Yleiskatsaus
Katkaistu sormi voi tarkoittaa, että koko sormi tai osa sormesta amputoidaan tai leikataan pois kädestä. Sormi voi katketa kokonaan tai vain osittain.
Alla tarkastellaan ensiaputoimenpiteitä, joita voit tehdä heti, jos sinä tai joku muu katkaisee sormen. Keskustelemme myös siitä, mitä voit odottaa tämän tyyppisen käsivamman hoidon ja toipumisen aikana.
Katkos sormi ensiapu
Jos sormesi on katkennut, sinun on hakeuduttava välittömästi ensiapuun. Loukkaantunut tai katkennut sormi voi aiheuttaa ongelmia kätesi toiminnassa.
American Association of Ortopedic Surgeons suosittelee näitä vaiheita, jos olet leikannut osan tai koko sormesi.
Loukkaantumispaikan käsittely
- Jos lähellä on ihmisiä, pyydä apua toiselta. Kaikkia käytössä olevia koneita tulee ohjata tai sammuttaa.
- Älä poista koruja tai vaatteita loukkaantuneelta alueelta.
- Soita ambulanssi tai pyydä jotakuta viemään sinut ensiapuun.
- Jos sinulla on täydellinen amputaatio, etsi katkennut sormesi osa tai pyydä jotakuta etsimään se.
Käsittely vamman kanssa
- Huuhtele vamma kevyesti vedellä tai steriilillä suolaliuoksella.
- Peitä vamma kevyesti steriilillä sideharsolla tai sidoksella.
- Nosta loukkaantunut käsi sydämesi yläpuolelle vähentääksesi verenvuotoa ja turvotusta.
- Paina haavaa kevyesti verenvuodon pysäyttämiseksi.
- Älä purista tai sido tiukasti loukkaantunutta aluetta tai mitään sormen tai käden osaa – tämä voi katkaista verenkierron.
Katkaistun numeron hoito
Jos sinulla on katkennut sormi tai sormet:
- Älä poista koruja tai vaatteita sormesta.
- Pese amputoitu sormi varovasti pois vedellä tai steriilillä suolaliuoksella – älä hankaa sitä.
- Peitä sormi kostealla sideharsolla.
- Laita sormi puhtaaseen vedenpitävään pussiin.
- Aseta pussi, jossa sormi on, toiseen suurempaan muovipussiin.
- Aseta muovipussinippu jäille.
- Jos useampi kuin yksi sormi on amputoitu, laita jokainen omaan puhtaaseen pussiinsa. Tämä auttaa estämään tartunnan ja lisää vaurioita jokaiselle yksittäiselle numerolle.
Pidä leikattu sormi kylmänä laittamatta sitä suoraan jäälle. Voit käyttää jäätä tai jään ja veden seosta. Jos sinulla ei ole jäätä, pidä se kylmänä asettamalla kääritty sormi pakastepussin päälle tai ympäröi pussi kylmään veteen, jos voit kastelematta sormea.
Älä aseta leikattua sormea suoraan jäälle tai mihinkään jäätyneeseen
Tämä voi vahingoittaa sitä. Pidä se mukanasi, kunnes pääset lääkäriin. Tuo amputoitu sormesi päivystykseen. Älä anna sitä kenenkään muun pidettäväksi siltä varalta, että joudut eroon.
Käsittely shokin kanssa
Mikä tahansa onnettomuus tai loukkaantuminen voi aiheuttaa sähköiskun. Tämä voi tapahtua, koska verenpaineesi laskee liian nopeasti. Sinulla voi olla:
- ahdistusta tai kiihtyneisyyttä
- viileä tai kostea iho
- huimausta tai pyörtymistä
- nopea hengitys tai syke
- pahoinvointi
- kalpea iho
- vapina
- oksentelua
- heikkous
Mayo Clinic luettelee nämä ensiaputoimenpiteet sokkiin vamman jälkeen:
- laittaa henkilön makuulle
- nosta jalkoja ja jalkoja hieman
- pidä henkilö paikallaan
- peittää henkilö huovalla tai takilla
- paina lievää mutta lujaa painetta verenvuotoalueelle
- käännä henkilö kyljelleen tukehtumisen estämiseksi, jos hän oksentaa
Tärkeintä on seurata shokin kokevaa henkilöä, pitää hänen ruumiinlämpönsä lämpimänä ja viedä hänet sairaalaan mahdollisimman pian.
