Yleiskatsaus
Klinodaktialla syntyneellä lapsella on epänormaalisti kaareva sormi. Sormi voi olla niin kaareva, että se menee päällekkäin muiden sormien kanssa. Taivutettu sormi toimii yleensä hyvin eikä satu, mutta sen ulkonäkö voi saada jotkut lapset itsetietoisiksi.
Clinodactyly on harvinainen, ja se vaikuttaa noin 3 prosenttiin yleisestä väestöstä syntyneistä vauvoista. Mikä tahansa sormi kummassakin kädessä voi olla kaareva klinodaktian vuoksi. On kuitenkin epätavallista, että molempien käsien sormet kärsivät.
Noin 25 prosentilla Downin syndroomaa sairastavista lapsista on tämä sairaus. Downin syndroomaa sairastavilla vauvoilla joskus peukalo on taipunut pois muista sormista. Useimmilla ihmisillä on kuitenkin yleensä pieni sormi, jolloin kynttä lähinnä oleva nivel on taipunut nimetöntä kohti.
Kuvia klinodaktiikasta
Mikä sen aiheuttaa?
Clinodactyly on synnynnäinen tila. Tämä tarkoittaa, että lapsi syntyy sen kanssa, sen sijaan että se kehittyy myöhemmin. Epätavallinen muoto voi johtua epänormaalin muotoisen sormen luun kasvusta tai kasvulevyn ongelmasta jossakin sormen luussa.
Ei ole selvää, miksi joillakin lapsilla on tämä ongelma ja toisilla ei. Se liittyy kuitenkin tiettyihin häiriöihin, kuten:
- Downin oireyhtymä
- Klinefelterin oireyhtymä
- Turnerin syndrooma
- Fanconin anemia
Clinodactyly on myös yleisempi pojilla kuin tytöillä. Voi olla myös geneettinen komponentti, vaikka monet klinodaktialla syntyneet vauvat ovat perheensä ensimmäisiä, joilla on tämä sairaus.
Et todennäköisesti saa toista klinodaktiaa sairastavaa lasta vain siksi, että ensimmäisellä lapsellasi oli sairaus. Jos kuitenkin ensimmäisellä lapsellasi on myös Downin oireyhtymä ja klinodaktylia, todennäköisyytesi saada toinen lapsi, jolla on Downin oireyhtymä, on suurempi.
Miten se diagnosoidaan?
Lievissä tapauksissa klinodaktylia ei ehkä ole havaittavissa ennen kuin lapsi on muutaman vuoden ikäinen. Usein klinodaktia voidaan kuitenkin alustavasti diagnosoida pian syntymän jälkeen.
Käden perusteellinen fyysinen tutkimus sisältää liikealuetestejä sen määrittämiseksi, vaikuttaako käden liikkeisiin ja koordinaatioon. Diagnoosin vahvistamiseksi otetaan yleensä röntgenkuvat. Niissä näkyy C-muotoinen luu kaarevassa sormessa.
Synnytystä edeltävä ultraääni voi havaita klinodaktyylin, mutta vauvan ollessa kohdussa ei ole hoitoa.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Koska klinodaktylia ei yleensä aiheuta oireita eikä rajoita vakavasti sairastuneen sormen käyttöä, lapsesi lääkäri ei välttämättä suosittele mitään hoitoa.
Sormen sirottaminen viereisellä sormella sen suoristamiseksi ei ole suositeltavaa. Se voi heikentää sairaan sormen terveyttä ja kasvua.
Lievissä tapauksissa lapsesi lääkäri voi halutessaan seurata sormien ja käden kasvua tarkkaillakseen merkkejä tilan pahenemisesta tai kiintymyksestä.
Kun käyrä on yli 30 astetta, käden toiminta saattaa heikentyä ja kirurginen hoito saattaa olla tarpeen. Leikkauksella on yleensä parhaat tulokset, kun lapsesi on nuori ja luut vielä kasvavat.
Klinodaktyylin hoitoon tarkoitettu leikkaus sisältää yleensä:
- ottamalla ulos kiilan muotoinen osa kaarevasta luusta
- stabiloimalla sormea
- varmista, että sairaan sormen luut ja kudokset ovat oikein linjassa sormen sisällä
- kohdistamalla sormen, joka leikattiin muiden sormien kanssa
Sormeen asetetaan kipsi tai lasta, kun se paranee leikkauksen jälkeen. Käsi ja kyynärvarsi voidaan asettaa hihnaan lisäsuojaksi. Leikkaukseen osallistuu yleensä ortopedi ja plastiikkakirurgi. Kaksi lääkäriä tarkistavat, että sormen toiminta säilyy tai paranee, samalla kun he auttavat varmistamaan, että sormen ulkonäkö on mahdollisimman normaali.
Hoito voi sisältää myös fysioterapiaa ja toimintaterapiaa luiden parantumisen jälkeen.
Mitkä ovat näkymät?
Pitkän aikavälin näkymät ovat erittäin hyvät klinodaktyliasta syntyneelle. Jos tilaa hoidetaan onnistuneesti leikkauksella, on olemassa mahdollisuus, että klinodaktia voi uusiutua kyseisessä sormessa. Lapsesi voi kuitenkin elää pitkän iän ilman klinodaktian aiheuttamia muita merkkejä tai komplikaatioita.
Koska klinodaktylia voi johtua sormen kasvulevyongelmasta, sinun tulee kiinnittää huomiota muihin lapsesi kasvuun liittyviin ongelmiin. Keskustele lapsesi lastenlääkärin kanssa kaikista muista luu- tai kasvuhäiriöiden merkeistä. Ja jos harkitset leikkausta sormen hoitoon, etsi asiantuntija, jolla on kokemusta klinodaktylyaa sairastavien lasten hoidosta.
Lapsesi lääkärin tulee myös kertoa, milloin on hyvä jatkaa normaalia toimintaa sairastuneen käden kanssa.
