Älä katso nyt, mutta vauvasi silmissä näyttää jotain hämärältä. Toinen silmä katsoo sinua suoraan, kun taas toinen vaeltelee. Vaeltava silmä voi katsoa sisään, ulos, ylös tai alas.
Joskus molemmat silmät voivat tuntua oudolta. Tämä ristikkäisilmäinen katse on ihastuttava, mutta se saa sinut jotenkin sekaisin. Miksi vauvasi ei pysty keskittymään? Ja ovatko ne tekniset tiedot ennen kuin ne loppuvat vaipat?
Älä huoli. Tämä on normaalia, kun vauvasi lihakset kehittyvät ja vahvistuvat ja hän oppii keskittymään. Se yleensä loppuu, kun he ovat 4–6 kuukauden ikäisiä.
Karsastus tai silmien suuntausvirhe on yleinen vastasyntyneillä ja vauvoilla, ja sitä voi esiintyä myös vanhemmilla lapsilla. Noin yhdellä 20:stä lapsesta on karsastus, joka tunnetaan myös vaeltavana tai ristiriitaisena silmänä niille meistä, joilla ei ole pitkää kirjainluetteloa nimemme jälkeen.
Vauvallasi voi olla kaksi ristissä olevaa silmää tai vain yksi, ja risti voi olla jatkuvaa tai ajoittaista. Jälleen, se on usein normaalia, kun vauvasi ei vielä täysin kehittyneet aivo- ja silmälihakset oppivat työskentelemään yhdessä ja koordinoimaan liikkeitään.
Suurin osa pikkulapsista, joilla on strabismus, diagnosoidaan 1–4-vuotiaina – ja mitä aikaisemmin, sitä parempi, ennen kuin silmän ja aivojen väliset yhteydet ovat täysin kehittyneet. On olemassa erilaisia hoitoja laastareista laseihin ja leikkauksiin, jotka voivat suoristaa lapsesi ristissä olevan silmän ja säilyttää näön.
Mitkä ovat ristisilmäisen vauvan oireet?
Silmät eivät mene ristiin vain yhteen suuntaan. On sisäänpäin, ulospäin, ylöspäin, alaspäin – ja kiitos lääketieteellisen laitoksen rakkauden kreikkalaisia sanoja kohtaan, jokaiselle on fantasianimet. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) mukaan karsastuksen eri tyyppejä ovat:
- Esotropia. Sille on ominaista, että yksi tai molemmat silmät kääntyvät sisäänpäin nenää kohti. Tämä on yleisin karsastuksen tyyppi, ja se vaikuttaa 2–4 prosenttiin lapsista.
- Eksotropia. Tämä tyyppi sisältää yhden tai molemmat silmät kääntyvät ulospäin kohti korvaa. Tätä kutsutaan joskus myös seinäsilmäksi, ja se vaikuttaa 1–1,5 prosenttiin lapsista.
- Hypertropia. Tällöin silmät ovat väärässä asennossa, jolloin epänormaali silmä istuu korkeammalla kuin toinen silmä. Se vaikuttaa noin 1 lapseen 400:sta.
- Hypotropia. Voit ajatella tätä hypertropian vastakohtana – epänormaali silmä istuu alempana kuin toinen.
Sen lisäksi, mihin suuntaan silmät kääntyvät, lääkärit selvittävät strabismustapauksia entisestään. Yleisiä luokituksia ovat:
- Infantiili esotropia. American Academy of Ophthalmologyn (AAO) mukaan jopa yksi 50:stä vauvasta syntyy tämän silmäsairauden kanssa. Tapaukset, jotka eivät ratkea itsestään 4 kuukauden ikään mennessä, tarvitsevat lääketieteellistä hoitoa.
- Mukautuva esotropia. Tämä voi johtua vakavasta kaukonäköisyydestä ja tapahtuu yleensä vauvasi ensimmäisen syntymäpäivän jälkeen. Se alkaa vähitellen ja muuttuu sitten tasaisemmaksi.
- Pseudostrabismus. Koska monilla vauvoilla voi olla leveä nenäsilta ja joitain ylimääräisiä ihopoimuja silmien sisäkulmissa, he voivat näyttää olevan ristissä, vaikka he eivät todellakaan tee sitä. Vauvojen, joilla on pseudostrabismus, kasvaa yleensä 2–3-vuotiaana kasvonpiirteisiinsä, jotka ovat täynnä eteenpäin katsovia silmiä.
On tärkeää huomata, että kaikki strabismus-tapaukset eivät ole helposti nähtävissä paljaalla silmällä. Keskustele lapsesi lastenlääkärin kanssa, jos huomaat jonkin seuraavista, riippumatta siitä, näyttävätkö vauvasi silmät ristissä vai eivät:
- Toistuva räpyttely tai silmänräpäys, erityisesti kirkkaassa valossa. Se voi olla merkki siitä, että vauvasi kokee kaksoisnäön.
