Yleiskatsaus
Luuydin on sienimäinen materiaali luidesi sisällä. Syvällä ytimessä on kantasoluja, jotka voivat kehittyä punasoluiksi, valkosoluiksi ja verihiutaleiksi.
Luuydinsyöpä tapahtuu, kun luuytimen solut alkavat kasvaa epänormaalisti tai kiihtyvällä nopeudella. Luuytimessä alkavaa syöpää kutsutaan luuydinsyöväksi tai verisyöpäksi, ei luusyöväksi.
Muut syöpätyypit voivat levitä luihin ja luuytimeen, mutta ne eivät ole luuydinsyöpää.
Jatka lukemista saadaksesi tietoa erityyppisistä luuydinsyövistä, kuinka se diagnosoidaan ja mitä voit odottaa.
Luuydinsyövän tyypit
Multippeli myelooma
Yleisin luuydinsyövän tyyppi on multippeli myelooma. Se alkaa plasmasoluista. Nämä ovat valkosoluja, jotka tuottavat vasta-aineita suojaamaan kehoasi vierailta hyökkääjiltä.
Kasvaimet muodostuvat, kun kehosi alkaa tuottaa liikaa plasmasoluja. Tämä voi johtaa luun menettämiseen ja heikentyneeseen kykyyn torjua infektioita.
Leukemia
Leukemia sisältää yleensä valkosoluja.
Keho tuottaa epänormaaleja verisoluja, jotka eivät kuole pois niin kuin niiden pitäisi. Kun niiden lukumäärä kasvaa, ne parveilevat normaaleja valkosoluja, punaisia verisoluja ja verihiutaleita häiriten heidän toimintakykyään.
Akuutti leukemia sisältää epäkypsiä verisoluja, joita kutsutaan blasteiksi, ja oireet voivat edetä nopeasti. Krooninen leukemia sisältää kypsemmät verisolut. Oireet voivat olla aluksi lieviä, joten et ehkä tiedä, että sinulla on se vuosiin.
Lue lisää kroonisen ja akuutin leukemian eroista.
Leukemiaa on monenlaisia, mukaan lukien:
-
krooninen lymfaattinen leukemia, joka vaikuttaa aikuisiin
-
akuutti lymfaattinen leukemia, vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin
-
krooninen myelooinen leukemia, joka vaikuttaa pääasiassa aikuisiin
-
akuutti myelooinen leukemia, joka vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin
Lymfooma
Lymfooma voi alkaa imusolmukkeista tai luuytimestä.
Lymfoomaa on kaksi päätyyppiä. Yksi on Hodgkinin lymfooma, joka tunnetaan myös nimellä Hodgkinin tauti, joka alkaa tietyistä B-lymfosyyteistä. Toinen tyyppi on non-Hodgkinin lymfooma, joka alkaa B- tai T-soluista. Alatyyppejä on myös monia.
Lymfooman yhteydessä lymfosyytit kasvavat hallitsemattomasti, muodostaen kasvaimia ja vaikeuttavat immuunijärjestelmän suorittamista.
