Mitä ovat hypertrofiset arvet?
Hypertrofinen arpi on paksuuntunut, leveä, usein koholla oleva arpi, joka kehittyy ihovauriokohtaan. Arvet ovat yleisiä haavan paranemisprosessin aikana, mutta hypertrofinen arpi johtuu epänormaalista reaktiosta traumaan tai vammaan.
Tietyillä ihmisillä kehon solut, joita kutsutaan myofibroblasteiksi, tuottavat liikaa kollageenia paranemisen aikana. Tämä voi tapahtua yksinkertaisesti ihmisen ihotyypin ja paranemistaipumusten seurauksena. Yleisemmin kollageenin ylituotantoa tapahtuu, kun haava on tulehtunut tai tulehtunut, suuren jännityksen tai liikkeen alaisena (kuten nivelen vammojen yhteydessä) tai jätetään parantumaan ilman ompeleita.
Arvet ovat usein palovammojen komplikaatio, mutta ne voivat muodostua myös lävistyksiä, leikkauksia tai jopa aknen jälkeen. Hypertrofiset arvet ovat samanlaisia kuin keloidiarvet, mutta ne ovat yleensä lievempiä eivätkä kasva alkuperäisen ihovaurion rajojen ulkopuolelle.
Arvet eivät ole vaarallisia tai hengenvaarallisia. Ne voivat olla kutiavia ja kipeitä, mutta useammin ne ovat vain kosmeettinen ongelma. Jotkut ihmiset hakeutuvat hoitoon arven ulkonäön minimoimiseksi. Ei ole olemassa virallisesti vahvistettua hoito-ohjelmaa hypertrofisille arville, mutta erilaiset hoidot voivat auttaa pääsemään eroon arvista nopeammin.
Miten hypertrofisia arpia hoidetaan?
Lääkärisi voi suositella yhtä tai useampaa näistä hoidoista, jotka auttavat tasoittamaan ja kutistamaan arpia.
On tärkeää muistaa, että arven kypsyminen voi kestää kokonaisen vuoden. Tänä aikana kehosi uudistuu ja yrittää parantaa arpikudosta itsestään. Useimmat lääkärit eivät siksi hoida varhaista hypertrofista arpia. He yleensä pyytävät sinua odottamaan useista kuukausista vuoteen ennen hoidon aloittamista.
Lääketieteelliset hoidot
Kortikosteroidihoidot: Kortikosteroidi-injektioita pidetään hypertrofisten arpien ensilinjan hoitona. Steroidin ruiskuttaminen arpiin kuuden viikon välein voi auttaa tasoittamaan ja pehmentämään arpia. On kuitenkin olemassa raja, kuinka monta kertaa tämä voidaan suorittaa, koska steroidit voivat myös heikentää normaalia kudosta arven ympärillä.
Laserterapia: Laserhoito on tehokkaampaa vasta muodostuneissa arpeissa kuin vanhoissa arpeissa. Laserit toimivat polttamalla ja tasoittamalla kohonneita arpia. Ne kohdistuvat myös arpien punaisiin ja vaaleanpunaisiin pigmentteihin vaalentaakseen niitä.
Bleomysiini: Bleomysiini on maaperän bakteerikannan metaboliitti. Se on osoittanut lupaavia tuloksia, kun se injektoidaan suoraan hypertrofiseen arpiin. Se voi auttaa parantamaan arpien ulkonäköä ja lievittämään kutinaa ja kipua. Lisää kliinisiä tutkimuksia tarvitaan sen tehon vahvistamiseksi.
Kryoterapia: Kryoterapiassa lääkäri tai ihotautilääkäri jäädyttää arpikudoksen nestemäisellä typellä sen tasoittamiseksi. Kryoterapian on osoitettu olevan onnistunut, turvallinen, myrkytön ja hyvin siedetty useissa pienissä tutkimuksissa.
