Kuolio

Gangreenin tyypit

Kuiva gangreeni

Kaikki elimesi (kuten maksa, sydän ja lihakset) tarvitsevat happea toimiakseen kunnolla ja selviytyäkseen. Veresi kuljettaa happea kehosi eri osiin. Kuivaa gangreenia ilmenee, kun jokin kehosi osa ei saa tarpeeksi happea. Lopulta kehon osa alkaa huonontua ja kuolee. Kuivan gangreenin yhteydessä iho on suljettu eikä infektiosta ole merkkejä.

Märkä kuolio

Märkä kuolio tapahtuu, kun kehosi kudokset saavat jonkin tyyppisen bakteerin tartunnan. Kudokset reagoivat bakteerien läsnäoloon kasvamalla kosteiksi ja hajoamalla. Tämä prosessi aiheuttaa kudostesi kuoleman. Se on enemmän hätätilanne kuin kuiva kuolio, koska infektio voi levitä muihin kehon osiin.

Kaasuokio

Clostridia-niminen bakteeri aiheuttaa kaasukuoliota. Nämä bakteerit aiheuttavat infektion, joka aiheuttaa kaasukuplien ja toksiinien kehittymisen vaurioituneen alueen sisällä. Syntyvät kaasut aiheuttavat kudoskuoleman. Tämäntyyppinen kuolio voi olla kohtalokas, vaikka se on harvinaista Yhdysvalloissa.

Kuvia kuoliosta

Kuka on vaarassa saada kuolio?

Sinulle kehittyy todennäköisemmin kuolio, jos sinulla on ollut tiettyjä sairauksia, mukaan lukien:

• arterioskleroosi (valtimoiden kovettuminen) jaloissasi tai käsivarsissasi

• Raynaudin tauti
• diabetes
• verihyytymiä
• umpilisäkkeen tulehdus
• tyrä

Jotkut muut fyysiset tapahtumat voivat lisätä kuolioriskiäsi. Saatat todennäköisemmin kehittää tämä sairaus, jos:

• heikentynyt immuniteetti sairauden tai syöpähoidon vuoksi
• ovat olleet äskettäin leikkauksessa
• ovat saaneet vakavan paleltuma- tai päävamman, eläimen pureman tai vakavan palovamman
• ovat loukkaantuneet traumaattisella tavalla, joka sisältää kehon kudosten murskauksen
• ovat saaneet prometatsiinihydrokloridi-injektion, joka johti kudosvaurioon

Tupakointi, alkoholin juominen ja suonensisäisten huumeiden käyttö voivat myös lisätä kuolioriskiäsi.

Tunnistaa kuoliomerkit

Ulkoinen gangreeni

Joskus ensimmäinen merkki kuivasta kuoliosta on punertava viiva, joka kehittyy sairastuneen kudoksen ympärille. Tämä viiva voi myöhemmin muuttua mustaksi.

Muita merkkejä, jotka voivat viitata kuolioon, ovat:

• haava, joka on punainen, kipeä tai turvonnut
• haava, joka on täynnä mätä tai josta tulee pahaa hajua
• erillinen kehon alue tuntuu kylmältä
• kosketusaistin puuttuminen eristetyllä alueella
• haavaumia, jotka palaavat samaan kohtaan kehossasi
• osa ihostasi on muuttunut epätavalliseksi väriksi (vihreänmusta, punainen, sininen tai pronssinen)

Sisäinen gangreeni

On myös mahdollista kokea sisäinen kuolio, joka vaikuttaa sisäkudoksiisi tai elimiisi. Tässä tapauksessa sinulla ei ehkä ole oireita ihollasi tai raajoissasi. Sinulla voi kuitenkin olla kipua, selittämätöntä kuumetta, joka kestää pitkään, tai matala verenpaine. Saatat myös kokea hämmennystä.

Kuinka gangreeni diagnosoidaan?

Lääkärisi saattaa epäillä, että sinulla on kuolio sairaushistoriasi ja oireesi perusteella. He voivat myös käyttää yhdistelmää muita diagnostisia menetelmiä tilasi määrittämiseen.

Kudos- tai nestenäytteiden laboratorioanalyysi

Kudoksen raapiminen vahingoittuneesta kehon osasta voidaan tutkia mikroskoopilla kuolleiden solujen etsimiseksi.

