Mikä on pienisoluisen keuhkosyövän toisen linjan hoito?

Pienisoluisen keuhkosyövän (SCLC) toisen linjan hoitoon voi kuulua kemoterapia, immunoterapia ja palliatiivista hoitoa. Vaikka jotkut ihmiset reagoivat toisen linjan hoitoihin, SCLC-potilaiden näkymät ovat yleensä haastavat.

SCLC on aggressiivinen keuhkosyövän muoto, joka usein kasvaa ja leviää nopeasti. Ensilinjan hoitoihin kuuluvat tyypillisesti kemoterapia ja sädehoito.

SCLC:n aggressiivisen luonteen vuoksi ensilinjan hoidot joskus epäonnistuvat, mikä johtaa syövän etenemiseen tai uusiutumiseen. Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi suositella toisen linjan SCLC-hoitoja.

“Toisen linjan hoito” tarkoittaa hoitoa sen jälkeen, kun ensimmäiset hoidot ovat epäonnistuneet, lakanneet toimimasta tai aiheuttaneet sietämättömiä sivuvaikutuksia.

Lue lisää toisen linjan SCLC-hoitovaihtoehdoista, niiden tehokkuudesta ja mahdollisista sivuvaikutuksista.

Kemoterapia

Kemoterapia on pienisoluisen keuhkosyövän (SCLC) toisen linjan hoitovaihtoehto, kun alkuhoito on epäonnistunut tai syöpä on edennyt.

Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä, jotka häiritsevät syöpäsolujen kasvua ja jakautumista, tuhoavat solut suoraan tai estävät lisääntymisen.

Toistuvan SCLC:n vakiokemoterapia sisältää yleensä lääkityksen topotekaani (Hycamtin). Muut toisen linjan kemoterapialääkkeet SCLC:hen sisältää:

  • lurbinektediini (Zepzelca)
  • irinotekaani (Camptosar tai Onivyde)
  • vinorelbiini (navelbiini)
  • paklitakseli (Abraxane)
  • gemsitabiini (Gemzar)
  • taksaanit

Joidenkin näiden lääkkeiden yhdistelmä on usein tehokkaampi kuin yksi lääke.

Voit ottaa joitain näistä lääkkeistä suun kautta, mutta jotkut vaativat terveydenhuollon ammattilaisen antamaan ne suonensisäisesti.

Vaikka kemoterapialla voi olla mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten väsymystä, hiustenlähtöä, pahoinvointia ja heikentynyttä immuunijärjestelmää, terveydenhuollon ammattilaiset voivat auttaa hallitsemaan näitä vaikutuksia ja varmistamaan mukavuuden koko hoidon ajan.

Kuinka onnistunut on toisen linjan kemoterapia SCLC:ssä?

Viimeaikaisten tutkimusten mukaan SCLC:n toisen linjan kemoterapia on osoittanut rajoitettu menestys tulosten parantamisessa. Toisen linjan hoidon haasteet voivat sisältää:

  • kasvainten nopea kasvu
  • syövän varhainen leviäminen
  • lääkeresistenssi

Vaikka tutkijat ovat havainneet joitain kliinisiä etuja, yleiset näkymät potilaille, joilla on uusiutunut SCLC, ovat edelleen huonot.

Auttoiko tämä?

Immunoterapia

Immunoterapia sisältää immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjien, kuten nivolumabin (Opdivo) ja pembrolitsumabin (Keytruda), käytön. Nämä lääkkeet estävät immuunisolujen tarkistuspisteproteiinit, sallimalla immuunijärjestelmääsi tunnistamaan ja tuhoamaan syöpäsoluja.

Immunoterapia on osoittanut hyötyä immuunijärjestelmän stimuloinnissa tunnistamaan ja tuhoamaan SCLC-soluja, erityisesti taudin pitkälle edenneissä vaiheissa. Vaikka se on osoittanut parantuneita selviytymistuloksia, immunoterapian tulokset voivat vaihdella henkilöstä toiseen.

Tutkijat ovat myös tutkineet hoitoja, joissa yhdistetään kemoterapia ja immunoterapia pitkälle edenneen pienisoluisen keuhkosyövän (SCLC) hoitoon ja joissakin lupaavissa tuloksissa.

Harkitse keskustelua terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jotta voit arvioida soveltuvuuden immuunihoitoon ja päättää sopivimman hoitosuunnitelman.

