Yleiskatsaus
Korea on liikehäiriö, joka aiheuttaa tahattomia, arvaamattomia kehon liikkeitä.
Korean oireet voivat vaihdella pienistä liikkeistä, kuten heiluttelusta, vakaviin hallitsemattomiin käsien ja jalkojen liikkeisiin. Se voi myös häiritä:
- puhetta
- nieleminen
- ryhti
- kävely
Mitkä ovat korean merkit?
Korean oireet riippuvat yleensä sen aiheuttavasta tilasta. Yleinen oire on ”maitomaidon ote”. Ihmisillä, joilla on tämä sairaus, ei ole koordinoituja käsien lihaksia, ja he puristavat ja vapauttavat kätensä ikään kuin lypsäisivät. Toinen oire on tahaton kielen työntäminen ulos.
Korean liikkeet voivat olla nopeita tai hitaita. Henkilö saattaa näyttää kiemurtelevan kivusta eikä hänellä ole kehon hallintaa. Näitä liikkeitä on kutsuttu myös tanssimaiseksi tai pianonsoiton kaltaiseksi.
Koreaan ja sen oireisiin liittyviä tiloja ovat:
Huntingtonin tauti
Huntingtonin tauti on perinnöllinen sairaus. Se aiheuttaa hermosolujen hajoamisen aivoissasi. Huntingtonin tautia sairastavat voivat kokea koreaoireita, kuten tahatonta nykimistä tai vääntelyä. Lypsymaidon ote on myös yleinen oire.
Korea on yleisempää ihmisillä, joilla on aikuisiän alkanut Huntingtonin tauti. Ajan myötä oireet voivat pahentua, ja liikkeet voivat vaikuttaa jalkoihin ja käsivarsiin.
Korea-akantosytoosi
Tämä tila on erittäin harvinainen geneettinen häiriö. Sille on ominaista epämuodostuneet punasolut. Se aiheuttaa neurologisia poikkeavuuksia ja vaikuttaa aivojen toimintaan.
Tämän tilan korea sisältää yleensä:
- epänormaalit käsien ja jalkojen liikkeet
- olkapää kohauttaa olkapäitään
- lantion työntövoimat
Se voi sisältää myös nopeita, tarkoituksettomia kasvojen liikkeitä.
Ihmisillä, joilla on tämä koreamuoto, voi myös esiintyä dystoniaa. Tälle on ominaista suun ja kasvojen tahattomat lihassupistukset, kuten:
- hampaiden narskuttelu
- tahaton röyhtäily
-
kuolaa tai sylkee
- huulten ja kielen pureminen
- puhe- tai viestintävaikeudet
- nielemisvaikeudet
- äänihäiriöt, kuten murina, tahaton puhuminen tai epäselvä puhe
Korean ja dystonian lisäksi tämä tila voi aiheuttaa:
- kohtauksia
- neuropatia
- tunteen menetys
- lihas heikkous
- käyttäytymisen ja persoonallisuuden muutoksia
Sydenhamin korea
Sydenhamin korea vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja nuoriin. Se seuraa streptokokki-infektiota. Se voi olla myös reumakuumeen komplikaatio.
Tämäntyyppinen korea vaikuttaa pääasiassa:
- kasvot
- aseita
- käsissä
Se voi haitata vapaaehtoisia liikkeitä ja vaikeuttaa perustehtävien suorittamista, kuten pukemista tai ruokintaa.
Se voi myös johtaa:
- usein pudottavia tai läikkyviä esineitä
- epänormaali kävely
- lihas heikkous
- sammaltava puhe
- heikentynyt lihasjänne
Tätä koreatyyppiä sairastavilla ihmisillä on usein maitomaidon ote. Toinen yleinen oire on nimeltään ”harlekiinikieli”. Kun henkilö, jolla on tämä oire, yrittää työntää kielensä ulos, kieli ponnahtaa sisään ja ulos.
Mitkä ovat korean riskitekijät?
Ihmiset, joilla on aiemmin ollut reumakuume, kokevat todennäköisemmin koreaa. Muut riskitekijät liittyvät tietyn sairauden riskeihin.
Esimerkiksi Huntingtonin tauti on perinnöllinen sairaus, joka voi aiheuttaa koreaa. Mayo Clinicin mukaan henkilöllä, jonka vanhemmalla on Huntingtonin tauti, on 50 prosentin mahdollisuus periytyä tauti.
Mikä aiheuttaa korean?
Koreaan liittyy useita muita syitä, joista osa on väliaikaista ja osa kroonista. Näitä syitä ovat mm.
- aids
- geneettiset sairaudet, kuten Huntingtonin tauti
- immuunihäiriöt, kuten systeeminen lupus erythematosus
- infektioon liittyvät sairaudet, kuten Sydenhamin korea
- lääkkeitä, mukaan lukien levodopa ja neuroleptit
- metaboliset tai endokriiniset häiriöt, mukaan lukien hypoglykemia
- raskaus, joka tunnetaan nimellä chorea gravidarum
Miten korea diagnosoidaan?
