suolen liikkeet sujuvat helpommin toimenpiteen jälkeen.
Mitkä ovat tämän toimenpiteen mahdolliset sivuvaikutukset?
Ota heti yhteys lääkäriin, jos huomaat jonkin seuraavista:
- nesteen kertyminen kiveksen ympärille (hydrosele)
- vaikeus pissata tai tyhjentää rakko kokonaan
- punoitusta, tulehdusta tai vuotoa viilloistasi
- epänormaali turvotus, joka ei reagoi kylmään levitykseen
- infektio
- korkea kuume (101 °F tai korkeampi)
- pahoinvointi
- oksentaminen
- jalkakipu tai turvotus
Vaikuttaako tämä toimenpide hedelmällisyyteen?
Tämä toimenpide voi auttaa lisäämään hedelmällisyyttä palauttamalla verenkierron kivespussiin, mikä voi johtaa lisääntyneeseen siittiöiden ja testosteronin tuotantoon.
Lääkärisi tekee siemennesteanalyysin nähdäkseen kuinka paljon hedelmällisyytesi paranee. Varikoselektomia johtaa usein 60–80 prosentin parantumiseen siemennesteen analyysituloksissa. Varikoselektomian jälkeiset raskauden tapaukset nousevat usein 20-60 prosenttiin.
Näkymät
Varikoselektomia on turvallinen toimenpide, jolla on suuri mahdollisuus parantaa hedelmällisyyttäsi ja vähentää komplikaatioita, jotka johtuvat estyneestä verenkierrosta sukuelimiin.
Kuten kaikissa leikkauksissa, on olemassa riskejä, eikä tämä toimenpide välttämättä pysty palauttamaan hedelmällisyyttäsi täysin. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko tämä leikkaus tarpeen ja onko sillä vaikutusta siittiöiden määrään tai laatuun.