Monet naiset, jotka valitsevat korjaavan leikkauksen rintasyövän jälkeen, ovat yllättyneitä siitä, kuinka erilaisilta heidän rinnansa tuntuvat. Toiset ovat pettyneitä, kun leikkaus ei mene suunnitelmien mukaan. Ja melkein kukaan ei ole valmistautunut monimutkaisiin tunteisiin, joita syntyy ”uuden kehon” kanssa.
Liity keskusteluun Breast Cancer Healthline -sovelluksessa, joka on ilmainen sovellus rintasyöpää sairastaville.
LATAA SOVELLUS TÄSTÄ
Jane Obadia oli 43-vuotias ja oli tekemässä alkionsiirtoa sijaissynnyttäjänsä kanssa, kun hän huomasi kohtaavansa rintasyöpädiagnoosin. Aina valppaana seulonnassaan hänelle kerrottiin rutiinimammografiassa, että hänellä oli useita syöpäkohtia molemmissa rinnoissaan ja että hän tarvitsi leikkausta välittömästi. Hänen perheenrakennussuunnitelmansa jäivät pitoon, kun hän keskittyi tuleviin hoitoihinsa.
”Olin erittäin onnekas, että he pystyivät saamaan kaiken”, hän sanoo rinnan- ja implanttileikkauksensa jälkeen. Mutta kolme kuukautta myöhemmin hän koki komplikaatioita, ja hänen oli suoritettava koko jälleenrakennusprosessi uudelleen.
Ja sitten kuuden kuukauden kuluttua se tapahtui uudelleen.
Obadia päätti tutkia vaihtoehtoa implanteille, koska uusien komplikaatioiden mahdollisuus oli liian korkea. Hän päätti tehdä toisen rekonstruoinnin käyttämällä omaa kudosta.
”Luulen, että kun saat diagnoosin, tulet paikasta, jossa teet mitä tahansa henkesi pelastamiseksi. Et todellakaan harkitse tunteiden puutteen, tunnottomuuden vaikutusta. Sinut kohtaavat rintakehän seinämän puutuneen, ja sitä on vaikea käsitellä.”
”Yksi suurista emotionaalisista kamppailuista, joita naiset kohtaavat, on milloin se
ei mene niin kuin he odottivat sen menevän.”
Viime syksynä julkaistun raportin mukaan mastektomian jälkeinen rekonstruktio nousi 62 prosenttia vuodesta 2009 vuoteen 2014. Kirurgisten tekniikoiden kehittyessä tulokset ovat yhä luonnollisempia, mutta se ei tarkoita, että nainen kokee kehonsa luonnolliseksi.
”Rintojen rekonstruktio on prosessi, ja useat leikkaukset ovat usein tarpeen parhaan tuloksen saavuttamiseksi”, selittää tohtori Constance M. Chen, New Yorkissa toimiva plastiikkakirurgi, joka suoritti Obadian kudosleikkauksen hänen komplikaatioidensa jälkeen. ”Keho pystyy käsittelemään vain niin monia muutoksia kerralla, ja se myös muuttuu ja asettuu leikkauksen jälkeen, joten leikkaussalin pöydällä upealta näyttävä ei ehkä näytä hyvältä kuukausia tai vuosia myöhemmin.”
Leikkauksensa jälkeen Obadia oli kiitollinen siitä, että hän sai jälleen tuntea rintojaan hermosiirtotoimenpiteen ansiosta. Hän tunsi taas lämpötilan vaihtelut ja ihokosketuksen. ”Se oli elämää mullistava.”
Monet naiset, jotka joutuvat rintasyövän jälkeen korjaavaan leikkaukseen, ovat yllättyneitä siitä, kuinka erilaisilta heidän rinnansa tuntuvat, etenkin implanttien jälkeen. ”Se on paljon monimutkaisempi ja pidempi prosessi kuin useimmat naiset ymmärtävät. He eivät ymmärrä, että he ovat allekirjoittaneet vuoden mittaisen jälleenrakennuksen”, selittää tohtori Laura Howe-Martin, psykiatri ja apulaisprofessori UT Southwestern Medical Centeristä.
