Mikä on uusi päivittäinen jatkuva päänsärky?

Päänsärkyä, joka alkaa äkillisesti ja esiintyy joka päivä pitkän ajan kuluessa, kutsutaan uudeksi päivittäiseksi jatkuvaksi päänsäryksi (NDPH). Tämän tyyppiselle päänsärylle on ominaista se, että muistat elävästi ensimmäisen päänsäryn olosuhteet, joskus jopa tarkan päivämäärän.

Kansainvälisen päänsärkyhäiriöiden luokituksen 3. painoksen mukaan, jotta päänsärky voidaan luokitella NDPH:ksi, sen on sisällettävä alla olevat kriteerit.

NDPH:n ominaisuudet

Päänsärky muuttuu jatkuvaksi ja esiintyy joka päivä 24 tunnin sisällä alkamisesta.

Alku muistetaan selvästi ja voidaan määrittää tarkasti.

Päänsärky on jatkuvaa vähintään kolme kuukautta.

Se ei johdu muusta taustalla olevasta sairaudesta.

Päänsärky ei ole aiempaa useammin esiintyvää kroonista päänsärkyä.

NDPH on kroonisen päänsäryn alatyyppi, joka tarkoittaa päänsärkyä, joka kestää vähintään neljä tuntia ja esiintyy vähintään 15 päivää kuukaudessa kolmen kuukauden ajan tai kauemmin. Päänsärky voi olla samanlainen kuin muun tyyppinen krooninen päivittäinen päänsärky, mukaan lukien:

migreeni
krooninen jännitystyyppinen päänsärky
hemicrania continua

Mitkä ovat NDPH:n oireet?

Kaikille NDPH-tapauksille yhteisiä oireita ovat sen äkillisen alkamisen muistaminen ja jatkuva päivittäinen päänsärky.

Koska diagnoosi perustuu sen mieleenpainuvaan alkamiseen tiettyjen ominaisuuksien, kuten kivun tyypin ja sijainnin, sijaan, muut oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen.

ndph:n oireisiin kuuluu päänsärkykipu, joka:

on yleensä joko sykkivä kuten migreeni tai kiristyvä kuin jännityspäänsärky

siihen liittyy joskus migreenin kaltaisia oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua tai valoherkkyyttä, jota kutsutaan valonarkuus

on yleensä molemmilla puolilla päätä, mutta voi olla vain toisella puolella

on yleensä kohtalainen tai vaikea

voi parantua tai huonontua päivän mittaan

Mitkä ovat NDPH:n syyt?

Krooniset päivittäiset päänsäryt ovat joko ensisijaisia tuntemattomista syistä tai toissijaisia, jos syy on toinen taustalla oleva sairaus. NDPH on aina ensisijainen tila. Jos toissijainen syy löydetään, taustalla on diagnoosi. Nämä sisältävät:

verenvuoto aivojen ympärillä, kuten ihonalainen hematooma tai epiduraalinen hematooma
veritulppa aivojen suonissa
päävamma
lääkkeiden liikakäyttö
aivokalvontulehdus
pseudotumor cerebri, lisääntynyt selkäydinnesteen paine
selkäydinnesteen paineen laskusta johtuva selkäydinpäänsärky
temporaalinen arteriitti

NDPH:n riskitekijät

Mitään tunnettuja riskitekijöitä ei ole, mutta laukaisimia voi olla.

ndph:n yleiset laukaisimet

Vuonna julkaistussa tutkimuksessa Päänsärky, mahdolliset laukaisevat tapahtumat olivat:

infektio tai virussairaus

kirurginen toimenpide

stressiä aiheuttavia elämäntapahtumia

varten hieman yli 50 prosenttia Tässä tutkimuksessa NDPH-potilaista ei löytynyt laukaisimia.

Onko NDPH:lle hoitoa?

NDPH:lla on kaksi alatyyppiä:

Itsestään rajoittava. Tämä tyyppi häviää itsestään hoidon kanssa tai ilman, yleensä kahden vuoden kuluessa puhkeamisesta.
Tulenkestävä. Tämä tyyppi ei reagoi mihinkään hoitoon, ja päänsäryt voivat jatkua useita vuosia.

NDPH:n hoidosta on tehty hyvin vähän tutkimuksia, eikä minkään lääkityksen ole osoitettu olevan tehokas. Aloitushoito perustuu yleensä päänsäryn tyyppiin, jonka oireet muistuttavat eniten: migreeniä tai jännitystä. Lääkärisi voi antaa sinulle erilaisia lääkkeitä yrittääkseen selvittää, mikä toimii parhaiten.

Lääkkeitä, joita voidaan käyttää, ovat:

kouristuslääkkeitä, kuten gabapentiini (Neurontin) tai topiramaatti (Topamax)
triptaanit, joita tyypillisesti käytetään migreeniin, kuten almotriptaani (Axert) tai sumatriptaani (Imitrex)
lihasrelaksantit, kuten baklofeeni tai titsanidiini (Zanaflex)
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Motrin) tai naprokseeni (Aleve)
selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini (Prozac) tai sertraliini (Zoloft)
trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini tai nortriptyliini (Pamelor)

Jos taustalla oleva sairaus löydetään, hoito perustuu siihen parhaaseen hoitoon.

NDPH on krooninen sairaus, ja päivittäinen päänsärky, joka ei reagoi hoitoon, voi kestää vuosia. Tämä voi olla erittäin heikentävää ja vaikeuttaa päivittäisten toimintojen suorittamista, kuten henkilökohtaista hygieniaa, siivousta ja ostoksia. Tukiryhmät ja neuvonta voivat auttaa sinua selviytymään tästä kroonisesta kivusta.

Miten NDPH diagnosoidaan?

Ei ole olemassa testiä, joka voisi tehdä diagnoosin. Sen sijaan diagnoosi perustuu historiaan siitä, kuinka päänsärkysi alkoi ja eteni. Jatkuva päänsärky ja sen äkillisen alkamisen yksityiskohtien muistaminen ovat ensimmäinen askel diagnoosin tekemisessä.

Testejä ja kuvantamistutkimuksia tehdään kahdesta syystä:

Ennen kuin diagnoosi voidaan tehdä, kaikki taustalla olevat sairaudet, jotka voivat aiheuttaa päänsärkyä, on suljettava pois.
Jotkut taustalla olevista tiloista, kuten subarachnoidaalinen verenvuoto tai aivolaskimoontelotukos, voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat välitöntä ja asianmukaista hoitoa.

Testejä, joita käytetään muiden syiden poissulkemiseen, ovat:

tietokonetomografia
MRI
lannepunktio selkäydinnesteen tason tarkastelemiseksi

Lääkärisi voi kysyä käyttämiesi reseptivapaiden ja reseptilääkkeiden tyypeistä ja tiheydestä nähdäkseen, voivatko päänsäryt johtua lääkkeiden liiallisesta käytöstä.

Viime kädessä NDPH:n mukaisen päänsärkykuvion ja taustalla olevan syyn puuttumisen yhdistelmä voi vahvistaa NDPH-diagnoosin.

NDPH on eräänlainen krooninen päänsärky. Sen tärkein ominaisuus on, että muistat selvästi olosuhteet, jolloin se alkoi. Oireet muistuttavat migreenin tai jännityspäänsäryn oireita.

Vaikka se ei useinkaan reagoi hoitoon, on monia lääkkeitä kokeilla. Tukiryhmät ja neuvonta voivat auttaa sinua selviytymään jatkuvan päänsäryn vaikutuksista.