Jos koet jatkuvaa toivottomuuden, surun ja avuttomuuden tunnetta, et ole yksin.
Miljoonat ihmiset Yhdysvalloissa kärsivät masennuksesta. Itse asiassa,
Vaikka monet ihmiset oppivat hallitsemaan jokapäiväistä elämää masennuksen oireiden kanssa, on yksi, joka vaatii välitöntä huomiota – itsemurha-ajatukset. Mukaan
Vakava masennus on a
Jos sinulla on masennusoireita ja itsemurha-ajatuksia, on tärkeää saada apua. Oikeilla toimenpiteillä masennus on hoidettavissa ja itsemurhat ehkäistävissä.
Mikä on itsemurhamasennus?
Itsemurhamasennus ei ole kliininen diagnoosi, mutta se on termi, jonka saatat nähdä. Sen sijaan useimmat mielenterveysalan ammattilaiset kutsuvat sitä ”masennusksi, johon liittyy itsemurha-ajatuksia”.
Kliininen masennus tai vakava masennushäiriö (MDD) on mielialahäiriö. Vaikka masennukselle ei olekaan tarkkaa syytä, Doreen Marshall, PhD, Yhdysvaltain itsemurhien ehkäisysäätiön (ASFP) Mission Engagementin varatoimitusjohtaja, sanoo, että se voi liittyä useisiin tekijöihin, kuten fyysiseen aivojen rakenteeseen, aivokemiaan ja hormoneihin. tai genetiikkaa.
Kun jollakulla on kliininen masennus, jonka oireena on itsemurha-ajatuksia, Marshallin mukaan se tarkoittaa, että hän kokee itsemurha-ajatuksia osana yleisiä terveysoireitaan. ”On kuitenkin tärkeää muistaa, että suurin osa masentuneista ihmisistä ei kuole itsemurhaan”, hän selittää.
Muita vakavan masennushäiriön tai kliinisen masennuksen oireita ovat:
- kiinnostuksen puute tavanomaista toimintaa kohtaan
- muutokset unessa ja ruokahalussa (joko lisääntyy tai vähenee)
- toivottomuuden tunteita
- surun tunteita
- levottomuuden tunteita
- vaikeuksia keskittyä, ajatella tai tehdä päätöksiä
”Meidän tulee muistaa, että itsemurha-ajatuksia voi esiintyä myös kliinisen masennuksen ulkopuolella ja niitä voi esiintyä muiden mielenterveyssairauksien, kuten ahdistuneisuuden, posttraumaattisen stressin tai päihdehäiriöiden, yhteydessä”, hän lisää.
”Voi olla vaikea tietää, milloin joku ajattelee itsemurhaa, joten rohkaisemme muita huomaamaan käyttäytymisensä, ajatusten tai mielialan muutokset, jotka voivat viitata mielenterveystilanteen pahenemiseen”, hän sanoo.
Hän kuitenkin sanoo myös, ettei tarvitse pelätä kysyä joltakulta, onko hänellä ollut itsemurha-ajatuksia, varsinkin jos heillä on merkittäviä elämän stressitekijöitä. Kuuntele henkilöä tuomitsematta ja tarjoa, että pysyt hänen kanssaan, kunnes ammattiapu saapuu.
Jos olet huolissasi huomaamastasi tai huomaat, että sinulla tai jollakulla tutullasi on itsemurha-ajatuksia, Marshall sanoo, että on tärkeää ottaa yhteyttä mielenterveysalan ammattilaiseen saadaksesi tukea ja lisäapua.
Mitkä ovat itsemurhan merkit?
Vaikka luettelo ei ole tyhjentävä, joitain yleisimpiä merkkejä siitä, että sinä tai joku tuntemasi henkilö saattaa harkita itsemurhaa, ovat:
- antaa lausuntoja avuttomasta, toivottomasta ja arvottomasta tunteesta
- suuria mielialan muutoksia
- puhua halusta kuolla
- ei ilmaise mitään syytä jatkaa elämäänsä
- vetäytyminen ystävistä, perheestä ja sosiaalisista vuorovaikutuksista
- kirjoittaa kuolemasta
- henkilökohtaisten tavaroiden luovuttaminen
- osallistuminen liialliseen alkoholin tai huumeiden käyttöön
- aggressiivista käytöstä
- ostaa aseen tai kerätä ja säästää pillereitä
- hyvästit ystäville, perheelle ja rakkaille
- ahdistuneen tai kiihtyneen käytöksen lisääntyminen
Mikä on ”passiivinen itsemurha”?
