Mikroaggressiot voivat näyttää joillekin harmittomilta, mutta ne luovat vihamielisen ympäristön syrjäytyneisiin ryhmiin kuuluville ihmisille – erityisesti terveydenhuoltoalalla.
Mikroaggressiot ovat tekoja, lausuntoja ja muita tapoja – tahattomia tai tahallisia – jotka syrjivät syrjäytyneiden yhteisöjen ihmisiä. Ne voivat esiintyä monissa muodoissa hienovaraisista loukkauksista ja ihmisten kokemusten mitätöimisestä aina jonkun identiteettiin kohdistuvaan avoimeen hyökkäykseen.
Terveydenhuolto on yksi yleisimmistä mikroaggressioiden ympäristöistä sekä potilaille että terveydenhuollon ammattilaisille. Mustat naiset raskauden aikana kohtaamasta syrjinnästä ja neurodivergenttien tuen puutteesta, jota he kokevat hakeessaan kiireellistä mielenterveyshuoltoa, nämä käytökset vaikuttavat miljooniin ihmisiin syrjäytyneissä yhteisöissä.
Miltä mikroaggressiot näyttävät terveydenhuollossa?
Jotta ymmärtäisit paremmin, miltä mikroaggressiot näyttävät terveydenhuollon ympäristössä, voi olla hyödyllistä tietää erityyppiset mikroaggressiot. Kun erittelemme nämä käyttäytymiset, voimme nähdä, että mikroaggressioita on kolmenlaisia: mikroloukkaukset, mikrohyökkäykset ja mikroinvalidaatiot.
Mikroloukkauksia
Mikroloukkaukset ovat töykeitä ja tuntemattomia kommentteja, jotka on tehty joko tiedostamatta tai tahallaan ja jotka ovat epäkunnioittavia henkilön identiteettiä kohtaan. Nämä kommentit liittyvät usein esimerkiksi sukupuoleen, etniseen alkuperään, kieleen ja ulkonäköön.
Tässä on esimerkki siitä, miltä mikroloukkaus voi näyttää terveydenhuollon ympäristössä:
Aasialainen amerikkalainen nainen hakee synnytystä uudelta lääkäriltä. Tämä on hänen ensimmäinen raskautensa, joten hän haluaa keskustella useista huolenaiheista. Hänen ensimmäisellä vierailullaan tämän lääkärin luona yksi ensimmäisistä asioista, joita hän sanoo hänelle, on: “Sinun englannin taitosi on hienoa! Mistä sinä taas sanoit olevasi?”
Muita mahdollisia esimerkkejä ovat mustien potilaiden asenteen kommentointi, transpotilaiden fyysisestä ulkonäöstä keskusteleminen ja olettamusten tekeminen lääkärin kokemuksista, koska he ovat naisia tai mustia, alkuperäiskansoja tai värillisiä henkilöitä (BIPOC).
Mikrohyökkäykset
Mikrohyökkäykset ovat tahallisempi mikroaggression tyyppi, ja niihin liittyy tyypillisesti käyttäytymistä, joka tahallaan vahingoittaa syrjäytyvää henkilöä. Nämä käytökset ovat yleensä ilmeisiä syrjinnän tai ennakkoluulojen muotoja, mutta ne voivat olla joko hienovaraisia tai avoimia.
Tässä on esimerkki mikrohyökkäyksestä, jonka joku saattaa kokea terveydenhuoltokäynnin aikana:
Touretten oireyhtymää sairastava mies, joka kokee sekä ääni- että motorisia häiriöitä, saapuu kiireiseen kiireelliseen hoitoon. Kun hän on vieraillut vastaanotossa, hoitaja pyytää häntä istumaan odotushuoneessa. Useat odotushuoneessa olevat ihmiset hermostuvat hänen motorisista ticistaan ja päättävät istua huoneen toiselle puolelle.
Muita esimerkkejä ovat miespuoliset terveydenhuollon ammattilaiset, jotka joutuvat “vahingossa” fyysiseen kosketukseen naispotilaiden kanssa, terveydenhuollon ammattilaiset, jotka kieltäytyvät ottamasta vammaisia potilaita odotus- tai tutkimushuoneisiin, ja potilaat, jotka äänekkäästi kieltäytyvät BIPOC-lääkäreiden palvelusta.
Mikroinvalidaatiot
Mikroinvalidaatiot ovat kommentteja tai keskusteluja, jotka jättävät huomiotta tai mitätöivät syrjäytyneiden ryhmien ihmisten kokemukset ja identiteetit. Tämäntyyppinen mikroaggressio on erittäin yleistä terveydenhuollon maailmassa, sekä potilaiden että ammattilaisten keskuudessa.