- Pään kääntäminen tai kallistaminen. Se voi olla merkki siitä, että vauva yrittää kohdistaa esineen näkökenttään.
Mitkä ovat syitä silmien ristiin vauvoilla?
Karsastuksen aiheuttavat silmälihakset, jotka eivät toimi yhdessä – mutta miksi nämä lihakset eivät toimi yhdessä, on asiantuntijoiden mysteeri. He tietävät kuitenkin, että tietyillä lapsilla on suurempi riski saada silmät ristissä kuin toisilla. Ne sisältävät:
- Lapset, joiden suvussa on esiintynyt karsastusta, erityisesti joiden vanhemmalla tai sisaruksella on silmät ristissä.
- Lapset, jotka ovat kaukonäköisiä.
- Lapset, joilla on ollut silmävamma – esimerkiksi kaihileikkauksesta (jep, vauvoilla voi syntyä kaihi).
- Lapset, joilla on neurologisia tai aivojen kehitysongelmia. Silmien hermot lähettävät signaaleja aivoihin koordinoidakseen liikkeitä, joten ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla tai joilla on esimerkiksi Downin oireyhtymä, aivohalvaus ja aivovammat, on suurempi mahdollisuus saada jonkinlainen karsastus.
Mitä hoitoja on vauvojen silmien ristissä?
AAP:n mukaan näöntarkastuksen (silmien terveyden, näön kehityksen ja silmien suuntauksen tarkistamiseksi) tulisi olla osa jokaista vauvan hyvinvointia 6 kuukauden iästä alkaen. Jos todetaan, että vauvasi silmät todellakin risteävät, se saa yhden useista hoidoista karsastuksen vakavuudesta riippuen.
Hoidot lievästi ristikkäisiin silmiin ovat:
- Silmälasit näön korjaamiseksi heikossa silmässä tai näön hämärtymiseen hyvässä silmässä, jolloin heikompi silmä pakotetaan vahvistumaan.
- Silmälappu ei-vaeltavan silmän päällä, mikä pakottaa vauvasi käyttämään heikompaa silmää nähdäkseen. Tavoitteena on vahvistaa niitä heikompia silmälihaksia ja korjata näköä.
- Silmätipat. Nämä toimivat paljon kuin silmälappu, mikä hämärtää näön lapsesi hyvässä silmässä, joten hänen on käytettävä heikompaa nähdäkseen. Tämä on hyvä vaihtoehto, jos vauvasi ei pidä silmälappua.
Vaikeampaan karsastukseen vaihtoehtoja ovat:
Leikkaus
Kun vauvasi on yleisanestesiassa, silmälihaksia kiristetään tai löysätään silmien kohdistamiseksi. Vauvasi saattaa joutua käyttämään silmälappua ja/tai saamaan silmätippoja, mutta yleensä toipuminen kestää vain muutaman päivän.
Vauvat, joiden silmät ovat melkein aina ristissä, ovat taipuvaisempia leikkaukseen kuin ne, jotka ristivät silmänsä vain satunnaisesti. Joissakin tapauksissa lääkäri käyttää säädettäviä ompeleita, joiden avulla he voivat säätää silmien kohdistusta leikkauksen jälkeen.
Botox-injektiot
Anestesiassa lääkäri ruiskuttaa silmälihakseen Botoxia heikentääkseen sitä. Löysäämällä lihaksia silmät voivat pystyä kohdistumaan kunnolla. Injektiot on ehkä toistettava säännöllisesti, mutta joissakin tapauksissa vaikutukset voivat olla pitkäkestoisia.
Silti Food and Drug Administration (FDA) on todennut, että botoxin turvallisuutta ja tehokkuutta alle 12-vuotiailla lapsipotilailla ei ole varmistettu.
Mitkä ovat ristisilmäisten vauvojen näkymät?
Strabismust ei voida estää, mutta varhainen havaitseminen ja hoito ovat tärkeitä.
Pysyvien näköongelmien lisäksi vauvoilla, joilla on hoitamaton strabismus, voi olla viiveitä saavuttaa kehitysvaiheet, kuten esineisiin tarttuminen, kävely ja seisominen. Lapsilla, jotka diagnosoidaan ja hoidetaan varhain, on paras mahdollisuus saada terve näkö ja kehittyä.
Älä stressaa liikaa, jos lapsesi katsoo sinua joskus ristiin. Se on melko yleistä muutaman ensimmäisen elämän kuukauden aikana.
Mutta jos vauvasi on yli 4 kuukauden ikäinen ja huomaat edelleen epäilyttäviä tuijotuksia, vie hänet tarkastukseen. Saatavilla on tehokkaita hoitoja, ja jotkut niistä, kuten lasit ja laastarit, ovat yksinkertaisia ja ei-invasiivisia.
Ja