Jotkut ihmiset jakavat itsemurha-ajatukset passiivisiin ja aktiivisiin luokkiin. Tässä yhteydessä passiivinen itsemurha viittaa itsemurha-ajatuksiin ilman erityistä suunnitelmaa sen toteuttamiseksi. Marshall kuitenkin huomauttaa, että passiivinen itsemurha ei ole kliininen termi, ja useimmat mielenterveysasiantuntijat välttävät sitä.
”Kaikkiin itsemurha-ajatukseen on tärkeää kiinnittää huomiota, koska ne ovat usein osoitus ahdistuksesta”, Marshall sanoo. ”Toisinaan joku saattaa ilmaista epämääräisen toiveensa kuolla, ja on tärkeää, että emme pelkää seurata tilannetta ja kysyä erityisesti, onko hänellä itsemurha-ajatuksia, ja sitten ryhdymme toimiin saadaksemme heidät auttamaan”, hän lisää.
Mitkä ovat yleisiä riskitekijöitä itsemurhamasennukselle?
Riskitekijöillä on ratkaiseva rooli itsemurhan ymmärtämisessä. Siksi Marshall sanoo, että on aina tärkeää olla avoin ja suora kommunikointi jonkun kanssa, jos luulet, että hänellä on itsemurha-ajatuksia, ja ottaa ylimääräinen askel huomatakseen ja saadakseen heidät auttamaan.
”Opimme joka päivä lisää tekijöistä, jotka voivat edistää itsemurha-ajatusten olevan osa kliinistä masennusta, ja tiedämme, että ne voivat olla luonteeltaan biologisia ja ympäristöllisiä sekä risteämässä menneisyyden ja elämän stressitekijöiden kanssa”, Marshall sanoo.
Tätä silmällä pitäen tässä on joitain
- suvussa itsemurhaa
- aineiden väärinkäyttö
- mielialahäiriöt, kuten masennus
- krooninen sairaus
- edellinen itsemurhayritys
- merkittäviä menetyksiä tai muita äkillisiä stressitekijöitä
- trauma tai perheväkivalta (fyysinen tai seksuaalinen väkivalta)
- ikäsi, varsinkin jos olet 15–24-vuotias tai yli 60-vuotias
Miten itsemurhamasennusta hoidetaan?
On monia tapoja hoitaa kliinistä masennusta itsemurha-ajatuksilla, mutta Marshall sanoo, että se voi vaihdella vaikeusasteen ja yksittäisten tekijöiden mukaan.
”Kun masennuksen oireet vähenevät hoidon myötä, jotkut ihmiset näkevät itsemurha-ajatusten esiintymistiheyden tai voimakkuuden vähenemisen, mutta toisten kohdalla tämä ei välttämättä pidä paikkaansa tai heidän itsemurha-ajatuksensa voivat jatkua”, hän sanoo.
”Työskentely yksilön kanssa varmistaakseen, että hän on turvassa näinä aikoina ja pystyy hallitsemaan itsemurha-ajatuksia, on keskeinen osa mielenterveyshoidon turvallisuussuunnittelua”, Marshall selittää.
Marshall sanoo, että on olemassa myös näyttöön perustuvia hoitoja, kuten dialektinen käyttäytymisterapia ja kognitiivinen käyttäytymisterapia, jotka voivat auttaa sekä masennusoireissa että itsemurhassa.
”On tärkeää kertoa mielenterveyspalvelun tarjoajalle, että sinulla on itsemurha-ajatuksia riippumatta siitä, liittyykö niihin masennusoireita vai ei, jotta palveluntarjoajasi voi suunnitella sinulle parhaan hoidon”, hän sanoo.
