Yleiskatsaus
Yleiskatsaus
Autoimmuunisairaudet saavat elimistösi immuunijärjestelmän erehdyksessä hyökkäämään normaaleja soluja vastaan. Autoimmuuni-niveltulehduksessa, kuten nivelreumassa (RA), immuunijärjestelmäsi hyökkää nivelten limakalvoa vastaan. Tämä tulehdus ei rajoitu niveliin ja voi vaikuttaa muihin kehon elimiin.
Oireet vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen, samoin kuin etenemisnopeus. Vaikka tähän pitkäaikaiseen sairauteen ei ole parannuskeinoa, erilaiset hoidot voivat auttaa parantamaan elämänlaatuasi.
Autoimmuuniartriitin oireet
Oireet alkavat yleensä hitaasti ja voivat tulla ja mennä. Nivelkipu ja tulehdus vaikuttavat samalla tavalla kehon molempiin puoliin, ja niitä voivat leimata seuraavat merkit ja oireet:
- epämuodostuneet nivelet
- kovia kudoskuhmuja (kyhmyjä) käsivarsien ihon alla
- vähentynyt liikerata
- kuiva suu
- nukahtamisvaikeuksia
- väsymys
- painonpudotus
- silmätulehdus, kuivat silmät, kutisevat silmät, silmävuoto
- kuume
- anemia
- rintakipu hengitettäessä (keuhkopussintulehdus)
Autoimmuunisairauksien ja niveltulehduksen esiintyvyys
Yli 23,5 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa kärsii autoimmuunisairaudesta. Se on yksi yleisimmistä vamman ja kuoleman syistä.
Mukaan
Riskitekijät
Tietyt riskitekijät voivat vaikuttaa autoimmuuniartriitin kehittymisen todennäköisyyteen. Esimerkiksi RA:n riskitekijöitä ovat:
- Sukupuolesi: Naisille kehittyy nivelreuma useammin kuin miehille.
- Ikäsi: Nivelreuma voi kehittyä missä iässä tahansa, mutta useimmat ihmiset alkavat havaita oireita 49-60 vuoden iässä.
- Sukuhistoriasi: Sinulla on lisääntynyt riski saada RA, jos muilla perheenjäsenillä on se.
- Tupakointi: Tupakointi voi lisätä mahdollisuuksiasi saada nivelreuma. Lopettaminen voi pienentää riskiäsi.
Diagnoosi
Autoimmuunisairauksilla on taipumus jakaa oireita muiden sairauksien kanssa, joten diagnoosi voi olla vaikeaa, etenkin varhaisessa vaiheessa.
Esimerkiksi, ei ole yhtä testiä, joka voisi erityisesti diagnosoida RA: n. Sen sijaan diagnoosi sisältää potilaan ilmoittamia oireita, kliinistä tutkimusta ja lääketieteellisiä testejä, mukaan lukien:
- reumatekijä (RF) testi
- antisyklinen sitrullinoitu peptidivasta-ainetesti
- verenkuva
-
punasolujen sedimentaationopeus ja c-reaktiivinen proteiini
- röntgen
- ultraääni
- MRI-skannaus
Voit auttaa diagnoosissa antamalla lääkärillesi täydellisen sairaushistoriasi ja pitämällä kirjaa oireista. Älä epäröi pyytää toista lausuntoa asiantuntijalta, kuten reumatologilta.
Hoito
Hoito vaihtelee oireiden ja taudin etenemisen mukaan.
Esimerkiksi nivelreuman asteesta riippuen saatat tarvita jatkuvaa hoitoa reumatologilta. Joitakin lääkkeitä voidaan määrätä tilallesi, kuten:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD)
- kortikosteroidit
- biologiset aineet
- immunosuppressiiviset lääkkeet
- muut biologiset aineet, kuten TNF-alfa-estäjät
Fysioterapia on toinen vaihtoehto, joka voi auttaa vähentämään kipua ja parantamaan joustavuutta. Fysioterapeutti voi opettaa sinulle oikean tavan harjoitella. Toimintaterapeutti voi suositella apuvälineitä, kuten keppejä, kainalosauvoja ja tukitankoja päivittäisten toimintojen suorittamiseen.
Vakavissa tapauksissa saatat tarvita leikkausta vaurioituneiden nivelten korjaamiseksi tai korvaamiseksi.
Komplikaatiot
Autoimmuuniartriitin komplikaatiot vaihtelevat. Esimerkiksi RA-komplikaatioita ovat rannekanavaoireyhtymä, osteoporoosi ja nivelten epämuodostumat. RA voi myös johtaa keuhkokomplikaatioihin, kuten:
- kudosvaurio
- pienten hengitysteiden tukos (bronchiolitis obliterans)
- korkea keuhkojen verenpaine (keuhkoverenpainetauti)
- nestettä rinnassa (keuhkopussin effuusio)
- kyhmyt
- arpeutuminen (keuhkofibroosi)
RA:n sydänkomplikaatioita ovat:
- valtimoiden kovettuminen
- sydämesi ulkokalvon tulehdus (perikardiitti)
- sydänlihaksen tulehdus (sydänlihastulehdus)
- verisuonitulehdus (reuma vaskuliitti)
- sydämen vajaatoiminta
Lifestyle vinkkejä
Ylipaino rasittaa niveliä, joten yritä ylläpitää terveellistä ruokavaliota ja tehdä lempeitä harjoituksia parantaaksesi liikeratojasi. Kylmän levittäminen niveliin voi tuentaa kipua ja lievittää turvotusta, ja lämpö voi rauhoittaa kipeitä lihaksia.
Stressi voi myös pahentaa oireita. Stressiä vähentävät tekniikat, kuten tai chi, syvähengitysharjoitukset ja meditaatio voivat olla hyödyllisiä.
Jos sinulla on nivelreuma, tarvitset 8-10 tuntia nukkua yö. Jos tämä ei riitä, yritä nukkua päiväunet. Sinulla on myös kohonnut riski sairastua sydän- ja keuhkosairauksiin, joten jos tupakoit, sinun tulee harkita tupakoinnin lopettamista.
Näkymät
Näkymäsi riippuu monista tekijöistä, kuten:
- yleistä terveyttäsi
- ikäsi diagnoosin yhteydessä
- kuinka aikaisin hoitosuunnitelmasi alkaa ja kuinka hyvin noudatat sitä
Voit parantaa näkemyksiäsi tekemällä älykkäitä elämäntapavalintoja, kuten tupakoinnin lopettamista, säännöllistä liikuntaa ja terveellisiä ruokia. Ihmisille, joilla on nivelreuma, uudet lääkkeet parantavat edelleen elämänlaatua.
