1. Mitä hoitoja on saatavilla postmenopausaalisille naisille, joilla on MBC?
Lääkärisi suosittelema metastaattisen rintasyövän (MBC) hoitosuunnitelma riippuu siitä, onko kasvaimissa estrogeeni- tai progesteronireseptoreita tai kohonneita ihmisen epidermaalisen kasvutekijäreseptorin 2 (HER2) tasoja. Nämä tunnetaan kasvaimen biologisena alatyyppinä.
Jokaiselle MBC-alatyypille on erilaisia kohdennettuja hoitoja.
Ihmisille, jotka ovat hormonireseptoripositiivisia ja HER2-negatiivisia, annetaan yleensä antiestrogeenilääkkeitä. Esimerkkejä ovat aromataasi-inhibiittori, tamoksifeeni (Soltamox) tai lääke nimeltä fulvestrant (Faslodex).
Yksi jännittävä uusi lääkeluokka HER2-negatiiviseen MBC:hen tunnetaan sykliiniriippuvaisina kinaasi 4/6 (CDK4/6) -estäjinä. Esimerkkejä ovat abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) ja ribociclib (Kisqali).
Kun nämä lääkkeet lisätään tavanomaiseen antiestrogeenihoitoon, aika, jonka henkilö reagoi hoitoon
MBC:lle, joka on HER2-positiivinen, on olemassa useita uusia kohdennettuja lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita ja joilla on vähän sivuvaikutuksia. Esimerkkejä ovat fam-trastutsumab deruxtecan-nxki (Enhertu) ja tukatinibi (Tukysa).
2. Kuinka voin käsitellä vaihdevuosiin ja seksuaaliterveyteen liittyviä MBC-hoitojen sivuvaikutuksia?
Hormonireseptoripositiivisen rintasyövän hoito voi saada naiset varhaiseen vaihdevuodet. Tämä voi vaikuttaa elämänlaatuun.
On olemassa erilaisia ei-nestrogeenisiä voiteluaineita, jotka voivat auttaa emättimen kuivumiseen. Lääkärisi voi myös määrätä pieniannoksista emättimen estrogeenia emättimen kuivuuden ja tuskallisen yhdynnän hoitoon.
Akupunktio
3. Kuinka kauan hoidot yleensä toimivat ja mitä tapahtuu, jos hoito lakkaa toimimasta?
MBC on krooninen sairaus ja vaatii yleensä määräämättömän hoidon. Hoidon teho riippuu syövän biologisesta alatyypistä ja itse hoidosta.
Monille ihmisille, joilla on hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä, määrätään hormonihoitoa – kuten aromataasi-inhibiittoria tai fulvestranttia – yhdessä CDK4/6-estäjän kanssa. Tämä hoito estää rintasyövän kasvun keskimäärin noin 2 vuotta. Jotkut ihmiset pärjäävät hyvin tässä terapiassa paljon pidempään.
Lääkärisi voi vaihtaa toiseen hoito-ohjelmaan, jos syöpäsi etenee nykyisellä hoidollasi. Onneksi on paljon mistä valita.
4. Onko olemassa riskejä tai komplikaatioita MBC-hoidossa näin pitkään?
Kaikki MBC-hoidot voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Lääkärit yrittävät parhaansa maksimoida MBC-potilaiden elämän määrän ja laadun seuraamalla sivuvaikutuksia erittäin huolellisesti.
Lääkärisi jatkaa yleensä hoitoa niin kauan kuin reagoit siihen ja siedät sitä. Muuten lääkärisi voi muuttaa hoitoja tai muuttaa annostasi.
Vaihtoehtoiset hoidot voivat auttaa. Viimeaikaiset
5. Mihin toimiin voin ryhtyä parantaakseni elämänlaatuani MBC-hoidon aikana?
Älä epäröi keskustella lääkärisi kanssa siitä, miltä sinusta tuntuu. Tämä auttaa hoitotiimiäsi ymmärtämään ja käsittelemään kokemasi oireita paremmin.
Harjoittele
Syöpädiagnoosi voi olla stressaavaa. On tärkeää pyytää psykososiaalista tukea. Useimmissa syöpäkeskuksissa on sosiaalityöntekijöitä, psykologeja ja psykiatreja. Saatat myös löytää syövän tukiryhmistä hyödyllisiä.
6. Mitkä hoidot tai korjaustoimenpiteet voivat auttaa MBC:hen liittyvään kipuun ja väsymykseen?
Energian puute ja uupumus ovat yleisiä ihmisille, joilla on MBC. Liikunta on paras hoito syöpään ja syöpähoitoihin liittyvään väsymykseen. Hyvin syöminen, nesteytyksen pysyminen ja runsas uni voivat myös auttaa.
7. Miten selviän jatkuvan MBC-hoidon taloudellisesta taakasta?
Syöpähoidot voivat olla erittäin kalliita, vaikka sinulla olisi sairausvakuutus. Joillakin nykyään saatavilla olevilla uudemmilla lääkkeillä on erittäin korkeat maksut.
Onneksi monilla lääkeyhtiöillä on potilaiden taloudellisen avun ohjelmia auttaakseen tätä. Sosiaalityöntekijät voivat auttaa potilaita pääsemään näihin ohjelmiin. Pyydä apua lääkäriltäsi ja sairaalan sosiaalipalveluista.
8. Olen huolissani tulevaisuudestani MBC:n kanssa. Mitä neuvoja sinulla on minulle?
Ihmiset elävät yhä pidempään MBC:n kanssa. MBC-hoidon tulevaisuus on erittäin valoisa.
Uusia ja tehokkaita biologisia ja kohdennettuja hoitoja hyväksytään joka vuosi parantamaan elämän määrää ja laatua, ja valtava määrä meneillään olevia tutkimuksia löytää edelleen uusia lääkkeitä, jotka auttavat MBC:n hoitoon.
Amy Tiersten, MD, on lääketieteen professori ja rintojen lääketieteellisen onkologian kliininen johtaja Mount Sinai -sairaalassa New Yorkissa.