Katkostettu sormileikkaus
Leikkausta tai leikkausta, jolla leikattu sormi kiinnitetään uudelleen, kutsutaan myös uudelleenistutukseksi.
Lääkärisi tai kirurgi tarkastelee amputoitua sormea tai sormia huolellisesti mikroskoopilla selvittääkseen, voidaanko se kiinnittää uudelleen. Osittain katkenneet sormenpäät tai sormet kiinnittyvät todennäköisemmin uudelleen. Täyspitkät sormet, jotka on katkaistu niiden tyvestä, voi olla vaikeampi kiinnittää uudelleen.
American Society for Surgery of the Hand -yhdistyksen mukaan katkaistun sormen kiinnittäminen uudelleen sisältää:
- Anestesia. Sinulle annetaan yleisanestesia injektion kautta. Tämä tarkoittaa, että nukut etkä tunne kipua.
- Debridement. Lääkärisi saattaa joutua poistamaan vaurioituneen tai kuolleen kudoksen haavasta ja sormesta. Tätä kutsutaan debridingiksi; se auttaa estämään infektioita.
- Luun hoito. Lääkärisi saattaa joutua leikkaamaan luiden päitä, jos niissä on vaurioita. Tämä auttaa niitä sopimaan paremmin yhteen.
- Rekonstruktiivinen leikkaus. Jos amputoitu sormesi voidaan pelastaa, saatat tarvita mikrokirurgia. Lääkärisi ompelee yhteen sormesi sisällä olevat hermot, verisuonet ja jänteet. Tämä auttaa pitämään sormesi hengissä ja paranemaan hyvin sen jälkeen, kun se on kiinnitetty.
- Uudelleenkiinnittäminen. Luut liitetään uudelleen ruuveilla ja levyillä tai lankoilla.
- Päättäminen. Haava ommellaan kiinni ja alue sidotaan.
Ortopedi ja plastiikkakirurgi työskentelevät usein yhdessä korjatakseen katkenneen sormen.
Kun sormi ei ole kiinnitetty uudelleen
Jos vaurioita on liikaa tai onnettomuudesta on kulunut liian kauan, katkennutta sormea ei ehkä voida yhdistää uudelleen.
Jos sormeasi ei voida kiinnittää uudelleen, tarvitset silti leikkauksen haavasi korjaamiseksi. Kirurgi voi käyttää ihostasi valmistettua läppä tai siirrännäinen peittääkseen loukkaantuneen paikan ja sulkeakseen haavan.
Sormileikkauksen jälkeen
Toipumisaika ja sormileikkauksen jälkeinen tilanne riippuu vamman tyypistä ja sen korjaamiseen tarvittavasta toimenpiteestä. Toipumisaikasi voi kestää muutamasta viikosta muutamaan vuoteen.
Kipulääke voi auttaa pitämään olosi mukavana parantuessasi.
Sinun on todennäköisesti otettava antibiootteja leikkauksen jälkeisinä päivinä infektion estämiseksi. Soita lääkärillesi välittömästi, jos näet infektion merkkejä, kuten:
- kipua tai arkuutta
- punoitus
- lämpöä
- turvotus
- hidas paraneminen
- kuume
- mätä
- punaisia raitoja alueella
- paha haju
- ihon tai kynsien värin muutos
Lääkäri tai sairaanhoitaja antaa sinulle ohjeet sidoksen vaihtamiseen. Saatat joutua näkemään lääkärisi noin viikon kuluttua leikkauksesta ompeleiden poistamiseksi. Muista myös käydä kaikilla seurantakäynneillä, jotta lääkärisi voi tarkistaa alueen.
