Plakkipsoriaasille on ominaista kutisevat, hilseilevät iholaastarit, joita esiintyy usein polvissa, kyynärpäissä ja alaselässä. Sitä voidaan hallita ajan myötä, mutta tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa.
Krooninen plakkipsoriaasi on tulehduksellinen sairaus, jonka laukaisee immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Plakkipsoriaasin ilmeisimpiä merkkejä ovat kuivat, hilseilevät iholaastarit, mutta tämä tila voi aiheuttaa useita ongelmia, joita et myöskään helposti näe.
Tässä artikkelissa tarkastellaan, mitä plakkipsoriaasi on, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan ja mitä on odotettavissa oireiden suhteen.
Mikä on krooninen plakkipsoriaasi?
Psoriasis on krooninen, tulehduksellinen autoimmuunisairaus.
On olemassa monia psoriaasin muotoja, joilla voi esiintyä erilaisia oireita ja vakavuutta, mutta krooninen plakkipsoriaasi on yleisin lajike. Plakkipsoriaasi vaikuttaa 80–90 %:lla tautia sairastavista ihmisistä.
Psoriaasin eri muodoille on tunnusomaista se, minkä tyyppisiä ihovaurioita ne voivat esiintyä, sekä kehon alueet, joihin ne vaikuttavat.
Kaikki psoriaasin lajikkeet ovat kroonisia. Vaikka jotkin tapaukset voivat parantua tai edetä hoidon myötä, psoriaasi ei ole tällä hetkellä parannettavissa.
Kuinka krooninen plakkipsoriaasi diagnosoidaan aluksi?
Perusterveydenhuollon lääkäri voi olla ensimmäinen, joka diagnosoi sinulle kroonisen läiskäpsoriaasin, mutta ihotautilääkäri tai reumatologi voi myös hoitaa erilaisia psoriaasin muotoja.
Yleisin tapa, jolla terveydenhuollon ammattihenkilö voi diagnosoida kroonisen läiskäpsoriaasin, on silmämääräinen tutkimus. Selkeät kuivat tai hilseilevät laastarit ovat plakkipsoriaasin tunnusmerkki.
Lisätestejä voidaan tehdä diagnoosisi viralliseksi vahvistamiseksi tai sen sulkemiseksi pois
- atooppinen ihottuma
- kosketusihottuma
- punajäkälä
- sekundaarinen kuppa
- mycosis fungoides
- tinea corporis
- pityriasis rosea
Yleisin testi näiden sairauksien erottamiseksi on ihon raapiminen tai ihobiopsia, jossa ihonäyte tutkitaan mikroskoopilla muiden mahdollisten ärsytyksen tai infektion syiden tunnistamiseksi.
Psoriaasin eri muodot toisaalta diagnosoidaan useimmiten huolellisen tarkkailun jälkeen, jolloin huomioidaan erityisesti, miten vauriot voivat ilmaantua taudin eri muodoissa.
Merkit ja oireet
Kroonisen plakkipsoriaasin ensisijainen oire on hilseilevien ihovaurioiden ilmaantuminen, joilla on selkeät rajat. Nämä vauriot näkyvät usein symmetrisesti kehon kummallakin puolella, alkaen pieninä näppylöitä ja lopulta sulautuen suurempiin plakkeihin.
Muita oireita, jotka voivat kehittyä näiden plakkien ilmaantumisen yhteydessä, ovat:
- kutina
- punoitus
- litistetty rakenne
- hopeasta valkoisiin suomuja
Monissa tapauksissa plakkipsoriaasin yhteydessä ilmenevät leesiot vuotavat verta, jos suomut irrotetaan (Auspitzin merkki), ja vaurioita ilmaantuu usein ihovaurioille (Koebner-ilmiö).
Plakkipsoriaasi voi esiintyä monilla kehon alueilla, mutta yleisin se on polvissa, kyynärpäissä ja alaselässä. Plakkia voi esiintyä missä tahansa iholla, mukaan lukien:
- päänahan
- kynnet
- iho taittuu
- kämmenet
- pohjat
Kuinka hoidat kroonista plakkipsoriaasia?
Saatavilla on monia hoitoja, ja joitain näistä hoidoista voidaan käyttää yhdessä toistensa kanssa. Paikalliset hoidot ovat yleensä ensimmäinen askel läiskäpsoriaasin hoidossa ja voivat sisältää:
- paikalliset steroidivoiteet, mukaan lukien mometasoni (Elocon) ja klobetasoli (Temovate)
- D-vitamiinijohdannaiset, kuten kalsipotrieeni (Dovonex)
- paikalliset retinoidit, kuten tazaroteeni (Tazorac)
- paikalliset immunosuppressantit, mukaan lukien takrolimuusi (Prograf) ja pimekrolimuusi (Elidel)
- antraliini (Anthra-Derm) tai kivihiiliterva
- valohoito UV-valolla
On myös useita systeemisiä lääkkeitä, jotka otetaan suun kautta tai injektiona, mukaan lukien:
- asetretiini (Soriatane)
- adalimumabi (Humira)
- siklosporiini/siklosporiini
- etanersepti (Enbrel)
- infliksimabi (Remicade)
- metotreksaatti (reumatrex)
- mykofenolaatti (CellCept), vaikka tätä ei välttämättä määrätä laajalti, koska se ei ole FDA:n hyväksymä tähän tarkoitukseen ja sitä pidetään ”off-labelina”.
- ustekinumabi (Stelara)
- apremilast (Otezla)
- Secukinumabi
- Lksekitsumabi
- Risankitsumabi
Terveydenhuoltotiimisi saattaa myös ehdottaa useita ruokavalio- tai elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa parantamaan plakkipsoriaasi, mukaan lukien:
- tupakoinnin lopettaminen
- vähentää stressiä
- akupunktio
- psykoterapia
- D-vitamiini
- muut ravintolisät
Voitko parantaa kroonisen plakkipsoriaasin?
Plakkipsoriaasi, kuten myös muut psoriaasin muodot, ovat kroonisia eikä niitä voida parantaa.
On olemassa laukaisevia tekijöitä, kuten stressi tai infektiot, jotka voivat aiheuttaa jopa hyvin hoidetun psoriaasin puhkeamisen, ja on myös lääkkeitä ja hoitoja, jotka voivat saada taudin remissioon.
Mutta riippumatta siitä, mitä hoitoja käytetään tai kuinka hyvin pystyt välttämään laukaisimia, et pysty parantamaan psoriaasiasi kokonaan.
Kroonista plakkipsoriaasia voidaan hoitaa erilaisilla voiteilla ja suun kautta annettavilla lääkkeillä, valohoidolla ja jopa injektioilla. Myös elämäntapamuutokset voivat auttaa.
Plakkipsoriaasia voidaan hoitaa ajan myötä, jolle on usein ominaista kutisevat, hilseilevät iholäiskit, joita esiintyy useimmiten polvissa, kyynärpäissä ja alaselässä. Mutta se ei ole tällä hetkellä parannettavissa.
