Kattaako Medicare rasvaimun?

  • Medicare ei yleensä kata rasvaimua, koska sitä pidetään valinnaisena kosmeettisena toimenpiteenä.
  • Harvinaisissa tapauksissa Medicare voi kattaa kosmeettisen leikkauksen, kuten rasvaimun, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä vamman hoitamiseksi tai epämuodostuneen ruumiinosan korjaamiseksi.
  • Vaikka Medicare ei kattaisi rasvaimua, saatat olla oikeutettu muihin Medicaren kattamiin palveluihin.

Rasvaimu on eräänlainen kauneuskirurgia, joka käyttää imua rasvan poistamiseen kehon alueelta. Jotkut yleisimmistä rasvanpoistoalueista ovat vatsa, niska ja pakarat.

American Society of Plastic Surgeons (ASPS) mukaan rasvaimu oli toiseksi yleisin kauneusleikkaus Yhdysvalloissa vuonna 2019. Noin 10 prosenttia näistä toimenpiteistä tehtiin 55-vuotiaille ja sitä vanhemmille.

Vaikka rasvaimu on suosittu toimenpide, vakuutusyhtiöt pitävät sitä usein valinnaisena kauneusleikkauksena eivätkä kata sitä. Medicare ei ole poikkeus tässä.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, milloin Medicare kattaa rasvaimun, parhaat ohjeet suojan saamiseksi ja paljon muuta.

Milloin Medicare kattaa rasvaimun?

Lähes kaikissa tilanteissa alkuperäinen Medicare (osa A ja osa B) ei kata rasvaimua. Tämä johtuu siitä, että sitä pidetään valinnaisena kauneusleikkauksena.

Medicare Part C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, suunnitelmat eivät yleensä eroa toisistaan. Monet yksityiset vakuutusyhtiöt, mukaan lukien ne, jotka myyvät osan C suunnitelmia, eivät kata kosmeettisia leikkauksia, kuten rasvaimu.

Joissakin rajoitetuissa skenaarioissa Medicare voi kuitenkin kattaa rasvaimun. Näitä ovat tilanteet, joissa vamman tai tilan korjaaminen katsotaan lääketieteellisesti tarpeelliseksi.

Tutkitaanpa näitä poikkeuksia tarkemmin.

Milloin rasvaimu voi saada Medicare-suojan?

Medicare voi kattaa kosmeettisen toimenpiteen, kuten rasvaimun, kahdesta syystä. Nämä ovat silloin, kun katsotaan lääketieteellisesti tarpeelliseksi:

  • hoitaa vammaa
  • korjaa epämuodostunut ruumiinosa toiminnan parantamiseksi

Muutamia esimerkkejä siitä, milloin nämä voivat koskea rasvaimua, ovat:

  • suuren rasvakasvun (lipooman) poistaminen minimaalisella arpeutumisella
  • poistaa rasvakertymiä alaraajoista ihmisiltä, ​​joilla on lipedeema liikkuvuuden parantamiseksi
  • rasvakudoksen poistaminen gynekomastiaa sairastavien miesten rinnoista
  • päästä eroon ylimääräisestä rasvasta, joka on kertynyt lymfedeeman vuoksi, kun konservatiivisemmat hoidot eivät ole auttaneet
  • rasvan ottaminen yhdestä kehon osasta ja sen siirtäminen alueelle, johon lipodystrofiaoireyhtymä (rasvaatrofia) vaikuttaa fyysisen epämukavuuden helpottamiseksi
  • vähentää sairaalloisen liikalihavien ihmisten rasvan määrää auttamaan toisessa lääketieteellisessä toimenpiteessä, kuten trakeostomia tai kolostomia
  • rasvan siirtäminen yhdeltä kehon alueelta alueelle, johon on vaikuttanut vakava vamma tai palovamma

Vaikka sinulla saattaa olla lääketieteellinen syy saada rasvaimu, sinun on silti mentävä suoraan Medicaren kautta selittääksesi, miksi sitä tarvitaan, ja saada se hyväksytyksi.

Mitkä ovat parhaat askeleeni saada kattavuus?

Tarkastellaan vaiheita, joita voit tehdä saadaksesi hakemuksesi Medicarelle rasvaimun kattamiseen:

  • Keskustele lääkärisi kanssa. Pyydä Medicaren hyväksymää lääkäriäsi lähettämään kirjallinen pyyntö Medicarelle tai suunnitelmasi tarjoajalle, jossa selitetään, miksi rasvaimu on lääketieteellisesti välttämätöntä tilallesi.
  • Kerää lisädokumentaatiota. Lääkärin kirjallisen pyynnön lisäksi voit kerätä kaikki todisteet, jotka sinulla on tilastasi ja kaikista aiemmista kokeilmistasi hoidoista.
  • Ota yhteyttä Medicareen. Ota yhteyttä Medicareen suoraan numerosta 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY 877-486-2048). Selitä tilanteesi yksityiskohtaisesti nähdäksesi, oletko oikeutettu vakuutusturvaan. Jos sinulla on osa C -sopimus, sinun on otettava yhteyttä suunnitelmasi tarjoajaan.

Vaikka suorittaisit kaikki yllä kuvatut vaiheet, ei silti ole taattu, että Medicare kattaa menettelysi. Tämä johtuu siitä, että Medicarella on vakiintunut politiikka, jonka mukaan kauneusleikkauksia, kuten rasvaimu, ei kateta.

Jos sinulta evätään vakuutus, voit valittaa päätöksestä. Tässä prosessissa on useita vaiheita, jotka voivat vaihdella sen mukaan, onko sinulla alkuperäinen Medicare vai osa C.