Sormen hermovaurio
Sormen sisällä olevien hermojen paraneminen voi kestää kauemmin. Ne eivät myöskään välttämättä parane kokonaan. Hermovaurio voi aiheuttaa loukkaantuneen sormesi:
- heikkous
- tunnottomuus
- pistely
- tunteen menetys
- jäykkyys
- kipu
Lääketieteellinen tarkastelu totesi, että jos sinulla on puhdas suora leikkausvamma, hermosi voivat alkaa liittyä uudelleen jo kolmesta seitsemään päivään leikkauksen jälkeen. Monimutkaisemmat vammat, kuten repeämä- ja murskausvammat tai jos sinulla on infektio, voivat hidastaa paranemista. Yleensä voi kestää kolmesta kuuteen kuukautta ennen kuin hermot paranevat.
Leikkauksen jälkeinen parannus
Fysioterapiaharjoitukset käsillesi ja sormillesi voivat auttaa sinua paranemaan. Kuntoutus on tärkeää käsien toiminnan ja voiman palauttamiseksi normaaliksi. Lääkärisi voi suositella fysio- tai toimintaterapian aloittamista
Saatat joutua jatkamaan fysio- tai toimintaterapiaa 24. viikkoon leikkauksen jälkeen tai jopa kauemmin. Fysioterapeutti voi myös suositella säännöllisiä kotiharjoituksia. Saatat myös joutua käyttämään käden tai sormen lastaa, jotta alue paranee.
Fysioterapiaharjoituksia, jotka tekevät kädestä ja sormista vahvemmat ja joustavammat, ovat:
- Liikerata. Suorista ja taivuta sormi varovasti vahingoittumattomalla kädelläsi.
- Sormen pidennys. Aseta kämmen tasaisesti pöydälle ja nosta hitaasti jokainen sormi yksi kerrallaan.
- Toimintoharjoitus. Käytä peukaloasi ja loukkaantunutta sormea pienten esineiden, kuten marmorien tai kolikoiden, poimimiseen.
- Tartuntaharjoitus. Purista kätesi nyrkkiin ja vapauta; pidä tennispalloa tai stressipalloa ja purista sitä.
Turkkilainen lääketieteellinen tutkimus seurasi niiden ihmisten edistymistä, joilla oli onnistunut leikkaus katkaistu sormi tai peukalo. Fysioterapialla yhdistettynä hierontatekniikoihin, noin
Komplikaatiot leikkauksen jälkeen
Sormesi tai kädessäsi voi olla muunlaisia vaurioita, vaikka olisit parantunut kiinnitysleikkauksesta. Jos sinulla on krooninen sairaus, kuten diabetes, toipuminen voi kestää kauemmin.
Ongelmia, jotka voivat hävitä jonkin ajan kuluttua tai olla pitkäaikaisia, ovat:
- kipu
- veritulppa
- kylmäherkkyys
- nivelten jäykkyys tai niveltulehdus
- lihasten surkastuminen
- arpikudosta
- turvotusta tai muodonmuutosta
- sormenpää roikkuu
On myös mahdollista, että saatat kokea posttraumaattista stressihäiriötä, ahdistusta tai masennusta vamman ja leikkauksen jälkeen. Kysy terapeutilta, mikä on paras tapa selviytyä. Vammaisten tai amputoitujen tukiryhmä voi myös auttaa sinua etenemään positiivisesti.
Takeaway
Muista, että voit tehdä asioita auttaaksesi paranemistasi. Vinkkejä, jotka auttavat paranemaan ja parantamaan yleistä terveyttäsi, kun toivut sormen tai sormien katkaisun jälkeen:
- ottaa kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan
- tupakoinnin ja purutupakan välttäminen
- syö tasapainoista ruokavaliota ja juo runsaasti vettä
- lasta kädessä määräysten mukaisesti
- käymällä fysioterapiaharjoituksissa
- kotiharjoitusohjeiden mukaan
- käy lääkärissäsi kaikissa seurantakäynneissä
- keskustele lääkärin kanssa parhaasta tavasta hallita erityistä toipumistasi