Mikä on hydrosalpinx?
Hydrosalpinx viittaa munanjohtimeen, joka on tukossa vetisellä nesteellä. Termin “hydro” tarkoittaa vettä ja “salpinx” tarkoittaa munanjohtimia.
Tämä tila johtuu tyypillisesti aiemmasta lantion tai sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta, sairaudesta, kuten endometrioosista, tai aiemmasta leikkauksesta. Vaikka jotkut naiset eivät koe oireita, toiset voivat kokea jatkuvaa tai toistuvaa kipua alavatsassa tai epätavallista emätinvuotoa.
Kaikissa tapauksissa tilalla voi olla vaikutusta hedelmällisyyteen.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja tästä tilasta, saatavilla olevista erilaisista hoidoista ja tavoista, joilla voit saavuttaa raskauden onnistuneesti lääkärisi avulla.
Miten tämä vaikuttaa hedelmällisyyteen?
Raskaaksi tullakseen siittiöiden on kohdattava muna. Noin 14. päivänä naisen kuukautiskierrossa munasarja vapautuu munasarjasta ja alkaa kulkea alas kohtuun odottaviin siittiöihin. Jos putki tai putket ovat tukossa, muna ei pääse matkaan eikä raskaus voi tapahtua.
Entä jos vain yksi putki on tukossa?
Munasi ei vapaudu samasta munasarjasta joka kuukausi. Yleensä sivut vuorottelevat. Joskus ja joillekin naisille muna voi vapautua molemmilta puolilta saman kuukauden aikana.
Jos sinulla on yksi munanjohdin, johon hydrosalpinx vaikuttaa ja toinen ei, raskaus on teknisesti mahdollista. Se ei kuitenkaan ole ilman mahdollisia riskejä ja komplikaatioita.
Esimerkiksi vaurioitunut munanjohdin voi vuotaa nestettä kohtuun raskauden aikana. Tutkijat eivät tarkalleen tiedä, mitä ongelmia aiheuttavassa nesteessä on, mutta viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että hydrosalpinx voi vaikuttaa verenkiertoon kohdussa ja munasarjoissa ja vaikuttaa implantaatioon.
Voinko vain saada IVF:n enkä hoitaa hydrosalpinxia?
Koeputkihedelmöitys (IVF) on hedelmättömyyshoito, jossa siittiö hedelmöittää munasolun laboratoriossa kehon ulkopuolella. Hedelmöitetty munasolu istutetaan sitten naisen kohtuun raskauden saavuttamiseksi. IVF voi auttaa ohittamaan munanjohtimen roolin siittiössä, joka kohtaa munasolun.
Vaikka tätä toimenpidettä pidetään tällä hetkellä parhaana vaihtoehtona naisille, jotka ovat kokeneet hydrosalpinxin, se voi aiheuttaa komplikaatioita, jos se tehdään ennen tukosten poistamista.
Nestettä sairastuneesta putkesta voi vuotaa kohtuun ja vaikeuttaa implantaatiota tai lisätä keskenmenon riskiä. Lääkärit suosittelevat yleensä sairastuneen putken poistamista tai sen erottamista kohdusta ennen IVF-hoitoa.
Akateemisessa katsauksessa tutkittiin 5 592 naista, joille oli tehty IVF. Näistä naisista 1 004:llä oli hoitamaton vesisylinteri ja 4 588:lla muuntyyppinen hoitamaton munanjohtimien tukos. Näiden kahden ryhmän välillä lääkärit suorittivat yhteensä 8 703 alkionsiirtoa.
Kahden ryhmän välillä havaittiin seuraavat onnistumisprosentit:
- Naisilla, joilla oli käsittelemätöntä hydrosalpinxia, raskausaste oli 19,67 prosenttia verrattuna 31,2 prosenttiin naisilla, joilla oli muuntyyppisiä tukkeumia (kontrolliryhmä).
- Implantaatioprosentti oli 8,53 prosenttia naisilla, joilla oli hoitamaton hydrosalpinx, verrattuna 13,68 prosenttiin kontrollissa.
- Käsittelemätöntä hydrosalpinxia sairastavien naisten synnytysprosentti oli 13,4 prosenttia verrattuna 23,4 prosenttiin naisilla, joilla oli muun tyyppinen tukos.
- Naiset, joilla oli käsittelemätöntä hydrosalpinxia, menettivät raskauden alkuvaiheessa enemmän – 43,65 prosenttia – verrattuna 31,11 prosenttiin kontrolliryhmässä.
Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?
On olemassa useita hoitovaihtoehtoja, joita voit kokeilla, jos sinulla on yksi tai useampi putki, johon hydrosalpinx vaikuttaa. Lääkärisi pitäisi pystyä auttamaan sinua määrittämään, minkä tyyppinen hoito auttaa parhaiten ainutlaatuisessa tapauksessasi.
Leikkaus vahingoittuneiden putkien poistamiseksi
Leikkausta, jolla poistetaan vahingoittunut putki tai putkia, kutsutaan laparoskooppiseksi salpingektomiaksi. Tämä toimenpide on usein avaimenreikäleikkaus, vaikka se voidaan tehdä myös perinteisemmin vatsan kautta.
Salpingektomiassa munanjohdin poistetaan koko pituudelta. Jotkut lääkärit eivät käytä tätä hoitoa, koska se voi vaikuttaa munasarjojen verenkiertoon. Ilman hyvää verenkiertoa munasarjojen toiminta voi heikentyä ja aiheuttaa ongelmia IVF:ssä. Siitä huolimatta tätä pidetään tyypillisenä hoitomenetelmänä.
Skleroterapia
Vähemmän invasiivista lähestymistapaa varten voit harkita skleroterapiaa. Tämä hoito suoritetaan ultraäänellä ja voi olla
Se suoritetaan imemällä ensin neste putkesta. Tätä varten putkeen ruiskutetaan tiettyä liuosta, joka ärsyttää sitä. Vasteena putki turpoaa kiinni ja työntää ylimääräisen nesteen kertymisen ulos.
Vaikka tällä hoidolla on nopeampi toipumisaika kuin leikkauksella, tarvitaan enemmän tutkimusta. Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että on olemassa a
Tukkeutuneen putken (putkien) korjaaminen
Joissakin putkiongelmissa tukosten korjaaminen voi auttaa. Yhtä toimenpidettä kutsutaan laparoskooppiseksi salpingostomiaksi. Vaurioitunut putki avataan nesteen tyhjentämiseksi pienen viillon kautta. Sitten letku leikataan, jotta nestettä ei vuoda kohtuun. Vaikka tämä lähestymistapa säästää putken, sitä ei välttämättä suositella hydrosalpinxille, koska neste kerääntyy usein takaisin.
IVF hoidon jälkeen
Hoidon jälkeen saatat haluta keskustella lääkärisi kanssa IVF:n jatkamisesta raskaaksi tulemiseksi.
IVF kestää noin kaksi viikkoa jokaisessa syklissä. Ensimmäinen askel on ruiskeena käytettävien hormonien ja lääkkeiden ottaminen munasolujen kypsyttämiseksi, ennenaikaisen ovulaation estämiseksi ja kohdun limakalvon valmistelemiseksi.
Muutama päivä viimeisen pistoksen jälkeen lääkärisi hakee munat. He käyttävät ultraäänianturia ohjaamaan erittäin ohuen neulan muniin poistoa varten.
Poistamisen jälkeen munat hedelmöitetään alkioiden luomiseksi kumppanisi siittiöillä. Tämä voidaan tehdä joko tuoreella tai pakastetulla näytteellä. Viimeisessä vaiheessa hedelmöittyneet alkiot siirretään kohtuusi katetrin avulla.
Jos kierto on onnistunut, sinun pitäisi nähdä positiivinen verikoe 6-10 päivää siirron jälkeen.
IVF:n onnistumisprosentit sen jälkeen, kun hydrosalpinx on hoidettu laparoskooppisella salpingektomialla tai skleroterapialla, voi olla jopa 38-40 prosenttia.
Näkymät
Kykysi tulla raskaaksi hydrosalpinxin kanssa vaihtelee tukos vakavuudesta ja hoitovalinnasta riippuen. Ilman hoitoa raskaus on mahdollista, mutta komplikaatioiden, kuten keskenmenon, todennäköisyys on suurempi. Hoidon myötä näkymät ovat paljon paremmat, etenkin IVF:n kanssa.
Nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että sekä salpingektomialla että skleroterapialla on samanlainen onnistumisprosentti yhdistettynä IVF:ään. Lääkärisi on paras tietolähde tapauksestasi ja voi auttaa sinua löytämään sinulle parhaiten sopivan hoitovaihtoehdon.