Leikkaus: Vähintään vuoden odottamisen jälkeen hypertrofinen arpi voidaan leikata tai leikata pois ja sulkea uudelleen ompeleilla. Tällä hoidolla yritetään parantaa vamman uudelleen ja samalla eliminoida ongelmat, jotka ovat saattaneet aiheuttaa arven, kuten infektion, tulehduksen tai jännityksen.
Kotihoidot
Silikonilevyt: Silikonielastomeerilevyt ovat ei-invasiivisia, ja niitä voidaan käyttää heti, kun iho on parantunut vamman jälkeen. Niitä pidetään myös hypertrofisten arpien ensilinjan hoitona. Saatavilla on monia silikonituotteita, mukaan lukien levyt, geelit, suihkeet ja vaahdot. Monet ovat saatavilla OTC (OTC). Lakana on käytettävä arven päällä 12–24 tuntia päivässä 2–3 kuukauden ajan. Geeliä tulee levittää useita kertoja päivässä.
Paine ja hieronta: Yksi halvimmista ja tehokkaimmista tavoista parantaa arpia on kohdistaa painetta ja hieroa alueelle. Voit käyttää sidoksia tai teippiä paineen kohdistamiseen. Ajan myötä se voi auttaa heikentämään arpikudosta ja parantamaan arven ulkonäköä.
Sipuliuutevoiteet: Toinen OTC-vaihtoehto on sipuliuutteesta valmistettu ajankohtainen geeli. Tätä tuotetta markkinoidaan yleisesti nimellä Mederma. Rajalliset kliiniset tiedot osoittavat kuitenkin sen tehokkuuden vähentämään hypertrofisten arpien ilmaantumista.
Bioöljy: Bio Oil -öljyä markkinoidaan kaikenlaisten arpien hoitoon. Sitä voi ostaa monista kauneustarvikeliikkeestä. Bio Oilin kliiniset tutkimukset osoittivat positiivisia tuloksia. Otoskoot olivat kuitenkin pieniä. Lisää tutkimusta tarvitaan sen vahvistamiseksi, että Bio Oil voi tehokkaasti vähentää hypertrofisten arpien esiintymistä.
Hypertrofiset arvet vs. keloidiarvet
Ennen hypertrofisen arven hoitoa on tärkeää erottaa se samantyyppisestä arpista, jota kutsutaan keloidiksi. Keloidiset arvet ovat sileitä, kovia, hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka muodostuvat myös, kun arpikudos kasvaa liikaa. Jopa lääkärilläsi voi olla vaikeuksia erottaa hypertrofinen arpi ja keloidi, mutta on tärkeää erottaa ne toisistaan, koska hoito voi olla erilainen.
Yleensä hypertrofiset arvet:
- ovat kohonneet, mutta harvoin yli 4 millimetriä ihon yläpuolella
- ovat punaisia tai vaaleanpunaisia
- voi kehittyä missä tahansa kehossa
Toisaalta keloidit yleensä:
- ovat kohonneet yli 4 millimetriä ihosta
- kasvaa alkuperäisen viillon tai haavan rajojen ulkopuolelle
- ovat väriltään vaaleanpunaisesta violettiin
- kehittyä ja kasvaa ajan myötä
- muodostuu korvalehtiin, hartioihin, poskiin ja rintaan rintalastan yläpuolelle
Molemmat arvet esiintyvät yleisemmin tummemmissa ihotyypeissä. Hypertrofisia arpia on yleensä helpompi hoitaa kuin keloideja, joilla on korkea uusiutumisaste hoidosta huolimatta.
Hypertrofisten arpien ehkäisy
Jos saat vamman, erityisesti palovamman, tai jos sinulla on leikkaus, on olemassa tapoja estää hypertrofinen arpeutuminen. Nämä sisältävät:
- puhdistaa ja hoitaa haava kunnolla, esimerkiksi kiinnittämällä haavasidoksia infektion estämiseksi
- Käytä silikonikalvoa leikkauksen jälkeen
- kortikosteroidin pistäminen leikkauksen jälkeen
Yksi
