Mahdolliset esittelyt toimituksen aikana

Yleiskatsaus

Synnytyksessä esittely tarkoittaa vauvan suuntaa tai sitä, mikä hänen kehonsa osa on menossa ulos juuri ennen synnytystä. Vauvan kohtaaminen voi auttaa synnytystä sujumaan sujuvasti tai aiheuttaa ongelmia sekä äidille että vauvalle.

Vauvan pää voi olla useissa asennoissa, jotka vaikuttavat synnytykseen. Vauvan asennon määrittämiseksi lääkärisi tuntee hänen päänsä suhteessa lantioon. Avain päästäksesi pään lantion läpi on kuljettaa pään pienin osa lantion pienimpien osien läpi.

Esitystyypit

Useimmat vauvat tulevat ulos pää edellä, kasvot äidin selkään, leuka työnnettynä sisään. Tätä kutsutaan pään esille. Muut asennot voivat estää päätä kulkemasta läpi, riippuen:

  • äidin lantion muoto
  • vauvan pään muoto
  • kuinka paljon vauvan pää voi homehtua tai muuttaa muotoa
  • kuinka paljon äidin lantionpohjan lihakset voivat supistua ja rentoutua

Joitakin muita esittelytyyppejä ovat:

Takakäärme

Tässä esityksessä vauva on pää edellä, kasvot äidin vatsaa kohti. Tämä esitys aiheuttaa yleensä ongelmia toimituksen aikana. Useat tekijät lisäävät niskakyhmyn takaosan riskiä, ​​mukaan lukien äidin kapea lantio.

Useimmissa tapauksissa ei tarvita väliintuloa vauvan synnyttämiseksi tässä asennossa. Mutta jos synnytys ei etene normaalisti riittävistä supistuksista ja äidin työntämisestä huolimatta, vauvan pää voidaan joskus kääntää etu- tai kuvapuoli alaspäin joko käsin tai pihdeillä. Jos tätä ei voida tehdä eikä vauva vieläkään etene synnytyskanavan läpi, voi olla tarpeen tehdä keisarileikkaus.

Kulmat tai kasvot

Kulmien tai kasvojen esittelyssä vauva tulee synnytyskäytävään kulmakarvat ensin ja hänen päänsä ja niskansa ovat liian pidennettyinä, kun taas kefalisessa esittelyssä leuka on sisään työnnettynä. Tämä esitys on paljon harvinaisempi kuin pään ja niskakyhmyn jälkeiset esitykset, ja se esiintyy yleisesti. kun:

  • sikiön kalvot repeytyvät ennenaikaisesti
  • vauvan pää on iso
  • äiti on aiemmin synnyttänyt

Useimmat kulmakarvat muuttuvat pään tai niskakyhmyn jälkeisiksi esityksiksi itsestään ennen synnytyksen toista vaihetta, työntövaihetta. Jos synnytys etenee edelleen toisen vaiheen aikana, voidaan yrittää synnytystä emättimen kautta. Jos synnytys kuitenkin pysäytetään, päätä ei pitäisi yrittää käsitellä käsin tai pihdeillä. Vauva syntyy todennäköisesti keisarinleikkauksella.

Yhdiste

Yhdistelmäesitys tapahtuu, kun vauvasi käsi tai jalka on pääosan, yleensä pään, vieressä. Synnytys voi yleensä sujua normaalisti ilman mitään manipulointia, mikä saattaa vahingoittaa vauvaa tai saada napanuoran lipsahtamaan kohdunkaulan läpi. Yleensä synnytyksen edetessä yhdistettä esittävä osa vetäytyy ja vauvan pää tulee lopulta esiin. Joskus synnytyslääkäri puristaa vauvan sormea ​​stimuloidakseen refleksin supistumista, mikä lievittää yhdisteen esitystä.

Poikittainen

Vakavia ongelmia voi ilmetä sekä äidille että vauvalle synnytyksen ja poikittaisesityksen synnytyksen aikana. Tässä esityksessä vauva on sivuttain kohdussa, kohtisuorassa synnytyskanavan aukkoon nähden. Useimpia poikittaisia ​​vauvoja ei voida synnyttää vaginaalisesti, koska ne ovat liian leveitä kulkeakseen synnytyskanavan läpi. Tämä voi repeyttää synnytyskanavan ja aiheuttaa hengenvaarallisen tilanteen sekä äidille että vauvalle.

Ennen synnytystä poikittaiset esillepanot eivät yleensä ole vaarallisia, koska vauva on usein siirtymässä peräkärjestä eli alhaalta ensin päälaiseen tai päinvastoin. Mutta synnytyksen aikana poikittainen esitys tulisi muuttaa joko pää- tai peräkärjeksi tai tehdä keisarileikkaus. Prosessia, jossa sikiö manipuloidaan kefaliseksi esitykseksi, kutsutaan ulkoiseksi pääversioksi.

Takapuoli

Tässä alhaalta-ensimmäisessä esityksessä vauvan pakarat ovat synnytyskanavaa päin. American Pregnancy Associationin mukaan perälaukussa synnytykset eivät ole yhtä yleisiä kuin päänsärky, ja niitä esiintyy noin 1/25 synnytyksestä. On olemassa muutamia erilaisia ​​perähousuesityksiä, mukaan lukien:

  • täydellinen polvihousu, jossa vauvan pakarat ovat alaspäin ja molemmat jalat ylös taitettuina, polvet koukussa, jalat pohjaa kohti
  • selkähousu, jossa vauvan pakarat ovat alaspäin ja jalat suoraan ylöspäin, jalat lähellä vauvan päätä
  • jalkahousu, jossa vauvan toinen tai molemmat jalat ovat alaspäin ja synnyttää ennen muuta vartaloa

Tilanteet, jotka voivat lisätä peräkkäisen synnytyksen todennäköisyyttä, ovat:

  • toinen tai myöhempi raskaus
  • kaksosten tai moninkertaisten saaminen
  • ennenaikaisten toimitusten historia
  • kohdun epänormaali muoto
  • liian paljon tai liian vähän lapsivettä
  • placenta previa, jossa istukka on matalalla kohdussa ja peittää jossain määrin kohdunkaulan

Yksi olkalaukaisynnytyksen riski on se, että napanuora voi kietoutua vauvan kaulan ympärille, koska se on viimeinen osa, joka tulee ulos. Joskus olkalaukussa olevaa vauvaa voidaan manipuloida kääntymään ympäri ja kasvot eteenpäin, mutta joskus ei. Vauvan sykkeen jatkuva seuranta on kriittistä. Vauva voi syntyä lantiolla, mutta jos lääkärisi ennakoi ongelmia, saatat joutua tekemään keisarinleikkauksen.

Näkymät

Monenlaiset esittelyt ovat mahdollisia juuri ennen synnytystä. Yleisin on pää edellä, alaspäin, vauvan leuka työnnettynä sisään. Monet tekijät vaikuttavat esille. Joissakin tapauksissa vauvaasi voidaan manipuloida siirtymään eri asentoon. Vaikka vauvasi olisi muussa kuin pään asennossa, hän voi silti tulla synnytyskanavan läpi ilman haittaa. Lääkärisi ja sairaanhoitajasi seuraavat jatkuvasti sinun ja vauvasi elintoimintoja. Jos ongelmia ilmenee, heidän on ehkä tehtävä keisarinleikkaus sinun ja vauvasi turvaamiseksi.

Lue lisää