Välttelevä persoonallisuushäiriö (AVPD) ja sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (SAD) sisältävät yhteisiä piirteitä ihmisten välisissä tilanteissa, mutta erot laajuudessa ja vaikutuksissa jokapäiväiseen elämään erottavat nämä olosuhteet toisistaan.
On luonnollista tuntea ahdistusta, kun sinua arvioidaan. Äärimmäiset itsetietoisuuden tunteet ja heikentävä hämmennyksen tai kritiikin pelko voivat kuitenkin viitata siihen, että kokemuksesi ylittää sen, mikä on tyypillistä sosiaalisille hermoille.
Välttelevä persoonallisuushäiriö (AVPD) ja sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (SAD) ovat mielenterveysongelmia, joissa esiintyy tämäntyyppisiä ensisijaisia oireita. Vaikka ne sekoitetaan usein toisiinsa tai niitä käytetään keskenään, ne ovat erillisiä diagnooseja.
Mikä on sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö?
Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (SAD), jota aikoinaan kutsuttiin sosiaaliseksi fobiaksi, on lueteltu ahdistuneisuushäiriöksi Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 5. painos, tekstiversio (DSM-5-TR), mielenterveysalan ammattilaisten käyttämä kliininen opas. Yhdysvalloissa.
SAD:n ominaisuudet heikentävät ahdistuksen, pelon ja välttämisen oireita, jotka liittyvät sosiaalisiin tilanteisiin, jotka avaavat sinut muiden tarkastelulle.
Esimerkkejä ovat uusien ihmisten tapaaminen, luennon pitäminen tai syöminen julkisesti. Mikä tahansa tilanne, jonka uskot voivan johtaa hämmennykseen, nöyryytykseen tai hylkäämiseen, voi olla voimakkaiden negatiivisten tunteiden lähde SAD:ssa.
Viime kädessä SAD voi saada sinut välttämään tiettyjä sosiaalisia kokemuksia kokonaan. Jos joudut osallistumaan, sosiaaliset tilanteet joutuvat kestämään voimakasta ahdistusta tai pelkoa.
Amerikan Anxiety & Depression Associationin (ADAA) mukaan SAD vaikuttaa noin 15 miljoonaan amerikkalaiseen aikuiseen ja on toiseksi yleisimmin diagnosoitu ahdistuneisuushäiriö.
SAD:n merkit ja oireet
Saadaksesi SAD-diagnoosin, sinun on täytettävä seuraavat DSM-5-TR:ssä esitetyt kriteerit:
- selvä pelko tai ahdistus ainakin yhdessä sosiaalisessa tilanteessa, johon liittyy muiden valvonta
- negatiivisia tunteita ohjaa pelko toimia tavalla tai paljastaa ahdistusta, joka johtaa muiden hämmennykseen, nöyryytykseen, hylkäämiseen tai loukkaamiseen
- tietyt sosiaaliset tilanteet aiheuttavat lähes aina ahdistusta tai pelkoa
- erityisiä sosiaalisia kokemuksia vältetään tai niitä kestetään äärimmäisen ahdistuneena tai pelolla
- ahdistus tai pelko ei ole oikeassa suhteessa toiminnan uhkaan
- pelko, ahdistus tai välttäminen on jatkuvaa, tyypillisesti 6 kuukautta tai kauemmin
- pelko, ahdistuneisuus tai välttäminen aiheuttaa kliinisesti merkittävää vajaatoimintaa tärkeillä toiminta-alueilla
- mitkään aineet tai muut lääketieteelliset tai henkiset tilat eivät voi selittää oireita
Merkkejä siitä, että saatat kokea surullisen sairauden, ilmenee, kun kohtaat tiettyjä tilanteita, kuten puheen pitämisen tai illallisen työtovereiden kanssa.
Merkkejä voivat olla:
- viettää päiviä keskittyneenä tulevaan tilanteeseen
- käyttäytymistä tai keskusteluja harjoittelemalla yhä uudelleen ja uudelleen
- ylivoimaisia itsetunnon tunteita
- nopea sydämen syke
- ihon punoitus, hikoilu tai vapina
- pahoinvointi
- tuntuu kuin mielesi olisi “mennyt tyhjäksi”
- jäykkä asento
- vaikeuksia puhua tai osallistua keskusteluun
- välttää katsekontaktia
Mikä on välttävä persoonallisuushäiriö?
DSM-5-TR määrittelee välttävän persoonallisuushäiriön tai AVPD:n jatkuvaksi sosiaalisen eston, yliherkkyyden negatiiviselle arvioinnille ja riittämättömyyden tunteeksi. Se kuuluu ryhmän C persoonallisuushäiriöiden ryhmään sekä pakko-oireinen persoonallisuushäiriö ja riippuvainen persoonallisuushäiriö.
Jokaisessa C-ryhmän persoonallisuushäiriössä on yhtäläisyyksiä taustalla olevaan pelkoon ja ahdistukseen. Kuten kaikki persoonallisuushäiriöt, AVPD sisältää emotionaalisia, kognitiivisia, ihmissuhde- ja käyttäytymisreaktioita, joita ei pidetä tyypillisenä.
