Modifioidun radikaalin mastektomian tarkoitus
Kun syöpää hoidetaan kirurgisesti, lääkärin ensisijainen tavoite on poistaa syöpää mahdollisimman paljon.
Vaikka ei-kirurgisia vaihtoehtoja on saatavilla, ne voivat osoittautua vähemmän tehokkaiksi. Tästä syystä, jos sinulla on rintasyöpä, lääkärit voivat suositella modifioitua radikaalia mastektomiaa (MRM).
MRM on toimenpide, jossa poistetaan koko rinta – mukaan lukien iho, rintakudos, areola ja nänni – sekä suurin osa kainaloimusolmukkeista.
Suurin osa rintalihaksista on kuitenkin jätetty koskemattomiksi.
MRM:ää on itse asiassa kahdenlaisia:
- Pateyn leikkaus (Pateyn modifioitu radikaali mastektomia). Tässä tyypissä suuri rintalihas säilyy, mutta pieni rintalihas ei.
- Auchinclossin leikkaus (Auchincloss-muunnettu radikaali mastektomia). Tässä tyypissä sekä pectoralis major että pectoralis minor säilyvät.
MRM on vakiovaihtoehto rintasyövän hoidossa. Toimenpidettä voidaan käyttää sekä naisten että miesten rintasyövän hoitoon.
Kuka yleensä saa modifioidun radikaalin rinnanpoiston?
MRM:ää voidaan suositella ihmisille, joiden rintasyöpä on levinnyt kainaloimusolmukkeisiin. MRM on myös vaihtoehto minkä tahansa rintasyövän hoitoon, kun kainaloiden imusolmukkeiden poistamiseen voi olla syytä.
Modifioitu radikaali rinnanpoisto vs. radikaali mastektomia
Kuten MRM, radikaali mastektomia sisältää koko rinnan – ihon, rintakudoksen, areolan ja nännin – poistamisen. Tämä toimenpide sisältää kuitenkin myös rintalihasten poistamisen.
Radikaalinen mastektomia on rintasyövän invasiivisin kirurginen hoitomuoto. Sitä harkitaan vain, jos lääkäri on löytänyt kasvaimen, joka on levinnyt rintalihaksiin.
Aiemmin yleisempi rintasyövän hoitomuoto, radikaalia mastektomiaa tehdään nykyään harvoin. Ihmisillä, jotka saavat radikaalin rinnanpoiston, ja ihmisillä, jotka saavat MRM:n, on samanlainen syövän eloonjäämisaste. MRM on osoittautunut vähemmän invasiiviseksi toimenpiteeksi, jolla on yhtä tehokkaita tuloksia.
Modifioitu radikaali rinnanpoisto vs. yksinkertainen rinnanpoisto
Yksinkertainen mastektomia tunnetaan myös nimellä täydellinen rinnanpoisto. Tässä menettelyssä koko rinta poistetaan. Tietyissä tapauksissa jotkin kainaloimusolmukkeet voidaan myös poistaa.
Ero MRM:n ja yksinkertaisen rinnanpoiston välillä on, että enemmän kainaloimusolmukkeita poistetaan MRM:n aikana.
Muut kirurgiset vaihtoehdot
Rintasyövän hoitoon on olemassa monia kirurgisia vaihtoehtoja modifioidun radikaalin rinnanpoiston lisäksi. Niihin kuuluvat:
- radikaali mastektomia
- yksinkertainen mastektomia, joka tunnetaan myös nimellä täydellinen rinnanpoisto
- osittainen mastektomia
- nänniä säästävä mastektomia, joka tunnetaan myös nimellä subkutaaninen rinnanpoisto
- ihoa säästävä mastektomia
lumpektomia, joka tunnetaan myös nimellä rintojen kyhmyjen poisto tai rintojen konservointihoito
Toimenpide modifioidulle radikaalille mastektomialle
MRM:n yleistavoite on poistaa kaikki tai suurin osa esiintyvästä syövästä säilyttäen samalla mahdollisimman paljon tervettä ihokudosta. Tämä mahdollistaa tehokkaan rintojen rekonstruktion sen jälkeen, kun olet parantunut kunnolla.
Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi selville, mitkä toimenpiteet sinun tulee suorittaa ennen leikkausta. Valmistelu sisältää tyypillisesti tiettyjen lääkkeiden tai lisäravinteiden lopettamisen. Sinua voidaan myös pyytää käyttämään erityistä antiseptistä saippuaa.
MRM:ää varten sinut asetetaan yleisanestesiaan.
Lääkärisi merkitsee sitten rintakehäsi valmistautuakseen viilloihin. Tekemällä yhden viillon rintakehäsi poikki, lääkäri vetää ihoasi varovasti taaksepäin riittävän pitkälle rintakudoksen poistamiseksi. Ne poistavat myös suurimman osan käsivarren alta olevista imusolmukkeista.
Koko toimenpide kestää yleensä 2-3 tuntia.
Kun imusolmukkeesi on poistettu, lääkäri tutkii ne määrittääkseen, onko syöpä levinnyt niihin vai niiden kautta muille kehosi alueille.
Lääkärisi asettaa myös ohuita muoviputkia rintojen alueelle tyhjentämään ylimääräinen neste. Ne voivat jäädä rinnassasi jopa 1–2 viikkoa.
Muokatun radikaalin mastektomian riskit ja komplikaatiot
Kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, MRM voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Tämän menettelyn riskejä ovat:
-
kipua tai arkuutta
- verenvuotoa
- turvotus käsivarressa tai viiltokohdassa
- punoitus ja lämpö viiltokohdassa, mikä viittaa infektioon
- rajoitettu käsivarren liike
- tunnottomuus
-
serooma tai nesteen kerääntyminen haavakohdan alle
- hematooma tai veren kertyminen haavaan
- arpikudosta
Mitä odottaa leikkauksen jälkeen
Toipumisajat vaihtelevat henkilöstä toiseen. Tyypillisesti ihmiset ovat sairaalassa 1 tai 2 päivää. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella sädehoitoa tai kemoterapiaa rinnanpoistotoimenpiteen jälkeen.
Kun olet kotona, on tärkeää pitää leikkausalue puhtaana ja kuivana. Saat tarkat ohjeet haavakohdan hoitamisesta ja asianmukaisesta kylpemisestä.
Kipu on normaalia, mutta kokemasi epämukavuuden määrä voi vaihdella. Lääkärisi voi ehdottaa kipulääkkeitä. Jos näin on, ota vain se, mitä on määrätty. Jotkut kipulääkkeet voivat aiheuttaa komplikaatioita ja hidastaa paranemisprosessia.
Ummetus on yleinen leikkauksen jälkivaikutus. Saatat joutua tekemään tilapäisiä muutoksia oireiden lievittämiseksi, kuten muuttamaan ruokavaliotasi tai ottamaan ulosteen pehmennysaineita.
Imusolmukkeiden poisto voi saada kätesi tuntumaan jäykältä ja kipeältä. Lääkärisi voi suositella tiettyjä harjoituksia tai fysioterapiaa liikkeen lisäämiseksi ja turvotuksen estämiseksi. Suorita nämä harjoitukset hitaasti ja säännöllisesti välttääksesi vammat ja komplikaatiot.
Jos alat kokea enemmän epämukavuutta tai huomaat paranevasi hitaammin, varaa aika lääkärillesi.
MRM on turvallinen ja tehokas menetelmä rintasyövän hoitoon.
Kirurgisia vaihtoehtoja on kuitenkin monia. Vaikka MRM on yleinen, lääkärisi suosittelee parasta vaihtoehtoa tilanteeseesi.
Jos olet huolissasi jostain toimenpiteestä, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua tekemään terveydellesi parhaan päätöksen.
