Medicarella on viisi päävaihtoehtoa, jotka tarjoavat terveydenhuollon etuja 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille sekä vammaisille ja joihinkin kroonisiin sairauksiin:
- Medicare Osa A tarjoaa perussairaalaturvan.
- Medicaren osa B kattaa avohoidon, kuten lääkärikäynnit ja diagnostiset testit.
- Medicare Part C (Medicare Advantage) on yksityinen vaihtoehto, joka yhdistää osan A ja osan B kattavuuden ja tarjoaa lisäetuja.
- Medicare Osa D on reseptilääkkeiden kattavuus.
- Medicare-lisä (Medigap) on yksityinen vakuutus, joka auttaa kattamaan omat kulut, kuten omavastuut, rinnakkaisvakuutukset ja omavastuut.
Terveydenhuollon osalta on tärkeää tietää, mitä se kattaa ja mikä ei. Koska Medicarella on niin monia erilaisia suunnitelmia, voi olla hämmentävää tietää, mikä suunnitelma antaa sinulle oikean kattavuuden. Onneksi on olemassa työkaluja, jotka voivat helpottaa sinua.
Medicare on liittovaltion hallituksen tarjoama vakuutussuunnitelma 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille sekä vammaisille ja ihmisille, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), eräänlainen munuaisten vajaatoiminta.
5 asiaa, joita et ehkä tiedä Medicaresta
Medicare-suunnitelmassa on neljä osaa: A, B, C ja D. Jokainen osa kattaa terveydenhuollon eri näkökohdat. Voit ilmoittautua yhteen tai useampaan Medicaren osaan, mutta yleisimmät osat, joihin ihmiset ilmoittautuvat, ovat osat A ja B, jotka tunnetaan nimellä alkuperäinen Medicare. Nämä osat kattavat suurimman osan palveluista. Ihmisten on yleensä maksettava kuukausimaksua, mutta tämä vaihtelee suuresti tulojen mukaan.
Medicare osa A
Medicare Osa A kattaa sairaalahoidon kustannukset, kun sinut otetaan virallisesti sairaalaan lääkärin määräyksellä. Se tarjoaa etuja palveluille, kuten:
- kävelijöitä ja pyörätuoleja
- saattohoito
- jotkut kotiterveydenhuollon palvelut
- verensiirrot
Osa A tarjoaa myös rajoitetun kattavuuden ammattitaitoisille hoitolaitoksille, jos sinulla on pätevä sairaalahoitojakso – kolme peräkkäistä päivää lääkärisi kirjoittaman muodollisen sairaalahoitomääräyksen seurauksena.
Mitä Medicare Part A maksaa?
Tuloistasi riippuen saatat joutua maksamaan palkkion A-osan kattavuudesta. Jos olet työskennellyt ja maksanut FICA-veroja 10 vuotta, et maksa palkkiota osasta A. Saatat kuitenkin joutua maksamaan maksuja tai omavastuun kaikista Medicare-osan A mukaisista palveluista. Voit hakea apua tai apua, jos voit. t maksa.
Medicaren mukaan 1 484 dollarin omavastuun lisäksi vuoden 2021 osan A kulut sisältävät:
- 0 dollarin rinnakkaisvakuutus sairaalahoitopäiville 1–60
- 371 dollarin rinnakkaisvakuutus päivässä sairaalahoitopäiville 61–90
- 742 dollarin rinnakkaisvakuutus päivässä sairaalahoitopäivänä 91 ja sen jälkeen jokaista elinikäistä varapäivää kohden
- kaikki kulut jokaisesta sairaalahoitopäivästä elinaikasi varapäivien aikana
- maksutonta ensimmäiset 20 päivää hyväksytystä ammattitaitoisesta hoitolaitoksesta
- 185,50 dollaria päivässä 21–100 päivän hyväksyttyä ammattitaitoista hoitoa varten
- kaikki kustannukset 101 päivän hyväksytyn ammattitaitoisen hoitolaitoksen hoidon jälkeen
- ei veloittaa saattohoidon
Jotta Medicare kattaisi sairaalapalvelut, sinun on oltava hyväksytty ja saatava hoitoa Medicaren hyväksymässä laitoksessa.