Koska monet sairaudet aiheuttavat koreaa, lääkärisi on pyydettävä perusteellinen sairaushistoria mahdollisten syiden määrittämiseksi. Korean diagnosoimiseksi lääkärisi voi kysyä:
- Milloin oireet alkoivat?
- Mikä tekee oireista parempia tai pahempia? Pahenevatko koreaoireesi, kun olet stressaantunut?
- Onko suvussasi esiintynyt Huntingtonin tautia?
- Mitä lääkkeitä käytät?
Jotkut laboratoriotutkimukset voivat viitata koreaan. Esimerkiksi kehosi epänormaalit kuparitasot voivat viitata Wilsonin tautiin, geneettiseen sairauteen, joka aiheuttaa koreaa.
Piikkisten erytrosyyttien tai punasolujen testit voivat viitata korea-akantosytoosiin. Lisäkilpirauhashormonien tai kilpirauhashormonien verikokeet voivat viitata metaboliseen tai hormonitoimintaan liittyvään koreaan.
Huntingtonin taudin osalta kuvantamistutkimukset, kuten MRI-skannaukset, voivat osoittaa aivojen toimintaa, joka on sairauden indikaattori.
Miten koreaa hoidetaan?
Korean hoito riippuu korean tyypistä. Sen tarkoituksena on hoitaa taustalla olevaa sairautta, mikä auttaa korean oireissa.
Esimerkiksi Sydenhamin korea voidaan hoitaa antibiooteilla. Huntingtonin taudin koreaa voidaan hoitaa psykoosilääkkeillä sekä muilla lääkkeillä.
Parkinsonin taudin aiheuttamaan koreaan ei ole parannuskeinoa, mutta oireita voidaan hallita.
Lääkkeet
Useimmat korean lääkkeet vaikuttavat dopamiiniin. Dopamiini on välittäjäaine tai aivokemikaali, joka säätelee muun muassa liikettä, ajattelua ja mielihyvää aivoissasi.
Monet liikehäiriöt liittyvät dopamiinitasoihin. Näihin sairauksiin kuuluvat Parkinsonin tauti ja levottomat jalat -oireyhtymä.
Jotkut lääkkeet estävät dopamiinireseptoreita, joten kehosi ei voi käyttää kemikaalia. Monet näistä ovat psykoosilääkkeitä, jotka näyttävät vähentävän koreaa. Näitä lääkkeitä, joita lääkärit voivat määrätä muuhun käyttöön, ovat:
- flufenatsiini (proliksiini)
-
haloperidoli (Haldol)
-
olantsapiini (Zyprexa)
-
ketiapiini (Seroquel)
-
risperidoni (Risperdal)
Muut lääkkeet, kuten reserpiini ja tetrabenatsiini (ksenatsiini), vähentävät dopamiinin määrää aivoissa. Lääkkeet, jotka tunnetaan nimellä bentsodiatsepiinit, kuten klonatsepaami (Klonopin), voivat myös auttaa vähentämään koreaa.
Antikonvulsantit, jotka vähentävät spontaaneja liikkeitä, voivat myös vähentää korean oireita.
Leikkaukset
Aivojen syvästimulaatio on kirurginen lähestymistapa, joka näyttää lupaavalta korean hoidossa. Tämä hoito sisältää elektrodien implantoinnin aivoihisi hermoimpulssien säätelemiseksi.
Jos korea ei reagoi lääkkeisiin, lääkärisi voi suositella syvää aivojen stimulaatiota. Tämä toimenpide ei paranna koreaa, mutta se voi vähentää sen oireita.
Kotihoito
Korea lisää henkilön todennäköisyyttä kaatua. Kotihoitotoimenpiteisiin kuuluu liukumattomien pintojen asentaminen portaisiin ja kylpyhuoneisiin loukkaantumisten estämiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa muista tavoista muuttaa kotiasi turvallisuuden vuoksi.
Mitkä ovat korean näkymät?
Korean näkymät riippuvat sen aiheuttavasta tilasta. Antibiootit voivat parantaa Sydenhamin koreaa. Vaikka Huntingtonin tautiin ei ole parannuskeinoa, se voidaan hallita.
Naisilla, joilla on chorea gravidarum raskauden aikana, oireet lakkaavat yleensä 6 viikon kuluessa synnytyksestä.
Ihmiset, joilla on aineenvaihdunta- tai hormonitoimintaan liittyvä korea, lakkaavat tyypillisesti oireistaan, kun lääkäri hoitaa epätasapainon.
Riippumatta koreaa aiheuttavasta tilasta, lääkärisi laatii hoitosuunnitelman, joka auttaa sinua hallitsemaan oireitasi.
