Mikä on Miller Fisherin oireyhtymä?

Miller Fisherin oireyhtymä vs. Guillain-Barrén oireyhtymä

Syitä

Sekä GBS:n että MFS:n laukaisee virusinfektio, yleisimmin flunssa tai vatsatauti. Oireet alkavat yleensä ilmaantua yhdestä neljään viikkoa virustartunnan jälkeen.

Kukaan ei ole täysin varma, miksi GBS ja MFS kehittyvät vasteena näihin yleisiin sairauksiin. Jotkut tutkijat spekuloivat, että virukset voivat jollakin tavalla muuttaa hermoston solujen rakennetta, jolloin kehon immuunijärjestelmä tunnistaa ne vieraiksi ja taistelee niitä vastaan. Kun näin tapahtuu, hermot eivät pysty välittämään signaaleja hyvin. Seurauksena voi olla molemmille sairauksille tyypillinen lihasheikkous.

Oireet

Vaikka GBS pyrkii tuottamaan lihasheikkoutta, joka alkaa alavartalosta ja kulkee ylöspäin, MFS alkaa yleensä silmälihasten heikkoudesta ja etenee alaspäin. MFS:n yleisiä oireita ovat:

• sumea näkö
• Tuplanäkö
• heikentyneet kasvolihakset, kuten kyvyttömyys hymyillä tai viheltää, epäselvä puhe ja heikentynyt okeutusrefleksi
• huono tasapaino
• huojuva askel
• vähentynyt nykiminen, kun polvea tai nilkkaa kosketetaan

Kuka on vaarassa?

Kuka tahansa voi kehittää MFS:n, mutta jotkut ovat alttiimpia kuin toiset. Ne sisältävät:

• miehet. Journal of the American Osteopathic Association toteaa, että miehillä on kaksi kertaa todennäköisemmin MFS kuin naisilla.
• Keski-ikäisiä ihmisiä. MFS:n kehittymisen keski-ikä on 43,6 vuotta.
• Ihmiset, jotka ovat taiwanilaisia ​​tai japanilaisia. Mukaan tapausraportti julkaistiin Hawai’i Journal of Medicine & Public Health -lehdessä, 19 prosenttia GBS-tapauksista Taiwanissa kuuluu MFS-luokkaan. Japanissa luku nousee 25 prosenttiin.

Miten se diagnosoidaan?

Ensimmäinen asia, jonka lääkärisi tekee, on ottaa perusteellinen sairaushistoria. Erottaakseen MFS:n muista neurologisista häiriöistä lääkärisi kysyy sinulta:

• kun oireesi alkoivat
• kuinka nopeasti lihasheikkous eteni
• jos olit sairas viikkojen aikana ennen oireiden alkamista

Jos lääkärisi epäilee MFS:ää, hän määrää selkärangan tai lannepunktion. Tämä on toimenpide, jossa neula työnnetään alaselkään selkäydinnesteen poistamiseksi. Monilla ihmisillä, joilla on MFS, on kohonnut proteiinipitoisuus selkäydinnesteessään.

Verikoe, jossa etsitään MFS-vasta-aineita (elimistön valmistamia proteiineja, joita immuunijärjestelmä käyttää infektioiden torjumiseen), voi myös auttaa vahvistamaan diagnoosin.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

MFS:ään ei ole parannuskeinoa. Hoidon tavoitteena on lieventää oireiden vakavuutta ja nopeuttaa toipumista.

Kaksi pääasiallista hoitomuotoa ovat immunoglobuliinihoito ja plasmafereesi. Nämä ovat samoja hoitoja, joita käytetään GBS: ssä.

Immunoglobuliinihoito

Tämä hoito sisältää suurten proteiiniannosten antamisen (injektiona laskimoon), joita immuunijärjestelmä käyttää infektioiden hyökkäämiseen. Tutkijat eivät ole aivan varmoja, miksi tämä auttaa vähentämään immuunijärjestelmän hyökkäystä hermostoon, mutta se näyttää nopeuttavan toipumista.

Plasmafereesi

Tämä on toimenpide, jossa punaiset ja valkoiset verisolut poistetaan veren plasma- (tai neste-) osasta. Nämä solut viedään sitten takaisin kehoon ilman plasmaa.

Molemmat menettelyt näyttävät olevan yhtä lailla tehokas häiriön parantamisessa. Suonensisäistä immunoglobuliinihoitoa on kuitenkin helpompi antaa. Se voi olla ensimmäinen kokeiltu terapia.

Voidaan myös suositella fysioterapiaa, joka auttaa sairastuneita lihaksia palauttamaan voiman.

Onko komplikaatioita?

MFS-oireilla on taipumus edetä useita viikkoja, tasanne ja sitten alkaa parantua. Tyypillisesti MFS-oireet alkavat parantua neljän viikon kuluessa. Suurin osa ihmisistä toipuu sisällään kuusi kuukautta, vaikka jäljellä oleva heikkous voi viipyä.

Koska MFS:n lihasheikkous voi vaikuttaa myös sydämeen ja keuhkoihin, mikä johtaa sydän- ja hengitysongelmiin, sairaalahoito ja huolellinen lääkärin valvonta ovat tarpeen sairauden aikana.

Mitkä ovat näkymät?

MFS on erittäin harvinainen sairaus, joka on onneksi lyhytikäinen. Vaikka vakavia komplikaatioita, kuten hengitysvaikeuksia, voi esiintyä, useimmat ihmiset hoidetaan onnistuneesti ja he toipuvat täysin tai lähes täysin.

Relapset ovat harvinaisia, ja niitä esiintyy alle 3 prosenttia tapauksista. Opi kahdesta naisesta, joilla on diagnosoitu GBS ja jotka jatkoivat normaalia elämää.

Keskustele lääkärisi kanssa ensimmäisten oireiden ilmetessä. Varhainen hoito voi nopeuttaa toipumista.