Mikä on akrosyanoosi?

Yleiskatsaus

Akrosyanoosi on kivuton tila, jossa ihosi pienet verisuonet supistuvat, jolloin käsien ja jalkojen väri sinertyy. Sininen väri johtuu verenkierron heikkenemisestä ja hapen siirtymisestä kapeneneiden verisuonten kautta raajoihisi.

Akrosyanoosi on yleistä vastasyntyneillä. Useimmat muut tapaukset esiintyvät teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla.

Se oli kuvattu ensimmäisen kerran vuonna 1896, mutta sitä ei vieläkään ymmärretä tai tutkita hyvin.

Akrosyanoosia on kahta tyyppiä, primaarista ja toissijaista:

  • Primaarinen akrosyanoosi liittyy kylmään lämpötilaan ja emotionaaliseen stressiin. Sitä ei pidetä haitallisena.
  • Toissijainen akrosyanoosi liittyy moniin erilaisiin taustalla oleviin sairauksiin, kuten syömishäiriöihin, psykiatrisiin sairauksiin ja syöpään.

Nimi tulee kreikan sanoista akros “äärimmäiselle” ja kyanot “siniselle”.

Mitkä ovat oireet?

Kädet ja jalat ovat raajoja, joihin akrosyanoosi vaikuttaa useimmiten. Mutta ranteet, nilkat, nenä, korvat, huulet ja jopa nännit voivat olla mukana.

Oireet ovat symmetrisiä primaarisessa akrosyanoosissa ja vaikuttavat molempiin käsiin tai molempiin jalkoihin. Toissijaisessa akrosyanoosissa oireet vaikuttavat usein vain toiselle puolelle, voivat olla tuskallisia tai niihin voi liittyä kudosten menetystä.

Yleisimmät oireet ovat:

  • sinertävät sormet tai varpaat
  • kylmät, kosteat ja hikoiset kädet ja jalat
  • alentaa ihon lämpötilaa ja verenkiertoa
  • käsien ja jalkojen turvotus
  • normaali pulssi

Oireet pahenevat kylmällä ja paranevat lämmöllä. Sormien väri muuttuu normaaliksi, kun siirrät kätesi vaakasuoraan asentoon roikkumasta.

Useimmilla vastasyntyneillä on siniset kädet ja jalat heti syntymän jälkeen ja ensimmäisten tuntien aikana. Akrosyanoosin oireet voivat palata, kun vauva on kylmä tai kun vauva tulee ensimmäisen kerran kylvystä. Mutta akrosyanoosi ei jatku pikkulapsilla.

Mikä sen aiheuttaa?

Primaarinen akrosyanoosi

Primaarisen akrosyanoosin uskotaan johtuvan pienten verisuonten supistumisesta, jotka vähentävät happirikkaan veren virtausta raajoihisi. Tällä supistumisella tai vasospasmilla on useita ehdotettuja syitä esiintymiseen, mukaan lukien:

  • kylmiä lämpötiloja
  • elävät korkealla, jossa on alempi hapenpaine, lisääntynyt tuuli ja kylmä
  • verisuonien geneettinen vika

Vastasyntyneiden akrosyanoosin syynä pidetään sitä, että vauva tottuu kohdussa tapahtuvaan verenkierron muutokseen. Happirikas veri kiertää aluksi aivoihin ja muihin elimiin käsien ja jalkojen sijaan.

Akrosyanoosin syistä ei ole paljon erityistä tutkimusta. A 2011 tutkimus ilmoitti, ettei lääketieteellisessä yhteisössä ollut selvää, onko akrosyanoosi yksittäinen sairaus vai vaihteleeko se syiden mukaan.

Toissijainen akrosyanoosi

Sekundaarisesta akrosyanoosista tiedetään enemmän sen taustalla olevia primaarisia sairauksia koskevien tutkimustietojen vuoksi. Joissakin tapauksissa akrosyanoosi voi olla ensimmäinen merkki ensisijaisesta sairaudesta.