AVPD-oireet
AVPD-diagnoosi annetaan DSM-5-TR:n mukaan, kun pitkäaikaiset sosiaaliset vammat, negatiivinen arviointiherkkyys ja riittämättömyyden tunteet johtavat neljään tai useampaan seuraavista kriteereistä:
- ammatillisen toiminnan välttäminen
- haluttomuus olla tekemisissä ihmisten kanssa ilman varmuutta siitä, että heistä pidettäisiin
- etäisyyden säilyttäminen läheisissä suhteissa
- uudelleen keskittyminen kritisoimiseen tai hylkäämiseen sosiaalisissa tilanteissa
- vaikeuksia luoda uusia ihmissuhteita
- itsetunto alemmuudesta, epämiellyttävästä tai kyvyttömästä
- haluttomuus ottaa henkilökohtaisia riskejä tai kokeilla uusia toimintoja
Merkkejä, jotka saatat elää AVPD: n kanssa, ovat:
- tuntea itsensä erittäin loukkaantuneeksi pienestäkin kritiikistä tai paheksunnasta
- haluttomuus puhua tai ilmaista mielipidettä
- ujo, hiljainen tai arka käytös
- epäluottamusta toisten aikeita kohtaan
- mahdollisten vaarojen säännöllinen liioitteleminen tavallisissa tilanteissa
- elää rajoitettua, ennustettavaa elämäntapaa
- suunnitelmien, työhaastattelujen, lääkäriaikojen ja muiden velvoitteiden säännöllinen peruuttaminen
- ahdistuksen fyysiset oireet, kuten nopea syke, hikoilu, pahoinvointi tai ihon punoitus
Kuinka tehdä ero AVPD:n ja SAD:n välillä
Sillä aikaa
Tällä hetkellä yksi suurimmista eroista näiden ehtojen välillä on niiden laajuus. SAD liittyy yleensä tiettyihin sosiaalisiin kokemuksiin, kuten puheen pitämiseen tai julkisen vessan käyttöön, kun taas AVPD sisältää suurimman osan ihmisten välisistä vuorovaikutuksista ja vaikuttaa melkein kaikkiin jokapäiväisen elämän osa-alueisiin.
Ahdistuneisuuden rooli on myös tärkeä erottava tekijä.
Mukaan a
Todisteet esitetään kohdassa a
Merkit, että sinulla on sekä AVPD että SAD
SAD ja AVPD ovat erillisiä diagnooseja, mutta voit elää niiden kanssa samanaikaisesti. Itse asiassa DSM-5-TR:n mukaan SAD on yleisin AVPD:n kanssa samanaikaisesti esiintyvä ahdistuneisuushäiriö, ja AVPD on yleisin SAD:n kanssa samanaikaisesti esiintyvä persoonallisuushäiriö.
Sekä AVPD että SAD voivat sisältää oireita:
- ahdistuneisuus tai pelko sosiaalisista tapahtumista
- fyysisiä oireita, kuten pahoinvointia tai hikoilua
- välttelykäyttäytymistä
Saatat elää molempien sairauksien kanssa, kun oireet leviävät kaikilla elämänalueilla, kuten AVPD:ssä, mutta ne vaikeutuvat tietyntyyppisessä sosiaalisessa tilanteessa, kuten SAD:ssa.
AVPD vs. SAD hoito
Sekä AVPD:tä että SAD:ta voidaan hoitaa psykoterapialla ja lääkkeillä.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on psykoterapiakehys, jota käytetään molemmissa olosuhteissa. CBT käyttää erilaisia lähestymistapoja auttaakseen järjestämään hyödyttömät ajatukset ja käyttäytymiset hyödyllisiksi.
Sekä SAD:ssa että AVPD:ssä CBT pyrkii auttamaan sinua tunnistamaan negatiiviset ajatukset ja tunteet ja ymmärtämään, kuinka ne vaikuttavat käyttäytymiseesi.
Vaikka on olemassa monia erilaisia CBT-tyyppejä, SAD:ta käsitellään yleensä kahdella CBT-muodolla:
- altistusterapiaa
- hyväksymis- ja sitoutumisterapia (ACT)
AVPD käyttää myös CBT:tä, vaikka tiettyjen muotojen tutkimus on rajallista. AVPD voi vaikuttaa moniin henkilökohtaisen toiminnan eri alueisiin, ja sitä käsitellään usein useilla lähestymistavoilla, mukaan lukien:
- CBT
- ihmissuhdeterapia (IPT)
- dialektinen käyttäytymisterapia (DBT)
- ryhmäterapiaa
- psykokasvatus
Molemmat sairaudet voivat hyötyä lääkkeiden käytöstä, kuten:
- masennuslääkkeet
- mielialan stabiloijia
- ahdistusta estäviä lääkkeitä
Bottom line
AVPD ja SAD ovat erillisiä mielenterveystiloja, joilla on yhteisiä pääpiirteitä. Molempiin liittyy heikentynyt sosiaalinen toiminta ja negatiivisen palautteen pelko, mutta SAD on spesifinen tietyille sosiaalisille skenaarioille, kun taas AVPD vaikuttaa lähes kaikkiin elämän alueisiin.
On mahdollista elää sekä SAD:n että AVPD:n kanssa. Psykoterapia ja lääkitys voivat auttaa näiden sairauksien hoidossa, vaikka lähestymistavat voivat vaihdella yksittäisten haasteiden ja taustalla olevien psykologisten mekanismien mukaan.