”Syöpä on paljon monimutkaisempi kuin ihmiset luulevat
on jälleenrakennus.”
Plastiikkakirurgin hyvä viestintä on tärkeää. Rekonstruktiovaihtoehtoja käsitellään yleensä rinnanpoiston aikoihin, mutta monet tekijät vaikuttavat siihen, tapahtuuko rintojen uudelleenrakentaminen välittömästi vai ei. Palveluntarjoajan ja potilaan välisellä suhteella on suuri rooli siinä, kuinka hyvin nainen pystyy tulemaan emotionaalisesti hyvään paikkaan, kun hän kohtaa korjaavan leikkauksen.
”Se on ehdottoman välttämätöntä”, selittää tohtori Anne Wallace, Comprehensive Breast Health Centerin johtaja ja plastiikkakirurgian professori UC San Diego Healthista. ”Ihmiset tulevat sisään odottaen kaiken olevan täydellistä, tai päinvastoin – totaalikatastrofien odotukset. Suurin asia alussa on hallita odotuksia.
Wallace huomaa, että naiset, joiden kanssa hän työskentelee ja jotka kamppailevat itsetuntonsa kanssa, ovat niitä, jotka painottavat eniten jälleenrakennuksensa tuloksia. ”Siinä meidän täytyy tehdä paremmin”, hän pohtii.
”Meidän on ymmärrettävä, kuinka saada heidät tuntemaan olonsa hyväksi, vaikka he eivät liity täydelliseen rintaan. Kyse ei ole edes mastektomiasta. Se kääntää heidän omat ahdistuksensa heidän rintojensa päälle ja ymmärtämään, kuinka voimme auttaa heitä selviytymään siitä.”
Naiset hämmästyttää, kuinka epämukava heillä on jälleenrakennuksen jälkeen, ja se voi siirtyä heidän suhteisiinsa ja jokapäiväiseen elämäänsä.
”Yksi suurista emotionaalisista kamppailuista, joita naiset kohtaavat, on se, että se ei mene niin kuin he odottivat sen menevän”, Howe-Martin selittää. ”Se on tottunut tähän uuteen kehoon ja ehkä läheisyydessä oli aukko, ja nyt heistä on tulossa takaisin pariksi hoitajan ja potilaan sijaan.”
Obadia ymmärtää suhteen uudelleenmäärittelyn mastektomian ja jälleenrakennuksen jälkeen. ”Saat tietyn tason läheisyyteen ja se joko kääntää teidät pois toisistanne tai luo suuren läheisyyden parisuhteeseenne.”
Naisella on taipumus siirtyä selviytymistilaan, kun nainen saa alkuperäisen diagnoosinsa, koska hän haluaa vain olla vapaa syövästä. Obadia rohkaisee muita naisia tietämään, että kyllä, olet tekemisissä syövän kanssa, mutta sen ulkopuolella on elämää, ja uskomaan, että tulet perille.
”Mastectomy ja jälleenrakennus alkavat alusta”, Wallace sanoo. ”Se on paljon monimutkaisempaa, mutta kun naiset tietävät sen, he pärjäävät sen kanssa, eivätkä he ole pettyneitä. Mutta se vaatii tiimin toimittamaan tiedot oikein. Syöpä on paljon monimutkaisempi kuin ihmiset luulevat – samoin on jälleenrakentaminen.”
Risa Kerslake, BSN, on rekisteröity sairaanhoitaja ja freelance-kirjoittaja, joka asuu Keskilännessä miehensä ja nuoren tyttärensä kanssa. Hän kirjoittaa laajasti hedelmällisyydestä, terveydestä ja vanhemmuudesta. Voit ottaa häneen yhteyttä hänen verkkosivustonsa kautta Risa Kerslake kirjoittaatai löydät hänet osoitteesta Facebook ja Viserrys.