Toissijaisen akrosyanoosin syyt vaihtelevat suuresti, ja sisältävät verisuonihäiriöt, infektiot, verihäiriöt, kiinteät kasvaimet, geneettiset sairaudet ja jotkin lääkkeet.

  • The yleisin perimmäinen syy on Raynaud’n ilmiö, jossa raajat muuttuvat vaaleaksi, sitten sinisiksi ja sitten punaisiksi.
  • Anoreksiassa painonpudotus voi heikentää kehon lämmönsäätelyä. Arviolta 21–40 prosentilla anoreksiaa sairastavista ihmisistä on akrosyanoosi.
  • Ergot-alkaloidilääkkeet, joita käytetään migreenin ja päänsäryn hoitoon, voi aiheuttaa akrosyanoosi.
  • Hyttysten levittämä virusinfektio chikungunya voi aiheuttaa akrosyanoosi.
  • Jopa 24 prosentilla syöpää sairastavista ihmisistä on akrosyanoosi.

Kuinka se diagnosoidaan

Lääkärisi kysyy sinulta sairaushistoriaasi ja oireitasi ja suorittaa sitten fyysisen tutkimuksen. Primaarisen akrosyanoosin diagnoosi perustuu käsiisi ja jalkojesi (ja joskus nenäsi ja korviesi) ominaisuuksiin:

  • sinisen värinen
  • ei kipeä
  • kylmä
  • hikinen

Lääkäri voi myös käyttää kapillaroskopiaa, ei-invasiivista tekniikkaa, joka mittaa verenkiertoa kynsipohjan pienissä verisuonissa.

He voivat tehdä muita testejä sulkeakseen pois Raynaud’n oireyhtymän ja vilunväristykset, kaksi ehtoa, joihin liittyy myös sinertäviä raajoja. Normaali pulssi osoittaa, että sinisyys ei johdu valtimosairaudesta, jossa on heikentynyt verenkierto.

Jos epäillään sekundaarista akrosyanoosia, lääkäri määrää muita laboratorio- ja kuvantamismenetelmiä ensisijaisen taustasairauden määrittämiseksi.

Miten sitä hoidetaan

Primaarinen akrosyanoosi

Primaariselle akrosyanoosille ei ole standardihoitoa. Harvoissa kliinisissä tutkimuksissa on tarkasteltu hoidon tehokkuutta.

Vastasyntyneiden ja imeväisten kohdalla vauvan lämmittäminen on tehokas hoito.

Lääkärisi neuvoo sinua pitämään kätesi ja jalkasi lämpiminä sisätiloissa ja suojaamaan itsesi kylmiltä lämpötiloilta.

The lääketieteellinen kirjallisuus korostaa että lääkäreiden on tärkeää vakuuttaa potilailleen, ettei tila ole haitallinen.

Vaikeissa tapauksissa oireiden lievittämiseen on käytetty alfasalpaajia ja kalsiumkanavasalpaajia, paikallisia nikotiinihappojohdannaisia ​​tai minoksidiilia.

Vastasyntyneillä akrosyanoosia pidetään normaalina.

Toissijainen akrosyanoosi

Perussairauden hoito voi parantaa akrosyanoosin oireita.

Mitkä ovat näkymät?

Primaarinen akrosyanoosi on harvinainen ja hyvänlaatuinen tila, jolla on hyvät näkymät. Saatavilla on joitain hoitoja, jotka voivat vähentää oireita vaikeissa tapauksissa.

Vastasyntyneillä akrosyanoosi on normaalia ja menee ohi itsestään.

Toissijainen akrosyanoosi voi olla vakava, riippuen taustalla olevasta sairaudesta. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on akrosyanoosin oireita. He voivat määrittää, onko taustalla jokin hoitoa vaativa sairaus.

Lue lisää