Nummulaarinen päänsärky on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa kolikon kokoisen kipualueen päänahassa ja ympäröivän alueen arkuutta.
Nummulaarinen päänsärky on hyvin harvinainen, mutta mahdollisesti alidiagnosoitu primaarinen päänsärkyhäiriö. Vain muutama sata tapausta on kuvattu tieteellisessä kirjallisuudessa, joten tutkimusta alueella on vähän.
Nummulaarisen päänsäryn ainutlaatuisin piirre on se, että kipeä alue on kolikon muotoinen ja kokoinen. Toisin kuin muut päänsärkytyypit, nummulaariset päänsäryt eivät vaikuta otsaan. Sen sijaan niitä esiintyy päänahan alueella, hiusten alla.
Lue lisää siitä, kuinka lääkärit diagnosoivat nummulaarisen päänsärkyhäiriön ja mitkä hoidot ovat osoittaneet lupaavia ehtoja.
Mikä on nummulaarinen päänsärky?
Nummulaarinen päänsärky on harvinainen päänsäryn häiriö. Se aiheuttaa kipua yhdellä hyvin paikallisella päänahan alueella.
Joku, jolla on nummulaarinen päänsärky, voi osoittaa suoraan kivun sijaintiin. Alue mitataan normaalisti
Tutkijat kuvasivat nummulaarista päänsärkyä ensimmäisen kerran vuonna 2002. Se on myös erittäin harvinainen, mikä tarkoittaa, että emme ymmärrä siitä paljon. Mutta se voi olla aliilmoitettu tila, koska monet ihmiset eivät etsi hoitoa ongelmasta.
Nummulaarinen päänsärkyhäiriö ei yleensä johdu toisesta sairaudesta tai häiriöstä, mikä tekee siitä ensisijaisen päänsärkyhäiriön, kuten migreenin ja klusteripäänsäryn.
Nummulaarisen päänsäryn oireet
Nummulaarisen päänsäryn ensisijainen oire on päänahan kipu ainutlaatuisella kolikon kokoisella alueella.
Kipu tuntuu paineelta, puukottavalta tai polttavalta. Kipu on tyypillisesti lievää tai kohtalaista, mutta se voi joissain tapauksissa olla vaikeaa. Kipu voi tulla ja mennä tai se voi olla jatkuvaa.
Kahden hyvin pienen tutkimuksen perusteella nummulaariset päänsäryt kestävät usein alle 30 minuuttia, mutta ne voivat palata useita kertoja päivässä.
Ne voivat ilmaantua myös joka toinen päivä tai satunnaisesti useita viikkoja peräkkäin, minkä jälkeen seuraa oireeton jakso. Jotkut tapaukset ovat osoittaneet kipua, joka on hellittämätön ilman hoitoa.
Nummulaariset päänsäryt voivat aiheuttaa myös muita oireita, kuten kipua ja herkkyyttä ympäröivällä alueella. Nämä herkkyyden muutokset, joita kutsutaan allodyniaksi, voivat tehdä tavallisesta kosketuksesta erittäin epämiellyttävän tai tuskallisen.
Muita mahdollisesti tapahtuvia sensorisia muutoksia ovat:
- kosketusaistin muutos (dysestesia)
- polttava tai pistely tunne (parestesia)
- heikentynyt tunne (hypoestesia)
Vaikka kolikon muotoinen alue esiintyy useimmiten yhdessä paikassa, nummulaarinen päänsärky voi aiheuttaa myös useamman kuin yhden kolikon muotoisen kipualueen.
Päänsärky voi olla missä tahansa pään osassa, mutta yleisimmin se on keskellä, hiusten alla.
Nummulaarinen päänsärky ei aiheuta muille päänsärkyhäiriöille, kuten migreenille, tyypillisiä oireita. Siihen ei liity pahoinvointia, oksentelua tai valo- ja ääniherkkyyttä. Se ei myöskään aiheuta kyyneliä tai vuotoa, kuten klusteripäänsärky.
Mikä aiheuttaa nummulaarisen päänsäryn?
Nummulaarinen päänsärky on ensisijainen päänsärkyhäiriö, mikä tarkoittaa, että se ei ole seurausta taustalla olevasta vammasta tai tilasta, kuten kasvaimesta tai paiseesta.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että se on neurologista alkuperää. Muiden tekijöiden on kuitenkin osoitettu vaikuttavan tilaan, kuten hormonaaliset muutokset kuukautiskierron aikana.
Tutkijat ovat myös spekuloineet, että se voi liittyä autoimmuunisairauksiin. Toinen mahdollinen riskitekijä voi olla muita päänsäryn häiriöitä.
Yksi
Vuoden 2020 analyysi 110:stä nummulaarisesta päänsärkytapauksesta kertoi näistä ominaisuuksista ihmisillä, joilla oli sairaus:
- yleisin keski-iässä, keski-ikä 47 vuotta
- yleisempää naisilla kuin miehillä, suhteella 1,5:1
Kuinka nummulaarinen päänsärky diagnosoidaan?
Nummulaarinen päänsärky on
Lääkäri voi myös tehdä testejä, mukaan lukien:
- kallon hermojen, lihasten ja valtimoiden tutkimus
- päänahan tutkimus
- täydellinen verenkuva
- maksan toiminnan analyysi
- kilpirauhasen toiminnan analyysi
- Aivojen MRI kontrastilla ja ilman
- laajennettu silmätutkimus silmän takana olevan paineen tarkistamiseksi
- testit tulehduksen tai autoimmuunisairauksien varalta
Ennen kuin lääkäri määrittää, että sinulla on nummulaarinen päänsärky, lääkäri tekee erotusdiagnoosin sulkeakseen pois muuntyyppiset päänsäryt, kuten migreenin ja jännityspäänsäryn.
Vaikka nummulaarinen päänsärky voi esiintyä samanaikaisesti migreenin tai jännityspäänsäryn kanssa, nämä kaksi diagnoosia eivät liity toisiinsa.
Nummulaarisen päänsäryn hoito
Nummulaarisen päänsäryn hoito
Kivun lievittämiseksi lääkärit voivat suositella:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni tai naprokseeni
- kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni, aspiriini ja reseptilääkkeet
Jos nämä eivät auta tai jos nummulaarinen päänsärky palaa, lääkärit voivat suositella ehkäiseviä strategioita, kuten:
- lääkkeet, jotka vaikuttavat kehon kemialliseen signaaliin, kuten gabapentiini, pregabaliini ja trisykliset masennuslääkkeet
- perifeerinen tai transkutaaninen hermostimulaatio
Botuliinitoksiinilla A (Botox) on myös
Nummulaarinen päänsärky tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 2002. Se on ensisijainen päänsärkyhäiriö, jossa kipu ei ole seurausta toisesta sairaudesta.
Nummulaarisen päänsäryn diagnosoimiseksi kliinikko etsii häiriön oireita ja sulkee pois myös muut sairaudet, kuten migreenin. Tilaa pidetään harvinaisena ja se voi olla alidiagnosoitu.