Luuydinsyövän oireet
Merkkejä ja oireita multippeli myelooma saattaa sisältää:
- punasolujen puutteesta johtuva heikkous ja väsymys (anemia)
- verenvuoto ja mustelmat alhaisesta verihiutalemäärästä (trombosytopenia)
- normaalien valkosolujen puutteesta johtuvat infektiot (leukopenia)
- äärimmäinen jano
- toistuva virtsaaminen
- nestehukka
- vatsakipu
- ruokahalun menetys
- uneliaisuus
- sekavuus veren korkeasta kalsiumpitoisuudesta (hyperkalsemia)
- luukipu tai heikentynyt luut
- munuaisvaurio tai munuaisten vajaatoiminta
- hermovauriosta johtuva perifeerinen neuropatia tai pistely
Jotkut merkit ja oireet leukemia ovat:
- kuumetta ja vilunväristyksiä
- heikkoutta ja väsymystä
- toistuvia tai vakavia infektioita
- selittämätön painonpudotus
- turvonneet imusolmukkeet
- suurentunut maksa tai perna
-
helposti syntyvät mustelmat tai verenvuoto, mukaan lukien toistuva nenäverenvuoto
- pieniä punaisia täpliä iholla (petekiat)
- liiallinen hikoilu
- yöhikoilut
- luukipu
Jotkut merkit ja oireet lymfooma ovat:
- turvotus niskassa, kainalossa, käsivarressa, jalassa tai nivusissa
- suurentuneet imusolmukkeet
- hermokipu, puutuminen, pistely
- täyteyden tunne vatsassa
- selittämätön painonpudotus
- yöhikoilut
- kuumetta ja vilunväristyksiä
- vähän energiaa
- rinta- tai alaselän kipu
- ihottuma tai kutina
Luuydinsyövän syyt
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa luuydinsyövän. Vaikuttavia tekijöitä voivat olla:
- altistuminen myrkyllisille kemikaaleille liuottimissa, polttoaineissa, moottorin pakokaasuissa, tietyissä puhdistusaineissa tai maataloustuotteissa
- altistuminen atomisäteilylle
- tietyt virukset, mukaan lukien HIV, hepatiitti, jotkut retrovirukset ja jotkut herpesvirukset
- heikentynyt immuunijärjestelmä tai plasmahäiriö
- geneettiset sairaudet tai suvussa esiintynyt luuydinsyöpää
- aikaisempi kemoterapia tai sädehoito
- tupakointi-
- lihavuus
Luuydinsyövän diagnosointi
Jos sinulla on merkkejä luuydinsyövästä, lääkärisi tarkistaa sairaushistoriasi ja suorittaa täydellisen fyysisen tutkimuksen.
Näistä löydöistä ja oireistasi riippuen diagnostinen testaus voi sisältää:
- verikokeet, kuten täydellinen verenkuva, kemiallinen profiili ja kasvainmerkkiaineet
- virtsakokeet proteiinipitoisuuden tarkistamiseksi ja munuaisten toiminnan arvioimiseksi
- kuvantamistutkimukset, kuten MRI, CT, PET ja röntgenkuvaus, jotta voidaan etsiä todisteita kasvaimista
-
luuytimen tai suurentuneen imusolmukkeen biopsia syöpäsolujen esiintymisen tarkistamiseksi
Biopsian tulokset voivat vahvistaa luuydindiagnoosin ja antaa tietoa tietystä syöpätyypistä. Kuvaustestit voivat auttaa määrittämään, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt ja mihin elimiin se vaikuttaa.
Luuydinsyövän hoito
Luuydinsyövän hoito räätälöidään yksilöllisesti ja perustuu syövän tiettyyn tyyppiin ja vaiheeseen diagnoosin yhteydessä sekä muihin terveysnäkökohtiin.
Seuraavia hoitoja käytetään luuydinsyöpään:
- Kemoterapia. Kemoterapia on systeeminen hoito, jonka tarkoituksena on löytää ja tuhota syöpäsoluja kehossa. Lääkärisi määrää sinulle lääkkeen tai lääkeyhdistelmän tietyn syöpätyyppisi perusteella.
- Biologinen terapia. Tämä hoito käyttää omaa immuunijärjestelmääsi syöpäsolujen tappamiseen.
- Kohdennettuja terapialääkkeitä. Nämä lääkkeet hyökkäävät tietyntyyppisiä syöpäsoluja vastaan tarkasti. Toisin kuin kemoterapia, ne estävät terveiden solujen vaurioitumisen.
- Sädehoito. Sädehoito toimittaa korkean energian säteet kohdistetulle alueelle tappaakseen syöpäsoluja, pienentääkseen kasvaimen kokoa ja lievittääkseen kipua.
- Elinsiirto. Kantasolu- tai luuydinsiirrolla vaurioitunut luuydin korvataan luovuttajan terveellä ytimellä. Tämä hoito voi sisältää suuriannoksista kemoterapiaa ja sädehoitoa.
Kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla toinen vaihtoehto. Kliiniset kokeet ovat tutkimusohjelmia, joissa testataan uusia hoitoja, joita ei ole vielä hyväksytty yleiseen käyttöön. Heillä on yleensä tiukat kelpoisuusohjeet. Lääkärisi voi auttaa sinua löytämään tietoa kokeista, jotka saattavat sopia hyvin.