Lääkkeet, kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), trisykliset masennuslääkkeet (TCA) ja selektiiviset serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI) ovat yleisimmin käytettyjä masennuslääkkeitä.
Yhdessä mielenterveysammattilaisen tuen kanssa, Marshall sanoo, että toimenpiteiden toteuttaminen pysyäkseen terveenä, yhteydessä ja ennakoivasti mielenterveystarpeiden suhteen voi myös auttaa.
Tässä on joitain hänen vinkkejään:
- harjoittaa itsehoitoa, kuten säännöllistä nukkumista ja liikuntaa sekä terveellisten ravitsemuskäytäntöjen ylläpitämistä
- avoimet, rehelliset keskustelut siitä, mitä sinä tai joku muu, jolla on itsemurha-ajatuksia, voi kokea ja tuntea
- masennuksen ja itsemurha-ajatusten varoitusmerkkien oppiminen ja tunnistaminen
Kuinka voit estää itsemurhamasennusta?
Kuten muutkin mielenterveystilat, varhainen havaitseminen ja hoito ovat kriittisiä tekijöitä itsemurhariskin vähentämisessä, AFSP:n mukaan. ”Kliinisen masennuksen riittävä mielenterveyshoito voi auttaa monia ihmisiä näkemään itsemurha-ajatusten vähenemisen”, Marshall sanoo.
Mutta hän sanoo myös, että on tärkeää etsiä tukea itsemurha-ajatuksille, jotka voivat olla kliinisen masennuksen ulkopuolella. ”Tärkein viesti on, että älä odota. Ja jos olet epävarma, onko sinulla tai jollakulla tutulla itsemurha-ajatuksia – joko osana masennusdiagnoosia tai erikseen – älä pelkää kysyä”, hän selittää.
Mitkä ovat itsemurhamasennusta sairastavien ihmisten näkymät?
Masennuksesta ja itsemurha-ajatuksista kärsivien ihmisten näkymät ovat positiiviset oikealla hoidolla. Psykoterapian, lääkityksen ja itsehoidon yhdistelmä voi vähentää masennuksen oireita.
Jos itsemurha-ajatukset kuitenkin pahenevat tai lisääntyvät, avohoito ei välttämättä riitä. Tällöin usein suositellaan laitoshoitoa.
Lisäksi uutta luokkaa – itsemurhakäyttäytymishäiriötä (SBD) – on suositeltu diagnoosiksi lisätutkimuksia varten vuoden 2021 katsausartikkelin mukaan, ja se voitaisiin mahdollisesti hyväksyä mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan tulevassa iteraatiossa.
Tämän ehdotuksen tavoitteena on lisätä mahdollisuutta, että mielenterveysasiantuntijat arvioivat itsemurhariskiä MDD:n itsemurha-ajatusten kategorian ulkopuolelle.
Masennusta, johon liittyy itsemurha-ajatuksia, ei pitäisi hallita itse. Jos olet parhaillaan masennuksen hoidossa, muista kertoa terapeutille, että sinulla on itsemurha-ajatuksia.
Jos nämä ajatukset tai tunteet ovat sinulle uusia tai et ole koskaan hakenut apua, pyydä terveydenhuollon ammattilaiselta lähete tai ota yhteyttä alueesi mielenterveysasiantuntijaan.
Jos sinulla on ajatuksia vahingoittaa itseäsi, et ole yksin. Apua on saatavilla. Soita terveydenhuollon tai mielenterveysalan ammattilaiselle tai kriisipuhelimeen tai ennaltaehkäisypuhelimeen ja keskustele jonkun kanssa, joka voi auttaa sinua löytämään tarvitsemaasi tukea. Kokeile National Suicide Prevention Lifeline -palvelua numerossa 800-273-8255.
Jos olet välittömässä vaarassa vahingoittaa itseäsi tai muita, ota yhteyttä luotettavaan ystävään tai perheenjäseneen tai soita hätänumeroon tai hakeudu ensiapuun, jos et tavoita henkilöä, johon voit luottaa.
