Yleiskatsaus
Hyperemia on lisääntynyt veren määrä kehon elimen tai kudoksen verisuonissa.
Se voi vaikuttaa moniin eri elimiin, mukaan lukien:
- maksa
- sydän
- iho
- silmät
- aivot
Hyperemian tyypit
Hyperemiaa on kahdenlaisia:
- Aktiivinen hyperemia tapahtuu, kun elimen verenkierto lisääntyy. Tämä on yleensä vastaus lisääntyneeseen verentarpeeseen – esimerkiksi jos harjoittelet.
- Passiivinen hyperemia on silloin, kun veri ei pääse kunnolla poistumaan elimestä, joten se kerääntyy verisuoniin. Tämäntyyppinen hyperemia tunnetaan myös ruuhkana.
Hyperemian syyt
Jokaisella hyperemiatyypillä on erilainen syy.
Aktiivinen hyperemia johtuu lisääntyneestä veren virtauksesta elimiin. Se tapahtuu yleensä, kun elimet tarvitsevat enemmän verta kuin tavallisesti. Verisuonet laajenevat lisäämään sisään virtaavan veren tarjontaa.
Aktiivisen hyperemian syitä ovat:
- Harjoittele. Sydämesi ja lihaksesi tarvitsevat enemmän happea, kun olet aktiivinen. Veri ryntää näihin elimiin toimittamaan ylimääräistä happea. Lihaksesi tarvitsevat jopa 20 kertaa normaalia verenkiertoa harjoituksen aikana.
- Lämpö. Kun sinulla on korkea kuume tai ulkona on kuuma, ihollesi virtaa ylimääräistä verta, joka auttaa kehoasi vapauttamaan lämpöä.
- Ruoansulatus. Syömisen jälkeen mahasi ja suolesi tarvitsevat enemmän verta, jotta ne hajottavat elintarvikkeita ja imevät ravintoaineita.
- Tulehdus. Vamman tai infektion aikana verenvirtaus alueelle lisääntyy.
- Vaihdevuodet. Vaihdevuodessa olevilla naisilla on usein kuumia aaltoja, jotka aiheuttavat verenvuodon iholle – erityisesti kasvoille, kaulalle ja rinnalle. Punastuminen on samanlainen vastaus.
- Tukosten vapautuminen. Hyperemia voi tapahtua iskemian jälkeen, joka on huono verenkierto elimeen. Kun iskemia on hoidettu, veri ryntää alueelle.
Passiivinen hyperemia tapahtuu, kun veri ei pääse kunnolla valumaan elimestä ja alkaa kerääntyä verisuoniin.
Passiivisen hyperemian syitä ovat:
- Sydämen vajaatoiminta tai kammioiden vajaatoiminta. Vasen ja oikea kammio ovat sydämen kaksi tärkeintä pumppauskammiota. Oikea kammio pumppaa verta keuhkoihin ja vasen kammio happea sisältävää verta kehoon. Kun sydän ei voi lyödä tarpeeksi hyvin työntämään verta kehon läpi, veri alkaa palautua. Tämä varmuuskopio aiheuttaa turvotusta tai tukkoisuutta elimissä, kuten maksassa, keuhkoissa, pernassa ja munuaisissa.
- Syvä laskimotromboosi (DVT). DVT:n aiheuttaa hyytymä yhdessä syvässä laskimossa – usein sääreissäsi. Hyytymä voi irrota ja juuttua keuhkolaskimoon, jota kutsutaan keuhkoemboliaksi.
- Maksalaskimotromboosi (HVT), jota kutsutaan myös Budd-Chiarin oireyhtymäksi. HVT on veritulpan aiheuttama tukos maksan suonissa.
Oireet
Hyperemian tärkeimmät oireet ovat:
- punoitus
- lämpöä
Muut oireet riippuvat ongelman syystä.
Sydämen vajaatoiminnan oireita ovat:
- hengenahdistus
- yskää tai hengityksen vinkumista
- nesteen kertymisen aiheuttama turvotus vatsassa, jaloissa, nilkoissa tai jaloissa
- väsymys
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi
- hämmennystä
- nopea sydämenlyönti
DVT-oireita ovat:
- turvotus ja punoitus jalassa
- kipu
- lämpöä
HVT-oireita ovat:
- kipua vatsan oikeassa yläkulmassa
- turvotusta jaloissasi ja nilkoissasi
- kouristuksia jaloissasi
- kutina
Hoitovaihtoehdot
Hyperemiaa itsessään ei hoideta, koska se on vain merkki taustalla olevasta sairaudesta. Liikunnan, ruoansulatuksen tai lämmön aiheuttamaa aktiivista hyperemiaa ei tarvitse hoitaa. Verenvirtaus hidastuu, kun lopetat harjoituksen, ruokasi on sulanut tai pääset pois lämmöstä.
Passiivisen hyperemian syyt voidaan hoitaa. Lääkärit hoitavat sydämen vajaatoimintaa puuttumalla taudin syihin, kuten korkeaan verenpaineeseen ja diabetekseen.
Hoidot sisältävät:
- sydämelle terveellistä ruokavaliota
- Harjoittele
- laihtuminen, jos olet ylipainoinen
- verenpainetta alentavat lääkkeet, kuten ACE:n estäjät ja beetasalpaajat tai sydämenlyöntiäsi vahvistavat digoksiini
DVT:tä hoidetaan verenohennusaineilla, kuten hepariinilla tai varfariinilla (Coumadin). Nämä lääkkeet estävät veritulpan kasvamisen ja estävät kehoasi muodostamasta uusia hyytymiä. Jos nämä lääkkeet eivät tehoa, saatat saada verihyytymiä estäviä lääkkeitä, joita kutsutaan trombolyyttiseksi lääkkeeksi, joka hajottaa hyytymän nopeasti. Voit myös käyttää kompressiosukkia pysäyttääksesi syvän laskimotukoksen aiheuttaman jalkojen turvotuksen.
HVT:tä hoidetaan myös verenohennuslääkkeillä ja hyytymistä estävällä lääkkeellä. Saatat tarvita lääkkeitä myös maksasairauden hoitoon.
Komplikaatiot ja niihin liittyvät sairaudet
Hyperemia itsessään ei aiheuta komplikaatioita. Hyperemiaa aiheuttavilla tiloilla voi olla komplikaatioita, kuten:
- sydänläppäongelmia
- munuaisvaurio tai vajaatoiminta
- sydämen rytmihäiriöt
- maksavaurio tai vajaatoiminta
-
keuhkoembolia – verihyytymä, joka juuttuu keuhkojen verisuoniin
Näkymät ja ennusteet
Näkymät riippuvat veren lisääntymisen syystä verisuonissa.
Sydämen vajaatoiminta on krooninen sairaus. Vaikka et voi parantaa sitä, voit hallita sen oireita lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla. DVT voidaan hoitaa, mutta sinun on tarkkailtava oireita, koska se voi palata tulevaisuudessa.