Palliatiivinen hoito

Palliatiivinen hoito on kokonaisvaltainen lähestymistapa, joka keskittyy elämänlaadun parantamiseen vastaamalla fyysisiin, emotionaalisiin ja psykososiaalisiin tarpeisiin koko taudin ajan.

Lääkäri voi sisällyttää hoitosuunnitelmaasi palliatiivisen hoidon:

  • lievittää oireita, kuten hengenahdistusta

  • hallita hoidon sivuvaikutuksia
  • antaa henkistä tukea sinulle ja läheisillesi sairautesi vaiheesta riippumatta

Harkitse keskustelua terveydenhuollon ammattilaisen kanssa selvittääksesi palliatiivisen hoidon edut ja kuinka voit sisällyttää sen SCLC-hoitosuunnitelmaasi. He voivat antaa lisätietoa ja opastusta sinulle sopivien palliatiivisten hoitopalvelujen saamiseen.

Mitä lääkärit ottavat huomioon parhaan toisen linjan hoidon määrittämisessä?

Lääkärit ottavat huomioon useita tekijöitä päättäessään parhaan toisen linjan hoidon. Näitä tekijöitä voivat olla:

  • Tautikohtaiset tekijät: Lääkärit arvioivat itse taudin ominaisuudet, kuten sen tyypin, vaiheen ja aggressiivisuuden. Ominaisuudet auttavat heitä päättämään, mitkä hoitovaihtoehdot ovat sopivimmat.
  • Aikaisempi hoitovaste: Lääkärit voivat arvioida vasteesi ensilinjan hoitoon. Jos ensimmäinen hoito oli tehoton, he voivat harkita muita hoitovaihtoehtoja toiselle hoitolinjalle.
  • Sivuvaikutukset: Lääkärit huomioivat kaikki ensilinjan hoidon aikana koetut sivuvaikutukset. Jos sivuvaikutukset ovat vakavia tai sietämättömiä, he voivat valita toisenlaisen hoitotavan toisella rivillä vaikutusten minimoimiseksi.
  • Ennustetekijät: Tekijät, kuten yleinen terveytesi, ikäsi, liitännäissairaudet (muut terveystilat) ja erityiset sairauteen liittyvät biomarkkerit, voivat auttaa lääkäreitä arvioimaan, kuinka tehokas hoitovaihtoehto voi olla.

Mitkä ovat SCLC-potilaiden näkymät?

Toisen linjan hoitoja tarvitsevien SCLC-potilaiden näkymät voivat olla haastavia. SCLC on aggressiivinen keuhkosyövän tyyppi, ja toisen linjan hoitojen menestys voi vaihdella.

Mukaan a 2020 arvostelu, alle neljäsosa ihmisistä reagoi toisen linjan SCLC-hoitoihin. Toisen linjan SCLC-hoitoa saaneiden ihmisten eloonjäämisajan mediaani oli alle 9 kuukautta.

Vaikka edistys on parantanut joidenkin ihmisten tuloksia, laajaa SCLC-sairautta sairastavien yleisnäkymät ovat edelleen huonot. 2023 tutkimus.

SCLC:n kliiniset tutkimukset

Kliiniset kokeet ovat tutkimuksia, joissa tutkitaan uusia hoitoja tai hoitoyhdistelmiä. Lääkäri voi ehdottaa kliinistä tutkimusta milloin tahansa diagnoosin jälkeen, mutta se saattaa tehdä niin, jos muut hoidot ovat epäonnistuneet tai lakanneet toimimasta.

Osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin voi auttaa parantaa tuloksia ja tarjota toivoa vaihtoehtoisia vaihtoehtoja etsiville.

Kansallisella syöpäinstituutilla on ajan tasalla oleva tietokanta nykyiset kliiniset tutkimukset SCLC:lle.

Auttoiko tämä?

Vaikka SCLC voi olla haastavaa hoitaa, lääketieteellisen tutkimuksen ja kliinisten tutkimusten edistysaskeleet tarjoavat toivoa tulosten paranemisesta.

Harkitse tiivistä yhteistyötä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa kehittääksesi yksilöllisen hoitosuunnitelman, joka voi sisältää kohdennettuja hoitoja, immuunihoitoja tai muita innovatiivisia lähestymistapoja.

Lue lisää