Luuydinsyövän näkymät
Suhteelliset eloonjäämistilastot vertaavat syöpädiagnoosin saaneiden ihmisten eloonjäämistä ihmisiin, joilla ei ole syöpää. Kun tarkastellaan selviytymislukuja, on tärkeää muistaa, että ne vaihtelevat henkilöittäin.
Nämä luvut heijastavat vuosia sitten diagnosoitujen ihmisten eloonjäämistä. Koska hoito paranee nopeasti, on mahdollista, että eloonjäämisluvut ovat parempia kuin nämä luvut osoittavat.
Jotkut luuydinsyövän tyypit ovat paljon aggressiivisempia kuin toiset. Yleisesti ottaen mitä aikaisemmin saat syöpään, sitä paremmat mahdollisuudet selviytyä. Näkymät riippuvat sinulle ainutlaatuisista tekijöistä, kuten yleisestä terveydestäsi, iästäsi ja siitä, kuinka hyvin reagoit hoitoon.
Lääkärisi voi antaa lisätietoja siitä, mitä voit odottaa.
Multippelin myelooman yleiset näkymät
Multippeli myelooma ei yleensä ole parannettavissa, mutta se voidaan hoitaa.
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/
Kansallisen syöpäinstituutin seuranta-, epidemiologia- ja lopputulosohjelman (SEER) vuosilta 2008–2014 saatujen tietojen mukaan multippelin myelooman viiden vuoden suhteelliset eloonjäämisluvut ovat:
| Paikallinen näyttämö | 72,0 % |
| Kaukainen vaihe (syöpä on metastasoitunut) | 49,6 % |
Leukemian yleiset näkymät
Jotkut leukemiatyypit voidaan parantaa. Esimerkiksi lähes 90 prosenttia lapsista, joilla on akuutti lymfaattinen leukemia, paranee.
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis
SEER-tietojen mukaan vuosina 2008–2014 viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste leukemiassa on 61,4 prosenttia.
Lymfooman yleiset näkymät
Hodgkinin lymfooma on hyvin hoidettavissa. Kun Hodgkinin lymfooma todetaan varhaisessa vaiheessa, niin aikuisen kuin lapsuudenkin Hodgkinin lymfooma voidaan yleensä parantaa.
SEER-tietojen mukaan vuosina 2008–2014 Hodgkinin lymfooman viiden vuoden suhteelliset eloonjäämisluvut ovat:
| Vaihe 1 | 92,3 % |
| Vaihe 2 | 93,4 % |
| Vaihe 3 | 83,0 % |
| Vaihe 4 | 72,9 % |
| Tuntematon vaihe | 82,7 % |
SEER-tietojen mukaan vuosina 2008–2014 non-Hodgkinin lymfooman viiden vuoden suhteelliset eloonjäämisluvut ovat:
| Vaihe 1 | 81,8 % |
| Vaihe 2 | 75,3 % |
| Vaihe 3 | 69,1 % |
| Vaihe 4 | 61,7 % |
| Tuntematon vaihe | 76,4 % |
Jos olet saanut luuydinsyöpädiagnoosin, sinulla on todennäköisesti paljon kysymyksiä siitä, mitä tehdä seuraavaksi.
Tässä on muutamia asioita, joista on keskusteltava lääkärisi kanssa:
- syövän tietty tyyppi ja vaihe
- hoitovaihtoehtojesi tavoitteet
- mitä testejä tehdään edistymisesi tarkistamiseksi
- mitä voit tehdä oireiden hallitsemiseksi ja tarvitsemasi tuen saamiseksi
- onko kliininen tutkimus oikea sinulle
- näkemyksesi diagnoosisi ja yleisen terveyden perusteella
Pyydä selvennystä jos tarvitset. Onkologi auttaa sinua ymmärtämään diagnoosisi ja kaikki hoitovaihtoehdot. Avoin kommunikointi lääkärisi kanssa auttaa sinua tekemään parhaan ratkaisun hoitoasi varten.