Ota yhteyttä Medicareen tai suunnitelmasi tarjoajaan saadaksesi tarkempia tietoja valituksen tekemisestä.

Mitä muita vaihtoehtojani on?

Jos Medicare ei kata rasvaimua, voit silti suorittaa toimenpiteen. Tässä tapauksessa olet vastuussa kaikkien kustannusten kattamisesta omasta taskustasi riippumatta siitä, minkä tyyppistä Medicare-vakuutusta sinulla on.

ASPS:n mukaan rasvaimun keskimääräinen hinta oli 3 548 dollaria vuonna 2019. Tämä hinta voi kuitenkin vaihdella riippuen seuraavista tekijöistä:

  • sijaintisi
  • plastiikkakirurgisi
  • käytetyn rasvaimumenetelmän tyyppi

Jotkut plastiikkakirurgit voivat tarjota rahoitus- tai maksusuunnitelman toimenpidettäsi varten. Jos haluat silti rasvaimun, tätä kannattaa ehdottomasti kysyä plastiikkakirurgin ensimmäisellä konsultaatiolla.

Ihmiset voivat hakea rasvaimua useista syistä. Katsotaanpa joitain yleisimmistä ja tutkitaan muita mahdollisia hoitovaihtoehtoja.

Lääketieteelliseen tilaan

Jos haluat rasvaimun lääketieteellisestä syystä, Medicare voi kattaa muut kirurgiset toimenpiteet tilasi vuoksi. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoistasi sekä siitä, kuinka ja milloin Medicare kattaa ne.

Painonpudotukseen

Jos etsit rasvaimun painonpudotusta tai muuta kosmeettista syytä, sinulla on useita mahdollisia vaihtoehtoja Medicaressa:

  • Fitness-edut. Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat kuntoetuja, kuten SilverSneakers. Itse asiassa laaja 2011-tutkimus osoitti, että SilverSneakers-käyttäjillä oli vähemmän todennäköisesti useita kroonisia sairauksia ja vähemmän sairaalahoitoja kuin niillä, jotka eivät käyttäneet etua.
  • Liikalihavuuden seulonta. Medicare kattaa tämän palvelun, jos sinun painoindeksisi (BMI) on 30 tai korkeampi. Se sisältää BMI-mittauksen ja käyttäytymisterapian, joka keskittyy liikuntaan ja ruokavalioon, joka auttaa sinua laihduttamaan.
  • Ravitsemusterapia. Jos sinulla on diabetes tai munuaissairaus, saatat olla oikeutettu ravitsemushoitoon. Tämän palvelun avulla voit työskennellä ravitsemusalan ammattilaisen kanssa auttaaksesi hallitsemaan ruokavaliotasi ja muita elämäntapatekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tilaan.
  • Bariatrinen kirurgia. Medicare kattaa tietyntyyppiset painonpudotusleikkaukset. Sinun on kuitenkin täytettävä tiukat kriteerit saadaksesi kattavuuden.

Ruokavalio- ja elämäntapavinkkejä

Jos aiot polttaa rasvaa nopeasti, harkitse joitain alla olevia ravitsemusvinkkejä:

  • Keskity syömään runsaasti kuitua, kasviksia, proteiineja ja terveellisiä rasvoja sisältäviä ruokia.
  • Yritä vähentää hiilihydraattien saantia. Tämä tarkoittaa sokereita, tärkkelystä ja puhdistettuja hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden rajoittamista.
  • Runsaan veden juominen voi auttaa pitämään sinut nesteytettynä ja hillitsemään nälkää.

  • Rajoita juomasi alkoholin määrää, koska se voi johtaa painonnousuun.
  • Varmista, että syöt oikean kokoisen annoksen aterioiden aikana.

Voit myös lukea tämän artikkelin saadaksesi lisätietoja tieteellisesti todistetuista tavoista vähentää vatsan rasvaa.

Ruokavalion säätämisen lisäksi näiden elämäntapavinkkien noudattaminen voi myös auttaa painonpudotuksessa:

  • Tavoitteena on saada ainakin 150 minuuttia aerobista harjoittelua – kuten kävelyä, juoksua tai uintia – joka viikko.
  • Lisää voimaharjoittelua harjoitusrutiinisi; tämä voi auttaa polttamaan rasvaa.
  • Löydä muita tapoja sisällyttää fyysistä toimintaa päivääsi, kuten valita portaat hissin sijaan.
  • Nuku paljon, koska huono unen laatu voi liittyä painonnousuun.
  • Stressi voi usein johtaa ylensyömiseen. Yritä sen sijaan hallita stressiäsi harjoituksen, joogan tai meditaation avulla.

Napsauta tästä saadaksesi lisää elämäntapa- ja ruokavalioideoita rasvanpolttoa varten.

Takeaway

Medicare ei yleensä kata kosmeettisia leikkauksia, kuten rasvaimu. Suurimmassa osassa tapauksista rasvaimua pidetään valinnaisena toimenpiteenä, joka ei ole lääketieteellisesti välttämätöntä.

Joissakin tapauksissa Medicare voi kuitenkin kattaa rasvaimun, kuten vamman tai epämuodostuneen ruumiinosan korjaamiseksi. Saadaksesi suojan, sinun on tehtävä asia Medicarelle.

Jos Medicare päättää olla kattamatta rasvaimua, älä menetä toivoasi. Muut Medicaren kattamat palvelut ja toimenpiteet voivat auttaa tilassasi. Ota yhteyttä lääkäriisi keskustellaksesi vaihtoehdoistasi.

Lue lisää