Medicare osa B
Medicare Osa B kattaa lääkärisi palvelut ja ennaltaehkäisevän terveydenhuollon, kuten vuosittaiset lääkärikäynnit ja testit. Ihmiset yhdistävät usein osat A ja B yhdessä saadakseen parhaan kattavuuden. Jos esimerkiksi oleskelet sairaalassa, oleskelu kuuluisi Medicare-osan A piiriin ja lääkärin palvelut osan B piiriin.
Osa B kattaa laajan valikoiman testejä ja palveluita, mukaan lukien:
-
syövän, masennuksen ja diabeteksen seulonta
-
ambulanssi- ja päivystyspalvelut
-
influenssa- ja hepatiittirokotukset
- lääketieteelliset laitteet
- diabeteksen tarvikkeita
Mitä Medicare Part B maksaa?
Osa B-osan kustannuksista on 148,50 dollarin kuukausipalkkio; palkkiosi voi kuitenkin olla pienempi tai enemmän tai vähemmän tuloistasi riippuen.
Jotkut palvelut kuuluvat Medicaren B osan piiriin ilman lisäkustannuksia, jos käyt lääkärissä, joka hyväksyy Medicaren. Jos tarvitset palvelua, joka ei kuulu Medicaren piiriin, sinun on maksettava palvelu itse.
Medicare osa C
Medicare Part C, jota kutsutaan myös Medicare Advantageksi, on yksityisesti myytäviä vakuutusvaihtoehtoja, jotka sisältävät saman kattavuuden kuin osat A ja B lisäetujen, kuten reseptilääkesuunnitelmien, hammashoidon, kuulo-, näkö- ja muiden etujen lisäksi. Jotta voit ostaa Medicare Advantage -suunnitelman, sinun on rekisteröidyttävä alkuperäiseen Medicareen.
Mitä Medicare Part C maksaa?
Maksat yleensä palkkion näistä suunnitelmista, ja sinun täytyy nähdä verkostosi lääkäreitä. Muussa tapauksessa saatetaan periä maksuja tai muita maksuja. Medicare Part C -hintasi riippuu valitsemastasi suunnitelmasta.
Medicare osa D
Medicare Osa D on suunnitelma, joka kattaa reseptilääkkeet, jotka eivät kuulu osan B piiriin. Ne ovat tyypillisesti sellaisia lääkkeitä, jotka lääkärin on annettava, kuten infuusio tai injektio. Tämä suunnitelma on valinnainen, mutta monet ihmiset valitsevat sen, jotta heidän lääkkeensä katetaan.
Mitä Medicare Part D maksaa?
Medicaren osan D hinta vaihtelee sen mukaan, millaisia lääkkeitä käytät, mitä suunnitelmaa sinulla on ja minkä apteekin valitset. Sinulle on maksettava palkkio ja tuloistasi riippuen saatat joutua maksamaan lisäkuluja. Saatat myös joutua suorittamaan maksuja tai maksamaan omavastuun.
Mitä Medicare ei kata
Vaikka Medicare kattaa laajan valikoiman hoitoa, kaikkea ei kata. Alkuperäinen Medicare ei kata useimpia hammashoitoja, silmätutkimuksia, kuulolaitteita, akupunktiota ja kauneusleikkauksia.
Medicare ei kata pitkäaikaishoitoa. Jos uskot sinun tai läheisesi tarvitsevan pitkäaikaishoitoa, harkitse erillistä pitkäaikaishoitovakuutusta.
- Medicare koostuu viidestä päätyypistä, osa A, osa B, osa C, osa D ja Medigap. Nämä valinnat tarjoavat monia vaihtoehtoja terveydenhuollon tarpeisiisi.
- Vaikka Medicare kattaa monet terveydenhuoltopalvelut, kuten sairaalahoidon, lääkärikäynnit ja reseptilääkkeet, on lääketieteellisiä palveluita, joita se ei kata.
- Medicare ei kata pitkäaikaishoitoa, kosmeettisia toimenpiteitä ja muita. Voit tutustua Medicaren kattavuustyökaluun tai soittaa numeroon 800-MEDICARE nähdäksesi, kuuluuko tietty palvelu.
Lue tämä artikkeli espanjaksi