Tässä on esimerkki siitä, miltä mikroinvalidaatio voi näyttää terveydenhuollossa:
Nainen vierailee kiireisen lääkärin vastaanotolla, koska hän on kokenut usein vatsakipuja ja turvotusta. Kun hän saapuu, hänen lääkärinsä, vanhempi mies, tulee huoneeseen kiireessä. Hän tuskin kuuntelee hänen huolenaiheitaan, määrää hänelle lääkkeet turvotukseen ja käskee häntä varaamaan seurantaan 2 viikon kuluttua.
Muita mahdollisia esimerkkejä ovat ammattilaiset, jotka antavat invaliditeetin vammaisille potilaille, joilla on vaikeuksia löytää kuljetusta tapaamisille, ja valkoiset lääkärit, jotka vähentävät kovasta työstä, joka heidän mustien työtovereidensa vaati päästäkseen lääketieteelliseen kouluun.
Mitä seurauksia mikroaggressioista on terveydenhuoltoalalla?
Terveydenhuoltoalan mikroaggressioilla on erittäin kielteinen vaikutus syrjäytyneiden yhteisöjen ihmisiin – ja tämän tueksi on olemassa runsaasti tutkimuksia.
Esimerkiksi rodulliset ja etniset mikroaggressiot voivat vaikuttaa merkittävästi BIPOC-henkilöiden terveydenhuollon tuloksiin. Tämä pätee erityisesti sellaisilla aloilla kuin raskaushoito ja kroonisten sairauksien hoito.
Sisään
Seksuaalisuuteen ja sukupuoleen perustuvilla mikroaggressioilla voi myös olla merkittävä vaikutus LGBTQIA+ -yhteisöjen jäsenten terveydenhuollon tuloksiin.
Toisessa
Tutkijat havaitsivat, että 53% osallistujista ilmoitti kokeneensa mikroaggressioita sukupuoli-identiteetin tai seksuaalisen suuntautumisen vuoksi. Tämäntyyppinen syrjintä on niin vaikuttavaa, että 18 % kyselyyn vastanneista sanoi välttävänsä terveydenhuollon hakemista itselleen tai läheiselleen odotetun syrjinnän vuoksi.
Mikroaggressiot voivat myös vaikuttaa negatiivisesti ihmisten fyysiseen ja henkiseen terveyteen muissa syrjäytyneissä yhteisöissä, kuten vammaisissa ja neurodivergentissä.
Kuinka voimme korjata käynnissä olevia mikroaggressioita ja välttää tulevia?
On ratkaisevan tärkeää, että käsittelemme mikroaggressioita samalla tavalla kuin avoimia ennakkoluuloja ja syrjintää, koska näitä käyttäytymismalleja ei esiinny vain terveydenhuollon tiloissa, vaan niitä esiintyy myös kouluissa, työpaikoilla ja kaikilla muilla yhteiskunnan alueilla.
Tässä on joitain
- Tasapuolisuuden ja monimuotoisuuden varmistaminen rooleissa: Valtaosa terveydenhuollon ammattilaisista on valkoisia, ja terveydenhuollon roolien monimuotoisuus puuttuu usein. On tärkeää, että tarjoamme syrjäytyneiden yhteisöjen ihmisille tasapuoliset mahdollisuudet päästä terveydenhuoltoon.
- Avoimen vuoropuhelun ylläpitäminen monimuotoisuudesta: Ennen kuin voimme alkaa muuttaa näitä käyttäytymismalleja, meidän on kyettävä puhumaan niistä avoimesti. Monimuotoisuus-, tasa-arvo- ja osallisuusaloitteet (DEI) ja monimuotoisuusaiheinen ohjelmointi ovat joitakin tapoja, joilla voimme avata keskustelun.
- Käytännesääntöjen luominen ja noudattaminen: Toinen tärkeä askel kohti mikroaggressioiden torjumista on kyky dokumentoida ja käsitellä näitä kokemuksia. Toimielimillä ei pitäisi olla vain selkeästi hahmoteltuja periaatteita, vaan niiden pitäisi myös olla tiukkoja saamaan ihmiset vastuuseen, jos he rikkovat niitä.
Monien näistä muutoksista on tapahduttava institutionaalisella tasolla, mutta se ei tarkoita, että et voisi vaikuttaa, jos satut todistamaan näitä mikroaggressioita.
Jos näet jonkun osallistuvan tämäntyyppiseen käyttäytymiseen – oletpa sitten potilas tai a
Jokaisella on oikeus oikeudenmukaiseen terveydenhuoltoon sukupuolesta, iästä, rodusta, etnisestä taustasta tai identiteetistä riippumatta. Terveydenhuollon maailma on kuitenkin yksi tunnetuimmista mikroaggressioiden ympäristöistä, ja nämä haitalliset käytökset johtavat usein huonompiin syrjäytyneiden yhteisöjen ihmisten terveydenhuoltoon.
Jos aiomme puuttua terveydenhuollon mikroaggressioihin, meidän on aloitettava niiden lähteestä –
