Yleiskatsaus
Jokaisen hampaan sisimmän osan sisällä on alue, jota kutsutaan massaksi. Sellu sisältää hampaan verta, syöttöä ja hermoja. Pulpitis on tila, joka aiheuttaa tuskallista tulehdusta. Se voi esiintyä yhdessä tai useammassa hampaassa, ja sen aiheuttavat bakteerit, jotka tunkeutuvat hampaan massaan aiheuttaen sen turpoamisen.
Pulpitia on kaksi muotoa: palautuva ja palautumaton. Reversiibeli pulpitis viittaa tapauksiin, joissa tulehdus on lievä ja hampaan massa pysyy riittävän terveenä pelastaakseen. Peruuttamaton pulpitis esiintyy, kun tulehdus ja muut oireet, kuten kipu, ovat vakavia, eikä massaa voida pelastaa.
Peruuttamaton pulpitis voi johtaa eräänlaiseen infektioon, jota kutsutaan periapikaaliseksi absessiksi. Tämä infektio kehittyy hampaan juurelle, jossa se aiheuttaa mätätaskun muodostumisen. Jos tätä infektiota ei hoideta, se voi levitä muihin kehon osiin, kuten poskionteloihin, leukaan tai aivoihin.
Mitkä ovat oireet?
Molemmat pulpitis-tyypit aiheuttavat kipua, vaikka palautuvan pulpitin aiheuttama kipu voi olla lievempää ja esiintyä vain syömisen aikana. Peruuttamattomaan pulpitiin liittyvä kipu voi olla vakavampaa ja esiintyä koko päivän ja yön.
Muita pulpiitin muotojen oireita ovat:
- tulehdus
- herkkyys kuumalle ja kylmälle ruoalle
- herkkyys erittäin makealle ruoalle
Peruuttamaton pulpitis voi sisältää muita infektio-oireita, kuten:
- käynnissä kuumetta
- turvonneet imusolmukkeet
- pahanhajuinen hengitys
- paha maku suussa
Mitkä ovat syyt?
Terveen hampaan kiille- ja dentiinikerrokset suojaavat pulppua infektiolta. Pulpitis esiintyy, kun nämä suojakerrokset ovat vaarantuneet, jolloin bakteerit pääsevät massaan aiheuttaen turvotusta. Pulppa jää loukkuun hampaan seinämien sisään, joten turvotus aiheuttaa painetta ja kipua sekä infektioita.
Kiille- ja dentiinikerrokset voivat vaurioitua useiden olosuhteiden vuoksi, mukaan lukien:
-
reikiintymistä tai hampaiden reikiintymistä, mikä aiheuttaa hampaan eroosiota
- vamma, kuten isku hampaan
- murtunut hammas, joka paljastaa massan
- toistuva trauma, joka johtuu hammasongelmista, kuten leuan suuntausvirhe tai bruksismi (hampaiden narskuttelu)
Mitkä ovat riskitekijät?
Kaikki, mikä lisää hampaiden reikiintymisen riskiä, kuten asuminen alueella, jossa ei ole fluorattua vettä tai joilla on tietyt sairaudet, kuten diabetes, voi lisätä pulpiitin riskiä.
Myös lapset ja vanhemmat aikuiset voivat olla suuremmassa vaarassa, mutta tämä riippuu pitkälti hammashoidon laadusta ja suuhygieniasta.
Elämäntottomat voivat myös lisätä pulpiitin riskiä, mukaan lukien:
- huonot suuhygieniatottumukset, kuten hampaiden harjaamatta jättäminen ruokailun jälkeen ja hammaslääkärin säännöllisten tarkastusten jättäminen
- syöt runsaasti sokeria sisältävää ruokavaliota tai syöt hampaiden reikiintymistä edistäviä ruokia ja juomia, kuten puhdistettuja hiilihydraatteja
- sinulla on ammatti tai harrastus, joka lisää riskiäsi vaikuttaa suuhun, kuten nyrkkeily tai jääkiekko
- krooninen bruksismi
Miten se diagnosoidaan?