Verikokeet

Epänormaalin korkea valkosolujen määrä voi viitata gangrenoottiseen infektioon.

Lääketieteellinen kuvantaminen

Tietyt kuvantamismuodot ovat hyödyllisiä diagnosoitaessa kuolio leviämistä sisäisissä kudoksissasi. Nämä testit voivat sisältää röntgensäteitä, MRI-skannauksia tai CT-skannauksia.

Anarteriogrammi voidaan tehdä, jos lääkärit epäilevät kuoliosi liittyvän verenkiertoongelmiin. Tämä testi käyttää röntgensäteitä erityisen väriaineen virtauksen tarkkailemiseen valtimoiden läpi ja osoittaa, ovatko valtimot tukossa.

Gangreenin hoito

Antibiootit

Lääkärisi voi määrätä antibiootteja, jos bakteerit ovat läsnä. Nämä annetaan tyypillisesti suonensisäisesti tai neulan kautta suoraan verenkiertoon.

Verisuonikirurgia

Ihmisille, joilla on huono verenkierto, joka johtaa kuolioon, voidaan suositella verisuonikirurgiaa (valtimoiden tai suonien leikkausta) veren virtauksen parantamiseksi suonten läpi kehon kudoksiin.

Ylipaineinen happikammio

Kaasukuoliota sairastavan henkilön sijoittaminen erityiseen happirikkaaseen ympäristöön voi hidastaa bakteerien kasvua. Tämä mahdollistaa ihon paranemisen. Se myös tuo happea vaurioituneeseen kudokseen edistääkseen paranemista.

Kudosten puhdistus

Vakavissa gangreenitapauksissa kuollut kudos tai ruumiinosa on ehkä poistettava. Tätä prosessia kutsutaan debridementiksi. Puhdistus voidaan tehdä kirurgisilla työkaluilla tai kemikaaleilla. Tämän tyyppisen leikkauksen tavoitteena on poistaa vaurioituneet alueet infektion leviämisen estämiseksi ja kehon poistamiseksi kuolleesta kudoksesta.

Eräs vaihtoehtoinen debridement-muoto, joka tunnetaan nimellä toukkapoisto, käyttää kärpäsen toukkia syömään pois bakteereja ja kuolleita kudoksia. Vaikka tämä on harvinaista, lääkärit voivat silti käyttää tätä käytäntöä Yhdysvalloissa ja ulkomailla.

Lääkärit pystyvät joskus palauttamaan hapen virtauksen vaurioituneelle alueelle. Ihosiirteet voivat korjata vaurioituneen kudoksen. Tässä toimenpiteessä käytetään palaa tervettä ihoasi muualta kehosta peittämään vaurioitunut alue.

Amputaatio

Vakavissa tapauksissa raajan, sormen tai varpaan amputointi voi olla tarpeen henkesi pelastamiseksi. Ihmisille, joilta osa käsivarresta tai jalasta on amputoitava kuoliosta johtuen, voidaan asentaa proteesi tai tekoraaja puuttuvan ruumiinosan tilalle.

Mitkä ovat gangreenin pitkän aikavälin näkymät?

Gangreenia voidaan joskus hoitaa ilman vakavia komplikaatioita, varsinkin jos se havaitaan aikaisin. Se voi kuitenkin johtaa amputaatioon joissakin vakavissa tapauksissa, varsinkin jos sitä ei hoideta nopeasti.

Kuolio voi olla jopa kohtalokasta joillekin henkilöille. Tämä on harvinaista, mutta se voi tapahtua, jos:

• sinulla on muita vakavia lääketieteellisiä ongelmia, jotka vaikeuttavat hoitoasi
• gangrenoottinen alue peittää suuren osan kehostasi
• hoitoa ei anneta riittävän nopeasti

Kuinka estää kuolio

Jotta useampi kudos ei kuole, kuolio on hoidettava ajoissa vaurion minimoimiseksi. Diabetesta tai verisuonisairautta sairastavien tulee säännöllisesti tarkistaa kätensä ja jalkansa kuoliooireiden varalta. Varo:

• turvotusta, vuotoa tai punoitusta, jotka voivat viitata infektioon
• haava, joka ei näytä paranevan
• ihon värin muutos

Antibioottien ottaminen ennen leikkausta tai sen jälkeen lääkärisi valvonnassa voi auttaa sinua ehkäisemään gangreenisten infektioiden kehittymistä.