Pulpiitin diagnosoi tyypillisesti hammaslääkäri. Hammaslääkärisi tutkii hampaasi. He voivat ottaa yhden tai useamman röntgenkuvan määrittääkseen hampaiden reikiintymisen ja tulehduksen laajuuden.
Herkkyystesti voidaan tehdä sen selvittämiseksi, koetko kipua tai epämukavuutta, kun hammas joutuu kosketuksiin lämmön, kylmän tai makean ärsykkeen kanssa. Ärsykkeisiin kohdistuvan reaktion laajuus ja kesto voivat auttaa hammaslääkäriäsi päättämään, onko vaikutus koko pulpaan vai vain osa siitä.
Ylimääräinen hampaan koputustesti, jossa käytetään kevyttä, tylppää instrumenttia napauttamaan varovasti vahingoittunutta hammasta, voi auttaa hammaslääkäriä määrittämään tulehduksen laajuuden.
Hammaslääkärisi voi myös analysoida, kuinka suuri osa hampaan pulpista on vaurioitunut sähköisellä pulpitesterillä. Tämä työkalu antaa pienen sähkövarauksen hampaan pulpiin. Jos tunnet tämän latauksen, hampaasi pulppua pidetään edelleen elinkelpoisena, ja pulpitis on todennäköisesti palautuva.
Miten sitä hoidetaan?
Hoitomenetelmät vaihtelevat sen mukaan, onko pulpitisi palautuva vai palautumaton.
Jos sinulla on palautuva pulpitis, tulehduksen syyn hoidon pitäisi ratkaista oireesi. Jos sinulla on esimerkiksi onkalo, vaurioituneen alueen poistaminen ja sen palauttaminen täytteellä lievittää kipua.
Jos sinulla on peruuttamaton pulpitis, hammaslääkärisi voi suositella käyntiä erikoislääkärin, kuten endodonttin, puoleen. Jos mahdollista, hampaasi voidaan pelastaa toimenpiteellä, jota kutsutaan pulpectomiaksi. Tämä on juurikanavan ensimmäinen osa. Pulpektomian aikana massa poistetaan, mutta muu osa hampaasta jätetään koskemattomaksi. Kun pulppu on poistettu, hampaan sisällä oleva ontto alue desinfioidaan, täytetään ja suljetaan.
Joissakin tapauksissa koko hampaasi on poistettava. Tämä tunnetaan hampaanpoistona. Hampaan poistoa voidaan suositella, jos hampaasi on kuollut eikä sitä voida pelastaa.
Kerro kirurgillesi pulpectomian tai hampaan poiston jälkeen, jos sinulla on jokin näistä oireista:
- voimakasta kipua tai kipua, joka voimistuu
- turvotus suun sisällä tai ulkopuolella
- paineen tunteita
- alkuperäisten oireidesi uusiutuminen tai jatkuminen
Kivunhallinta
Kivun hallinta, sekä ennen hoitoa että sen jälkeen, tehdään yleensä ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID). Nämä helpottavat kipua ja tulehdusta.
Keskustele hammaslääkärisi kanssa NSAID-merkistä ja sinulle sopivasta annoksesta. Jos tarvitset juurikanavan tai hampaan poistoa, kirurgi voi määrätä vahvempia kipulääkkeitä.
Ennaltaehkäisy
Pulpitis voidaan usein välttää noudattamalla hyvää suuhygieniaa ja käymällä säännöllisesti hammaslääkärissä. Makeisten, kuten sokeripitoisten kolojen, kakkujen ja karkkien, vähentäminen tai poistaminen voi myös auttaa.
Jos sinulla on bruksismi, hammassuoja voi auttaa suojaamaan hampaitasi.
Näkymät
Ota yhteys hammaslääkäriisi, jos huomaat kipua suussasi. Jos sinulla on pulpitis, sen varhainen hoito voi auttaa estämään palautumattoman pulpitin. Palautuva pulpitis hoidetaan poistamalla ontelo ja täyttämällä hammas. Irreversiibelissä pulpitissa voidaan käyttää juurikanavaa tai hampaanpoistoa.